2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)間空氣培養(yǎng)采樣高度為（）A.距地面0.8～1.0mB.距地面1.0～1.2mC.距地面1.2～1.5mD.距地面1.5～1.8m答案：C2.連臺手術(shù)之間最短凈化時間為（）A.10minB.15minC.20minD.30min答案：D3.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的核心抗菌藥物給藥時機(jī)為切皮前（）A.0～30minB.30～60minC.60～120minD.120～180min答案：B4.高頻電刀負(fù)極板粘貼部位與手術(shù)切口最短距離為（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C5.手術(shù)患者身份核對“三確”原則不包括（）A.確患者B.確部位C.確術(shù)式D.確費(fèi)用答案：D6.潔凈手術(shù)室靜態(tài)壓差標(biāo)準(zhǔn)：潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)應(yīng)≥（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B7.手術(shù)器械包內(nèi)化學(xué)指示卡應(yīng)放置于（）A.包中央B.包最難滅菌處C.包口處D.任意位置答案：B8.預(yù)防術(shù)中低體溫，成人靜脈輸液溫度推薦為（）A.20～22℃B.22～24℃C.36～37℃D.38～40℃答案：C9.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗頻次為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B10.疑似朊毒體污染器械首選滅菌方式為（）A.132℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌B.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌持續(xù)18minC.環(huán)氧乙烷D.2%戊二醛浸泡10h答案：B11.手術(shù)安全核查表三方簽字時機(jī)為（）A.麻醉實(shí)施前、切皮前、離室前B.入室前、麻醉前、縫合前C.麻醉前、切皮前、縫合后D.入室前、切皮前、離室前答案：A12.預(yù)防電灼傷，負(fù)極板最大允許電流密度為（）A.50mA/cm2B.100mA/cm2C.150mA/cm2D.200mA/cm2答案：B13.手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險評估≥14分應(yīng)選用（）A.海綿墊B.凝膠墊C.減壓貼D.以上均可答案：D14.潔凈手術(shù)室沉降菌培養(yǎng)皿暴露時間為（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C15.手術(shù)器械潤滑使用的水溶性潤滑劑pH應(yīng)為（）A.3～5B.5～7C.7～8D.8～10答案：C16.預(yù)防術(shù)中DVT，彈力襪壓力等級應(yīng)選（）A.10～15mmHgB.15～20mmHgC.20～30mmHgD.30～40mmHg答案：C17.手術(shù)間備用電刀輸出功率≤（）A.100WB.150WC.200WD.250W答案：C18.手術(shù)標(biāo)本固定液10%中性甲醛與組織體積比為（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：D19.連臺手術(shù)器械緊急滅菌首選（）A.下排氣壓力蒸汽滅菌B.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌132℃3minC.環(huán)氧乙烷D.過氧化氫等離子答案：B20.手術(shù)患者術(shù)前禁食清流質(zhì)時間（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A21.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C22.手術(shù)器械滅菌后生物監(jiān)測合格指標(biāo)為（）A.無細(xì)菌生長B.菌落計數(shù)≤10CFUC.菌落計數(shù)≤20CFUD.菌落計數(shù)≤100CFU答案：A23.預(yù)防電刀煙霧，吸引器負(fù)壓應(yīng)≥（）A.50mmHgB.100mmHgC.150mmHgD.200mmHg答案：C24.