養(yǎng)老院入院評(píng)估流程與標(biāo)準(zhǔn)演講人：日期:CATALOGUE目錄01申請(qǐng)與資料審核02健康狀態(tài)評(píng)估03生活能力評(píng)估04心理與社會(huì)評(píng)估05綜合評(píng)估與方案制定06入住執(zhí)行安排01申請(qǐng)與資料審核接待登記與初步訪談?dòng)蓪I(yè)接待人員通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談表格記錄老人基本信息、既往病史、生活習(xí)慣及日?；顒?dòng)能力，確保數(shù)據(jù)全面性和準(zhǔn)確性。信息采集標(biāo)準(zhǔn)化流程心理狀態(tài)初步評(píng)估緊急聯(lián)系人核實(shí)采用非正式溝通方式觀察老人情緒穩(wěn)定性、認(rèn)知功能及社交意愿，為后續(xù)專業(yè)評(píng)估提供參考依據(jù)。詳細(xì)記錄直系親屬或監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系方式，并當(dāng)場(chǎng)驗(yàn)證通信暢通性以保障突發(fā)情況應(yīng)急響應(yīng)?；A(chǔ)資料完整性核驗(yàn)醫(yī)療檔案審查要求提供近期體檢報(bào)告、慢性病用藥清單及疫苗接種記錄，重點(diǎn)核查高血壓、糖尿病等常見(jiàn)老年疾病的控制情況。特殊需求備案針對(duì)失能老人需提交輔助器具使用證明（如輪椅、助聽(tīng)器），并標(biāo)注護(hù)理等級(jí)相關(guān)證明材料。法律文件有效性確認(rèn)檢查身份證、醫(yī)?？?、監(jiān)護(hù)人委托書(shū)等法律文件的真實(shí)性與有效期，避免后續(xù)服務(wù)中的權(quán)責(zé)糾紛。與家屬深入溝通老人日常護(hù)理偏好（如飲食禁忌、作息規(guī)律），明確短期康復(fù)或長(zhǎng)期托管等不同服務(wù)訴求。照護(hù)目標(biāo)協(xié)同制定詳細(xì)解釋分級(jí)收費(fèi)體系（基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療附加費(fèi)等），根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況推薦合適的付費(fèi)套餐。費(fèi)用承擔(dān)方案協(xié)商明確家屬探視頻率、時(shí)段限制及疫情防控等特殊時(shí)期的探訪規(guī)則，簽署書(shū)面協(xié)議以避免后續(xù)爭(zhēng)議。探訪制度共識(shí)達(dá)成家屬意向與需求確認(rèn)02健康狀態(tài)評(píng)估全面體檢項(xiàng)目清單基礎(chǔ)生理指標(biāo)檢測(cè)包括血壓、心率、體溫、血氧飽和度等常規(guī)生命體征測(cè)量，確?；旧眢w機(jī)能穩(wěn)定。血液與尿液分析通過(guò)血常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估內(nèi)臟器官功能及潛在代謝異常。影像學(xué)檢查根據(jù)需求進(jìn)行X光、B超或心電圖等檢查，篩查心肺疾病、骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)病變等結(jié)構(gòu)性健康問(wèn)題。認(rèn)知與精神評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如MMSE）評(píng)估記憶力、定向力及情緒狀態(tài)，識(shí)別早期癡呆或抑郁傾向。慢性病與用藥史核查核對(duì)當(dāng)前服用藥物（如降壓藥、降糖藥、抗凝劑）的劑量、頻率及潛在配伍禁忌，避免多重用藥風(fēng)險(xiǎn)。藥物相互作用分析?？齐S訪建議應(yīng)急處理預(yù)案詳細(xì)記錄高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病診斷信息，包括病程、并發(fā)癥及既往治療方案。針對(duì)特定慢性?。ㄈ鏑OPD、帕金森?。┨岢鰧？茝?fù)診頻率建議，確保院內(nèi)護(hù)理與外部醫(yī)療銜接。制定慢性病急性發(fā)作（如心絞痛、低血糖）的快速響應(yīng)流程，明確用藥禁忌和急救措施。疾病檔案整理護(hù)理等級(jí)初步判定日常生活能力評(píng)估通過(guò)ADL量表評(píng)估進(jìn)食、穿衣、如廁、移動(dòng)等自理能力，劃分部分協(xié)助或完全依賴等級(jí)。醫(yī)療護(hù)理需求分類根據(jù)傷口護(hù)理、導(dǎo)管維護(hù)、吸痰等專業(yè)操作頻率，界定初級(jí)護(hù)理或高級(jí)醫(yī)療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)知行為支持分級(jí)針對(duì)認(rèn)知障礙患者評(píng)估wandering（游走）、日落綜合征等行為問(wèn)題，匹配相應(yīng)監(jiān)護(hù)強(qiáng)度?？祻?fù)潛力分析結(jié)合肌力、平衡能力及康復(fù)訓(xùn)練耐受性，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃并動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理等級(jí)。