承保合同（旅游意外2025年）合同編號(hào)：_______保險(xiǎn)合同投保人：姓名/名稱：________________________證件類型：________________________證件號(hào)碼：________________________聯(lián)系地址：________________________聯(lián)系電話：________________________被保險(xiǎn)人：姓名：________________________性別：______出生年月：______年______月______日證件類型：________________________證件號(hào)碼：________________________聯(lián)系地址：________________________聯(lián)系電話：________________________與投保人關(guān)系：________（本人/子女/其他：________）保險(xiǎn)人：名稱：________________________地址：________________________聯(lián)系方式：________________________第一條保險(xiǎn)期間本合同保險(xiǎn)期間為自______年______月______日零時(shí)起至______年______月______日二十四時(shí)止。第二條保險(xiǎn)金額1.意外傷害身故保險(xiǎn)金額：人民幣_(tái)_____元整（￥______）2.意外傷害傷殘保險(xiǎn)金額：人民幣_(tái)_____元整（￥______），按傷殘等級(jí)比例賠付。3.意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用保險(xiǎn)金額：人民幣_(tái)_____元整（￥______）其中：人民幣_(tái)_____元整（￥______）為免賠額，超出部分按______%賠付，單次事故賠付限額為人民幣_(tái)_____元整（￥______），累計(jì)賠付限額為人民幣_(tái)_____元整（￥______）。4.意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金額：每日人民幣_(tái)_____元整（￥______），每次住院最高賠付天數(shù)不超過(guò)______天，年度最高賠付天數(shù)不超過(guò)______天。5.緊急醫(yī)療運(yùn)送及送返服務(wù)費(fèi)用：以實(shí)際發(fā)生并經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的合理費(fèi)用為限，具體服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)以保險(xiǎn)人指定服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。第三條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人于旅游行程中（以投保人購(gòu)買旅游產(chǎn)品時(shí)確認(rèn)的行程單為主要依據(jù)，包含行程起止地之間的交通以及行程目的地的活動(dòng)期間）遭受意外傷害，導(dǎo)致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用支出，且該意外傷害屬于本合同第二條第（四）款責(zé)任免除條款約定的情形之外的，保險(xiǎn)人根據(jù)本合同約定承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：1.若被保險(xiǎn)人身故，保險(xiǎn)人給付意外傷害身故保險(xiǎn)金人民幣_(tái)_____元整（￥______）。2.若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，經(jīng)治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)人按照本合同第二條第3款約定對(duì)符合賠付條件的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。3.若被保險(xiǎn)人因意外傷害住院治療，保險(xiǎn)人按照本合同第二條第4款約定給付意外傷害住院津貼。4.若發(fā)生本合同約定的緊急情況，需要緊急醫(yī)療運(yùn)送或送返服務(wù)，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)安排或根據(jù)實(shí)際發(fā)生并經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的合理費(fèi)用進(jìn)行賠付。第四條責(zé)任免除除本合同另有約定外，下列原因?qū)е碌谋槐ｋU(xiǎn)人身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任：1.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為。2.被保險(xiǎn)人故意犯罪、違法行為或拒捕。3.被保險(xiǎn)人醉酒、服用藥物（包括毒品、酒精、麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等）導(dǎo)致的意外傷害。4.被保險(xiǎn)人的疾病，包括但不限于先天性疾病、慢性病、傳染病（含爆發(fā)性傳染?。?、職業(yè)病、精神疾病、遺傳性疾病以及分娩、流產(chǎn)、妊娠、分娩（含人工流產(chǎn)）及其并發(fā)癥。5.被保險(xiǎn)人因意外傷害以外的原因?qū)е律砉?、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用支出。6.被保險(xiǎn)人從事本合同約定的或在保險(xiǎn)期間內(nèi)參加的戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、暴亂、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染及污染。7.被保險(xiǎn)人未依法參加社會(huì)保險(xiǎn)且無(wú)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保障所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。8.被保險(xiǎn)人整容、整形、美容、康復(fù)治療以及因意外傷害以外的原因進(jìn)行治療的費(fèi)用。9.被保險(xiǎn)人因意外傷害產(chǎn)生的精神損害賠償、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等間接損失。10.被保險(xiǎn)人因意外傷害產(chǎn)生的自費(fèi)藥品、醫(yī)療器械、檢查費(fèi)、特殊治療費(fèi)等。11.被保險(xiǎn)人參與任何法定或非法的、未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，如攀巖、潛水、滑雪、賽車、蹦極、極限跑酷等（具體高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)列表以保險(xiǎn)人條款為準(zhǔn)）。12.被保險(xiǎn)人既往癥（指在本次保險(xiǎn)責(zé)任開始前已患有的疾病或癥狀）的復(fù)發(fā)、惡化或新生。13.被保險(xiǎn)人因意外傷害以外的其他原因?qū)е伦≡?，不享有意外傷害住院津貼。14.其他根據(jù)法律、行政法規(guī)或政府規(guī)定不予賠付的情形。第五條保險(xiǎn)費(fèi)本合同保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元整（￥______），由投保人支付。支付方式：□一次性支付/□分期支付。投保人應(yīng)于______年______月______日前足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。第六條猶豫期本合同約定猶豫期為自投保人收到本合同及保險(xiǎn)條款之日起______日內(nèi)。如在猶豫期內(nèi)，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除本合同，保險(xiǎn)人應(yīng)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。猶豫期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人按已收取的保險(xiǎn)費(fèi)比例承擔(dān)賠付責(zé)任。第七條健康告知投保人應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況進(jìn)行如實(shí)告知。若投保人未如實(shí)告知，導(dǎo)致保險(xiǎn)人解除本合同，則保險(xiǎn)人對(duì)解除合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠付責(zé)任。第八條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與賠付1.發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在事故發(fā)生后______小時(shí)內(nèi)（以電話通知為準(zhǔn)，或保險(xiǎn)人另行約定的方式）通知保險(xiǎn)人。2.申請(qǐng)人應(yīng)填寫《理賠申請(qǐng)書》，并提供下列材料：（1）本保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)憑證原件或復(fù)印件；（2）被保險(xiǎn)人有效身份證件原件或復(fù)印件；（3）有效旅行行程單或相關(guān)證明；（4）公安機(jī)關(guān)、司法機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的意外事故證明、死亡證明、傷殘鑒定報(bào)告等；（5）醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)、病歷資料等；（6）保險(xiǎn)人要求提供的其他與本保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明和資料。3.保險(xiǎn)人在收到完整申請(qǐng)材料后______日內(nèi)進(jìn)行審核，核定賠付金額。保險(xiǎn)人對(duì)意外傷害的認(rèn)定以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、公安機(jī)關(guān)或相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的證明材料以及保險(xiǎn)人的調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)。4.保險(xiǎn)人在核定賠付金額后______日內(nèi)，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬等方式將保險(xiǎn)金支付給被保險(xiǎn)人或受益人。第九條爭(zhēng)議處理因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下列第______種方式解決：（1）提交______仲裁委員會(huì)，按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。（2）依法向被保險(xiǎn)人住所地、投保人住所地或合同履行地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條其他1.本合同未盡事宜，按照中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)（或國(guó)家金融監(jiān)督管理總局）頒布的保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)人有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)條款、產(chǎn)品說(shuō)明書等宣傳資料與本合同具有同等法律效力。3.保險(xiǎn)人有權(quán)通過(guò)合理的途徑向被保險(xiǎn)人進(jìn)行核保、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、事故查勘、理賠等，被保險(xiǎn)人應(yīng)予以配合。4.本合同一式______份