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中最低氧飽和度應(yīng)≥（）A.85%B.90%C.92%D.95%答案：D25.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前提前凈化時間為（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C26.手術(shù)器械包重量不宜超過（）A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg答案：B27.手術(shù)患者身份腕帶信息不包括（）A.姓名B.性別C.住院號D.過敏史答案：D28.手術(shù)間回風(fēng)口風(fēng)速應(yīng)為（）A.0.1～0.2m/sB.0.2～0.3m/sC.0.3～0.4m/sD.0.4～0.5m/s答案：B29.手術(shù)器械滅菌后有效期為（）A.7dB.14dC.21dD.30d答案：B30.預(yù)防術(shù)中低體溫，成人保溫毯溫度設(shè)定為（）A.30～32℃B.32～34℃C.36～38℃D.38～40℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備正確的是（）A.術(shù)前2h剃毛B.使用一次性備皮器C.避免刮傷D.術(shù)日晨淋浴E.碘伏術(shù)前夜涂擦答案：BCD32.手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)測包括（）A.目測B.放大鏡C.ATP生物熒光D.蛋白殘留測試E.隱血試驗(yàn)答案：ABCD33.手術(shù)間連臺清潔消毒范圍包括（）A.手術(shù)床B.器械臺C.吊塔D.地面E.回風(fēng)口格柵答案：ABCDE34.預(yù)防電刀灼傷措施有（）A.負(fù)極板平整貼合B.避免重復(fù)使用C.遠(yuǎn)離金屬植入物D.功率調(diào)至最小有效E.使用雙極電凝替代答案：ABCDE35.手術(shù)標(biāo)本管理要求（）A.即刻固定B.雙人核對C.病理申請單隨標(biāo)本D.冰凍標(biāo)本無需固定E.傳染標(biāo)本貼紅色標(biāo)識答案：ABCE36.手術(shù)患者壓瘡高危部位（）A.枕部B.骶尾部C.足跟D.肩胛部E.髂嵴答案：ABCDE37.手術(shù)間突發(fā)停電應(yīng)急措施（）A.立即啟動備用電源B.暫停手術(shù)C.維持無菌屏障D.手動正壓通氣E.記錄事件答案：ACDE38.手術(shù)器械滅菌方式選擇依據(jù)（）A.材質(zhì)B.結(jié)構(gòu)C.廠家說明D.滅菌周期E.成本答案：ABCD39.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接內(nèi)容包括（）A.身份B.物品C.皮膚D.管路E.用藥答案：ABCDE40.手術(shù)室火災(zāi)高危因素（）A.酒精消毒B.電刀火花C.氧氣聚集D.激光使用E.纖維支氣管鏡答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)器械可混裝不同材質(zhì)物品進(jìn)行滅菌。（）答案：×42.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前需空載運(yùn)行凈化系統(tǒng)30min。（）答案：√43.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物可在病房輸注完畢。（）答案：×44.手術(shù)標(biāo)本固定液可用自來水替代蒸餾水配制甲醛。（）答案：×45.手術(shù)器械滅菌后濕包可烘干后直接使用。（）答案：×46.手術(shù)患者術(shù)中導(dǎo)尿應(yīng)在麻醉后實(shí)施。（）答案：√47.手術(shù)間回風(fēng)口可堆放無菌包。（）答案：×48.手術(shù)器械清洗后4h內(nèi)必須滅菌。（）答案：√49.手術(shù)患者身份腕帶可用圓珠筆填寫。（）答案：×50.手術(shù)間每日夜班需做紫外線消毒。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)器械清洗四步流程為________、________、________、________。答案：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗52.手術(shù)安全核查三方指________、________、________。答案：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士53.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物給藥時機(jī)為切皮前________min。