03生活能力評(píng)估日常自理能力量表測(cè)試基礎(chǔ)生活活動(dòng)評(píng)估包括穿衣、洗漱、如廁、進(jìn)食等基本自理能力測(cè)試，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表量化評(píng)估老年人的獨(dú)立生活能力，為后續(xù)護(hù)理分級(jí)提供依據(jù)。02040301認(rèn)知功能篩查結(jié)合簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）等工具，評(píng)估老年人的定向力、記憶力、計(jì)算力和語(yǔ)言能力等認(rèn)知功能狀態(tài)。工具性日?；顒?dòng)評(píng)估涵蓋購(gòu)物、做飯、服藥、財(cái)務(wù)管理等復(fù)雜生活技能測(cè)試，評(píng)估老年人在社區(qū)環(huán)境中維持獨(dú)立生活的能力水平。情緒狀態(tài)評(píng)估采用老年抑郁量表（GDS）等工具，篩查老年人是否存在抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題，為心理護(hù)理提供參考。系統(tǒng)評(píng)估老年人站立、行走、上下樓梯等移動(dòng)能力，確定是否需要拐杖、助行器或輪椅等輔助器具。通過(guò)起立-行走計(jì)時(shí)測(cè)試（TUGT）等方法，評(píng)估老年人的平衡能力和跌倒風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的防跌倒措施。評(píng)估老年人關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力和協(xié)調(diào)性，確定是否需要康復(fù)訓(xùn)練或物理治療干預(yù)。分析老年人對(duì)居住環(huán)境的適應(yīng)能力，包括室內(nèi)空間利用、家具高度適應(yīng)性等，提出適老化改造建議。行動(dòng)輔助需求分析移動(dòng)能力評(píng)估平衡功能測(cè)試肢體功能檢查環(huán)境適應(yīng)評(píng)估膳食與睡眠習(xí)慣記錄分析老年人日常作息的規(guī)律性，包括午休習(xí)慣、活動(dòng)時(shí)間分布等，為制定合理的院內(nèi)生活安排提供依據(jù)。作息規(guī)律觀察記錄老年人入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)、白天嗜睡程度等睡眠參數(shù)，評(píng)估睡眠障礙程度及可能原因。睡眠質(zhì)量分析通過(guò)體重監(jiān)測(cè)、血液生化指標(biāo)等，評(píng)估老年人是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏情況。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估詳細(xì)記錄老年人的飲食偏好、進(jìn)食速度、咀嚼吞咽功能及特殊飲食需求，為營(yíng)養(yǎng)配餐提供個(gè)性化方案。飲食習(xí)慣調(diào)查04心理與社會(huì)評(píng)估定向力評(píng)估通過(guò)詢問(wèn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等信息，判斷老年人對(duì)基本環(huán)境的認(rèn)知能力，篩查是否存在空間或時(shí)間感知障礙。記憶力測(cè)試包括瞬時(shí)記憶與延遲回憶測(cè)試，例如讓受試者重復(fù)單詞或短句，評(píng)估短期記憶和長(zhǎng)期記憶的保留能力。語(yǔ)言與執(zhí)行功能通過(guò)命名物體、復(fù)述句子或完成簡(jiǎn)單指令任務(wù)，檢測(cè)語(yǔ)言表達(dá)、理解能力及邏輯執(zhí)行功能是否受損。計(jì)算與注意力檢查設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單算術(shù)題或數(shù)字序列任務(wù)，評(píng)估注意力集中程度和基礎(chǔ)計(jì)算能力，反映大腦皮層的活躍狀態(tài)。認(rèn)知功能篩查（MMSE量表）情緒狀態(tài)與適應(yīng)能力抑郁與焦慮篩查采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如GDS-15或HADS）評(píng)估情緒波動(dòng)情況，識(shí)別是否存在持續(xù)低落、興趣減退或過(guò)度擔(dān)憂等心理問(wèn)題。環(huán)境適應(yīng)行為觀察通過(guò)模擬新環(huán)境下的互動(dòng)任務(wù)（如參與集體活動(dòng)），分析老年人對(duì)陌生場(chǎng)景的適應(yīng)速度及行為反應(yīng)模式。壓力應(yīng)對(duì)機(jī)制分析詢問(wèn)既往生活事件處理方式（如親友矛盾、健康變化），評(píng)估其應(yīng)對(duì)壓力的策略是否積極有效。自我效能感調(diào)查通過(guò)問(wèn)卷了解老年人對(duì)自身能力的信心程度，例如日常決策、問(wèn)題解決等，判斷其心理韌性水平。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)調(diào)研詳細(xì)記錄直系親屬、配偶或同居者的聯(lián)系方式及互動(dòng)頻率，分析家庭支持的實(shí)際參與度與情感緊密性。家庭關(guān)系評(píng)估核實(shí)緊急情況下可依賴的親友或鄰居名單，確保突發(fā)狀況時(shí)能快速獲得協(xié)助。緊急聯(lián)絡(luò)人可靠性統(tǒng)計(jì)老年人是否定期參與社區(qū)活動(dòng)、老年大學(xué)或志愿者服務(wù)，評(píng)估其社會(huì)融入度及外部資源獲取渠道。