2025年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)入學(xué)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中"應(yīng)力性骨折"的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于脛骨、跖骨等承重骨B.早期X線(xiàn)檢查常無(wú)明顯異常C.主要因單次高強(qiáng)度沖擊導(dǎo)致D.運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練是主要誘因答案：C（應(yīng)力性骨折是反復(fù)應(yīng)力累積導(dǎo)致，非單次沖擊）2.籃球運(yùn)動(dòng)員急停變向時(shí)突發(fā)膝關(guān)節(jié)"錯(cuò)位感"，伴關(guān)節(jié)積液，最可能損傷的結(jié)構(gòu)是：A.前交叉韌帶B.內(nèi)側(cè)副韌帶C.外側(cè)半月板D.髕韌帶答案：A（前交叉韌帶損傷典型表現(xiàn)為急停變向時(shí)的不穩(wěn)感及關(guān)節(jié)積血）3.關(guān)于運(yùn)動(dòng)中低血糖的處理，正確的操作是：A.立即注射胰島素B.口服50%葡萄糖溶液20-30mlC.持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)糖代謝D.靜脈輸注高滲鹽水答案：B（低血糖急救需快速補(bǔ)充易吸收的碳水化合物）4.馬拉松運(yùn)動(dòng)員賽后出現(xiàn)醬油色尿，最可能的診斷是：A.急性腎小球腎炎B.橫紋肌溶解綜合征C.泌尿系結(jié)石D.糖尿病腎病答案：B（劇烈運(yùn)動(dòng)后肌紅蛋白尿是橫紋肌溶解的典型表現(xiàn)）5.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肘外側(cè)疼痛，抗阻力伸腕時(shí)加重，最可能的診斷是：A.肱骨內(nèi)上髁炎B.尺骨鷹嘴滑囊炎C.肱骨外上髁炎D.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎答案：C（網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，與伸腕肌群過(guò)度使用相關(guān)）6.下列哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)損傷的三級(jí)預(yù)防內(nèi)容：A.加強(qiáng)核心肌群力量訓(xùn)練B.對(duì)已傷運(yùn)動(dòng)員制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃C.比賽前進(jìn)行充分熱身D.為高齡運(yùn)動(dòng)員調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度答案：B（三級(jí)預(yù)防針對(duì)已傷患者的康復(fù)，B屬于三級(jí)預(yù)防）7.關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)場(chǎng)處理，錯(cuò)誤的是：A.立即進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.使用彈性繃帶加壓包扎C.抬高患肢高于心臟水平D.傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷答案：A（急性期需制動(dòng)，避免加重出血腫脹）8.游泳運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肩部外展60-120度時(shí)疼痛加重，最可能涉及的結(jié)構(gòu)是：A.岡上肌肌腱B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱C.肩胛下肌D.三角肌前束答案：A（肩峰下撞擊綜合征的疼痛弧征，60-120度為岡上肌肌腱受壓區(qū)間）9.下列哪種運(yùn)動(dòng)損傷需要立即轉(zhuǎn)診至骨科處理：A.踝關(guān)節(jié)Ⅰ度扭傷B.髕骨輕度脫位（可自行復(fù)位）C.閉合性脛腓骨骨折D.股四頭肌輕度拉傷答案：C（骨折屬于需專(zhuān)業(yè)骨科處理的嚴(yán)重?fù)p傷）10.運(yùn)動(dòng)性血尿的特點(diǎn)不包括：A.鏡下血尿?yàn)橹鰾.停止運(yùn)動(dòng)后3天內(nèi)消失C.伴有明顯腰痛及腎區(qū)叩擊痛D.尿紅細(xì)胞形態(tài)多為均一型答案：C（運(yùn)動(dòng)性血尿通常無(wú)明顯伴隨癥狀）11.關(guān)于運(yùn)動(dòng)中脫水的評(píng)估，最可靠的指標(biāo)是：A.口渴感B.體重變化C.尿液顏色D.心率變化答案：B（運(yùn)動(dòng)前后體重差是評(píng)估失水量的金標(biāo)準(zhǔn)）12.兒童運(yùn)動(dòng)員骺板損傷的特殊風(fēng)險(xiǎn)在于：A.易發(fā)生骨不連B.可能影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育C.愈合時(shí)間顯著延長(zhǎng)D.更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬答案：B（骺板是生長(zhǎng)中心，損傷可能導(dǎo)致生長(zhǎng)障礙）13.下列哪種訓(xùn)練方法最有助于預(yù)防跑步者膝（髕股疼痛綜合征）：A.股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.踝關(guān)節(jié)背屈力量訓(xùn)練C.臀中肌力量訓(xùn)練D.