氣候變化健康適應(yīng)行動方案：脆弱人群保護策略一、方案總則（一）背景與意義全球變暖引發(fā)的高溫?zé)崂?、洪澇、低溫寒潮等極端天氣事件趨多趨強，已成為突出的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。孕婦、兒童、老年人、慢性病患者及戶外作業(yè)人群等脆弱群體，因生理機能特殊或暴露場景風(fēng)險高，更易遭受直接健康沖擊（如高溫致熱射病、寒潮誘發(fā)心梗）和間接風(fēng)險（如洪澇引發(fā)霍亂、登革熱等傳染?。?。本策略旨在落實《國家適應(yīng)氣候變化戰(zhàn)略2035》要求，構(gòu)建全鏈條脆弱人群保護體系，強化健康適應(yīng)能力，助力健康中國建設(shè)。（二）核心原則分類精準防護：按脆弱人群生理特征與風(fēng)險暴露差異制定差異化策略；預(yù)防關(guān)口前移：以監(jiān)測預(yù)警為先導(dǎo)，建立“早識別—早干預(yù)—早救治”機制；系統(tǒng)協(xié)同聯(lián)動：整合衛(wèi)健、氣象、應(yīng)急等多部門資源，形成跨領(lǐng)域保護網(wǎng)絡(luò)；城鄉(xiāng)全域覆蓋：兼顧城市重點場所與農(nóng)村薄弱區(qū)域，避免防護盲區(qū)。（三）總體目標到2025年，完成全國脆弱人群底數(shù)摸排與風(fēng)險分級，建立省級以上氣候變化健康風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警平臺，基層對重點人群干預(yù)覆蓋率達80%；到2030年，形成成熟的脆弱人群適應(yīng)能力評估體系，極端天氣下重點人群健康事件發(fā)生率較2025年下降30%，公共衛(wèi)生系統(tǒng)氣候韌性顯著增強。二、脆弱人群分類與風(fēng)險識別（一）重點保護人群界定生理敏感群體：孕婦（妊娠期生理調(diào)節(jié)能力弱）、兒童（免疫系統(tǒng)未成熟）、老年人（機能衰退，75歲以上為極高危）；疾病易感群體：心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性疾病患者等慢性病患者；環(huán)境暴露群體：建筑工人、快遞員等戶外作業(yè)者，以及洪澇易發(fā)區(qū)、高溫核心區(qū)常住居民。（二）主要健康風(fēng)險圖譜極端天氣類型直接健康風(fēng)險間接健康風(fēng)險高危人群高溫?zé)崂藷嵘洳?、脫水、心血管負荷驟增花粉濃度升高誘發(fā)過敏、精神焦慮戶外作業(yè)者、老年人、心腦血管患者低溫寒潮凍傷、心梗、腦卒中呼吸道感染暴發(fā)老年人、慢性病患者、農(nóng)村獨居人群洪澇/臺風(fēng)溺水、創(chuàng)傷、觸電介水傳染?。ɑ魜y/痢疾）、蟲媒傳染?。ǖ歉餆幔┑屯輩^(qū)居民、兒童、衛(wèi)生條件薄弱區(qū)域人群三、多維度核心保護策略（一）監(jiān)測預(yù)警與風(fēng)險前置干預(yù)構(gòu)建精準監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)：整合氣象、衛(wèi)健、疾控數(shù)據(jù)，建立“氣象指標+疾病數(shù)據(jù)+人群分布”三維監(jiān)測系統(tǒng)，針對高溫日連續(xù)3天≥35℃、氣溫驟降≥10℃等臨界值觸發(fā)預(yù)警；分級預(yù)警響應(yīng)機制：藍色預(yù)警（風(fēng)險潛在）：向脆弱人群推送健康提示短信，社區(qū)網(wǎng)格員開展電話問詢；橙色預(yù)警（風(fēng)險升高）：開放社區(qū)避暑/避寒驛站，為慢性病患者提供上門送藥服務(wù)；紅色預(yù)警（風(fēng)險緊急）：對極高危人群實施“一對一”健康監(jiān)護，暫停戶外作業(yè)并啟動應(yīng)急庇護。動態(tài)風(fēng)險評估：每年開展全國脆弱人群適應(yīng)能力評估，建立“個人健康檔案+區(qū)域風(fēng)險地圖”，重點標注老舊小區(qū)、農(nóng)村敬老院等防護薄弱點。（二）分類專項防護行動1.