社區(qū)資源利用調(diào)查010302明確養(yǎng)老金、子女資助或社會(huì)福利等經(jīng)濟(jì)來(lái)源的穩(wěn)定性，避免因經(jīng)濟(jì)壓力影響生活質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)支持來(lái)源分析0405綜合評(píng)估與方案制定多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)商結(jié)論由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等專業(yè)人員共同分析長(zhǎng)者慢性病管理需求、用藥史及潛在風(fēng)險(xiǎn)，形成系統(tǒng)性健康干預(yù)建議。醫(yī)療健康評(píng)估整合心理咨詢師與社會(huì)工作者聯(lián)合評(píng)估長(zhǎng)者認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)及家庭支持網(wǎng)絡(luò)，明確心理健康干預(yù)優(yōu)先級(jí)。營(yíng)養(yǎng)師結(jié)合長(zhǎng)者吞咽功能、代謝疾病及飲食偏好，制定個(gè)性化膳食計(jì)劃并標(biāo)注特殊注意事項(xiàng)。心理與社會(huì)支持評(píng)估通過(guò)ADL（日常生活活動(dòng)能力）量表與IADL（工具性日常生活活動(dòng)能力）測(cè)試，確定長(zhǎng)者在進(jìn)食、穿衣、如廁等環(huán)節(jié)的護(hù)理等級(jí)。生活能力分級(jí)判定01020403營(yíng)養(yǎng)與膳食方案協(xié)同個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃框架基礎(chǔ)護(hù)理模塊定制根據(jù)長(zhǎng)者失能程度設(shè)計(jì)翻身頻次、口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防等基礎(chǔ)護(hù)理流程，明確執(zhí)行人員與記錄規(guī)范。01康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)分解針對(duì)術(shù)后康復(fù)或功能退化長(zhǎng)者，制定階段性物理治療目標(biāo)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡能力提升等具體方案。文娛社交活動(dòng)匹配依據(jù)長(zhǎng)者興趣愛(ài)好與文化背景，安排書(shū)畫(huà)、園藝、團(tuán)體游戲等活動(dòng)，并標(biāo)注參與強(qiáng)度與適應(yīng)性調(diào)整原則。家屬協(xié)作機(jī)制建立規(guī)劃定期家屬溝通會(huì)議內(nèi)容，包括病情通報(bào)、照護(hù)技能培訓(xùn)及情感支持資源對(duì)接等事項(xiàng)。020304規(guī)范第一時(shí)間生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸道異物清除操作及轉(zhuǎn)運(yùn)至合作醫(yī)院的綠色通道啟動(dòng)條件。跌倒/噎食應(yīng)急處理制定隔離房間啟用標(biāo)準(zhǔn)、防護(hù)裝備穿戴流程及傳染病上報(bào)路徑，確保符合公共衛(wèi)生管理規(guī)范。突發(fā)感染防控措施緊急預(yù)案簽署確認(rèn)明確院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)響應(yīng)流程、除顫儀使用權(quán)限及家屬放棄搶救的書(shū)面確認(rèn)要求。心肺復(fù)蘇（CPR）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)檢查醫(yī)療委托書(shū)、不施行復(fù)蘇術(shù)（DNR）協(xié)議等法律文書(shū)的簽署有效性，歸檔至長(zhǎng)者專屬健康檔案。法律文件完整性核查123406入住執(zhí)行安排簽約流程與費(fèi)用說(shuō)明合同條款審核詳細(xì)解釋服務(wù)內(nèi)容、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用構(gòu)成及退費(fèi)政策，確保家屬或委托人充分理解并簽署書(shū)面協(xié)議。費(fèi)用支付方式根據(jù)評(píng)估結(jié)果協(xié)商額外護(hù)理項(xiàng)目（如康復(fù)訓(xùn)練、特殊飲食），并書(shū)面確認(rèn)附加費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。明確月費(fèi)、押金、醫(yī)療備用金等款項(xiàng)的繳納周期與支付渠道，提供發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)單以供核對(duì)。個(gè)性化服務(wù)增項(xiàng)居住環(huán)境匹配檢查床頭呼叫器、防滑地板、扶手等適老化設(shè)施，確保緊急情況下可快速響應(yīng)。安全設(shè)施配置個(gè)性化需求調(diào)整針對(duì)失智老人加裝門(mén)禁系統(tǒng)，或?yàn)榕P床老人配置電動(dòng)護(hù)理床等定制化設(shè)備。依據(jù)老人行動(dòng)能力、健康狀況分