答案：30～6054.潔凈手術(shù)室空氣沉降菌監(jiān)測培養(yǎng)皿直徑為________cm。答案：9055.手術(shù)器械包外化學(xué)指示膠帶變色均勻表示________合格。答案：滅菌過程56.手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險評估常用________量表。答案：Braden57.手術(shù)標(biāo)本離體后________min內(nèi)必須固定。答案：3058.手術(shù)間每日首臺手術(shù)前提前________min開啟凈化系統(tǒng)。答案：3059.手術(shù)器械滅菌后生物監(jiān)測培養(yǎng)溫度為________℃。答案：5660.手術(shù)患者術(shù)中低體溫定義為核心體溫<________℃。答案：3661.手術(shù)器械潤滑使用________性潤滑劑。答案：水62.手術(shù)間回風(fēng)口風(fēng)速為________m/s。答案：0.2～0.363.手術(shù)器械滅菌包體積不超過________cm×________cm×________cm。答案：30×30×5064.手術(shù)患者術(shù)前禁食清流質(zhì)時間為________h。答案：265.手術(shù)器械滅菌后有效期為________d。答案：1466.手術(shù)間相對濕度應(yīng)維持在________%～________%。答案：40～6067.手術(shù)患者身份核對至少使用________種以上方式。答案：268.手術(shù)器械清洗后干燥溫度≤________℃。答案：9069.手術(shù)間每日夜班需記錄________次溫濕度。答案：270.手術(shù)器械滅菌后濕包重量增加≥________%視為不合格。答案：6五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述手術(shù)器械預(yù)處理流程及注意事項(xiàng)。答案：器械使用后立即用流動水沖去明顯血跡，避免干涸；有關(guān)節(jié)器械打開軸節(jié)，管腔器械用專用刷刷洗；放入含酶保濕液容器，避免鹽水浸泡；4h內(nèi)送消毒供應(yīng)中心；注意銳器固定放置，避免二次損傷；傳染器械貼紅色標(biāo)識，雙層封扎。72.敘述手術(shù)患者術(shù)中低體溫預(yù)防措施。答案：入室前室溫預(yù)熱至24～26℃；使用加溫毯36～38℃；靜脈輸液及沖洗液加溫至37℃；減少暴露時間，非手術(shù)區(qū)用保溫毯覆蓋；監(jiān)測鼻咽或食管核心體溫；對高危患者（小兒、老人、全麻>2h）常規(guī)使用主動加溫設(shè)備。73.說明手術(shù)標(biāo)本固定要求及常見錯誤。答案：固定液為10%中性甲醛；固定液體積≥標(biāo)本體積5倍；標(biāo)本離體30min內(nèi)完全浸入；大標(biāo)本切開固定；避免擠壓、干燥；常見錯誤：固定液不足、未完全浸沒、用自來水配液、未貼標(biāo)簽、冰凍標(biāo)本誤固定。74.列舉手術(shù)間火災(zāi)應(yīng)急流程。答案：立即停氣斷電；移除可燃物；使用CO?滅火器；通知消防中心；轉(zhuǎn)移患者維持生命體征；記錄事件并上報；術(shù)后分析原因，修訂制度；每半年演練一次。75.描述手術(shù)患者壓瘡風(fēng)險評估及術(shù)中干預(yù)。答案：術(shù)前采用Braden量表評估≤14分為高危；使用凝膠墊減壓；保持床單干燥平整；每2h調(diào)整頭部及肢體位置；避免電刀負(fù)極板壓迫骨突；術(shù)畢檢查皮膚，記錄并交接；術(shù)后24h內(nèi)隨訪。六、案例分析題（每題10分，共20分）76.患者男，65歲，BMI32kg/m2，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，手術(shù)時間預(yù)估4h。問題：（1）列出術(shù)中壓瘡高危因素；（2）制定減壓方案；（3）說明體位擺放要點(diǎn)。答案：（1）高危因素：肥胖、高齡、手術(shù)>2h、低溫、低血壓、營養(yǎng)不良、糖尿病。（2）減壓方案：術(shù)前Braden評分12分，高危；骶尾部、足跟貼硅膠減壓貼；使用分段式凝膠墊；設(shè)定加溫毯37℃；術(shù)中每60min調(diào)整床角度5°；術(shù)后立即檢查皮膚，24h內(nèi)回訪。（3）體位：改良截石位，雙腿外展<90°，腿架托住小腿肌肉；臀部超出床緣5cm；右上肢內(nèi)收，左上肢外展<90°；肩托加海綿墊，避免臂叢神經(jīng)牽拉；頭低腳高Trendelenburg≤30°，每60min放平一次。77.手術(shù)間連臺行乳腺包塊切除，首臺為甲狀腺癌