生理敏感群體保護老年人/兒童：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“氣候健康驛站”，配備溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備與應(yīng)急藥品，夏季提供免費綠豆湯、冬季發(fā)放保暖物資；為獨居老人安裝智能手環(huán)，實時監(jiān)測心率、體溫并聯(lián)動家屬。孕婦：婦幼保健機構(gòu)開設(shè)“氣候健康門診”，提供孕期高溫/寒潮防護指導(dǎo)，極端天氣開通產(chǎn)檢綠色通道，免費發(fā)放防中暑/防寒急救包。2.疾病易感群體保護慢性病患者：制定氣候敏感疾病臨床路徑，基層醫(yī)療機構(gòu)儲備硝酸甘油、哮喘吸入劑等應(yīng)急藥品；通過遠程醫(yī)療平臺，在極端天氣前提醒患者調(diào)整用藥劑量，開展在線問診。過敏人群：氣象部門聯(lián)合疾控中心發(fā)布“花粉濃度+雷雨預(yù)警”，指導(dǎo)患者提前使用抗過敏藥物，在花粉季高峰時段減少戶外活動。3.環(huán)境暴露群體保護戶外作業(yè)者：出臺高溫作業(yè)防護標準，規(guī)定日最高溫≥37℃時暫停11:00-15:00作業(yè)，用人單位需配備含鹽飲用水、降溫冰袋等防護用品，強制開展中暑急救培訓(xùn)。災(zāi)害易發(fā)區(qū)居民：在洪澇重點區(qū)域建立“家庭應(yīng)急包”發(fā)放制度（含消毒劑、防水創(chuàng)口貼、傳染病預(yù)防手冊），開展每年2次的防災(zāi)避險演練。（三）醫(yī)療救治與應(yīng)急保障強化分級診療體系升級：在縣級醫(yī)院建立“氣候敏感疾病急診專區(qū)”，配備體外降溫儀、除顫儀等設(shè)備；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通“極端天氣急救專線”，實現(xiàn)30分鐘內(nèi)現(xiàn)場處置。衛(wèi)生應(yīng)急處置能力：制定平急結(jié)合的應(yīng)急預(yù)案，每年開展多部門聯(lián)合演練，重點提升介水傳染病消殺、群體創(chuàng)傷救治能力；儲備至少滿足30天需求的疫苗（如登革熱疫苗）、抗生素等物資。心理危機干預(yù)：建立“醫(yī)療機構(gòu)+社工+志愿者”服務(wù)體系，對災(zāi)害后創(chuàng)傷應(yīng)激障礙人群開展心理疏導(dǎo)，通過線上心理測評識別高風(fēng)險個體。（四）社會支持與能力建設(shè)重點場所韌性改造：推動養(yǎng)老院、學(xué)校等場所安裝應(yīng)急供電系統(tǒng)與防澇設(shè)施，醫(yī)院開展“氣候韌性認證”，確保極端天氣下核心診療功能連續(xù)運行72小時以上。健康宣教精準觸達：編制分人群指南（如《老年人高溫防護手冊》《戶外作業(yè)急救圖解》），通過鄉(xiāng)村大喇叭、社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺等渠道傳播；在中小學(xué)開設(shè)“氣候變化健康課”。社會共治機制：鼓勵企業(yè)參與“戶外勞動者關(guān)愛行動”，捐贈避暑驛站設(shè)備；建立“鄰里互助小組”，組織健康人群幫扶高齡、失能脆弱個體。四、實施保障與考核評估（一）組織與政策保障跨部門協(xié)作機制：成立國家氣候變化健康適應(yīng)工作組，由疾控局牽頭，統(tǒng)籌衛(wèi)健、氣象、應(yīng)急等13部門職責(zé)，實行季度會商、年度評估制度；政策標準支撐：制定《脆弱人群氣候變化健康保護技術(shù)規(guī)范》，將防護設(shè)施建設(shè)納入城鄉(xiāng)規(guī)劃強制要求，對戶外作業(yè)者高溫津貼發(fā)放實行專項監(jiān)管。（二）資源與技術(shù)保障資金投入：建立中央與地方分級投入機制，中央財政重點支持監(jiān)測平臺建設(shè)，地方財政保障基層干預(yù)行動；設(shè)立專項基金，鼓勵社會資本參與驛站建設(shè)。技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用：運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)搭建醫(yī)療物資供應(yīng)鏈監(jiān)測系統(tǒng)，通過人工智能預(yù)測疾病流行趨勢，在偏遠地區(qū)部署無人機應(yīng)急送藥設(shè)備。（三