腕關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練答案：C（臀中肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致股骨內(nèi)收內(nèi)旋，增加髕股壓力）14.運(yùn)動(dòng)性哮喘的典型表現(xiàn)是：A.運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后立即出現(xiàn)呼吸困難B.運(yùn)動(dòng)停止后10-15分鐘癥狀達(dá)高峰C.發(fā)作時(shí)雙肺可聞及濕啰音D.僅發(fā)生于冬季寒冷環(huán)境答案：B（運(yùn)動(dòng)性哮喘多在運(yùn)動(dòng)后5-15分鐘出現(xiàn)癥狀高峰）15.關(guān)于跟腱斷裂的診斷，最具特異性的體征是：A.跟腱處凹陷B.提踵試驗(yàn)陽(yáng)性（無(wú)法單足提踵）C.Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性（擠壓腓腸肌無(wú)足跖屈）D.跟腱部位腫脹疼痛答案：C（Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性是跟腱完全斷裂的特異性體征）16.高原訓(xùn)練時(shí)，運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)最先發(fā)生的適應(yīng)性變化是：A.紅細(xì)胞數(shù)量增加B.血紅蛋白濃度升高C.肺通氣量增加D.肌紅蛋白含量增加答案：C（低氧刺激導(dǎo)致呼吸加深加快，肺通氣量首先增加）17.下列哪種運(yùn)動(dòng)損傷適合使用超聲波治療：A.急性踝關(guān)節(jié)扭傷（傷后24小時(shí)內(nèi)）B.慢性跟腱炎（病程3個(gè)月）C.皮膚擦傷（開(kāi)放性傷口）D.急性膝關(guān)節(jié)積液（傷后48小時(shí)內(nèi)）答案：B（超聲波適用于慢性軟組織損傷，急性期禁用）18.運(yùn)動(dòng)處方的核心要素不包括：A.運(yùn)動(dòng)頻率B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)環(huán)境D.運(yùn)動(dòng)時(shí)間答案：C（核心要素為FITT原則：頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、類(lèi)型）19.關(guān)于肩袖的組成，正確的是：A.岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌B.岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌C.三角肌、岡上肌、肩胛下肌、大圓肌D.胸大肌、背闊肌、岡下肌、小圓肌答案：B（肩袖由SITS肌群組成：肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓?。?0.運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)延遲性肌肉酸痛（DOMS）的主要機(jī)制是：A.乳酸堆積B.肌肉微損傷及炎癥反應(yīng)C.ATP耗竭D.電解質(zhì)紊亂答案：B（目前認(rèn)為DOMS主要與肌纖維微損傷和炎癥反應(yīng)相關(guān)）二、名詞解釋?zhuān)款}4分，共20分）1.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)：研究與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的健康維護(hù)、疾病預(yù)防、損傷防治及功能康復(fù)的交叉學(xué)科，涵蓋運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，服務(wù)于運(yùn)動(dòng)員、健身人群及特殊職業(yè)群體的運(yùn)動(dòng)健康需求。2.應(yīng)力性骨折：又稱(chēng)疲勞性骨折，因反復(fù)、持續(xù)的亞最大應(yīng)力作用于骨骼，超過(guò)其修復(fù)能力時(shí)發(fā)生的微觀骨折累積，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員及長(zhǎng)期負(fù)重人群，好發(fā)于脛骨、跖骨等承重骨。3.PRICE原則：急性運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)場(chǎng)處理原則，包括保護(hù)（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），旨在減少出血腫脹，防止損傷加重。4.運(yùn)動(dòng)性貧血：因長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的貧血現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為血紅蛋白濃度下降，機(jī)制涉及紅細(xì)胞破壞增加（運(yùn)動(dòng)性溶血）、鐵攝入不足或丟失過(guò)多、血漿容量增加導(dǎo)致的稀釋性貧血等。5.核心穩(wěn)定性：軀干核心肌群（包括腹橫肌、多裂肌、盆底肌等深層肌肉）在運(yùn)動(dòng)中維持脊柱、骨盆穩(wěn)定，為四肢運(yùn)動(dòng)提供穩(wěn)定支撐的能力，是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷、提高運(yùn)動(dòng)效能的重要基礎(chǔ)。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述急性運(yùn)動(dòng)損傷與慢性運(yùn)動(dòng)損傷的區(qū)別要點(diǎn)。答案：①發(fā)病機(jī)制：急性損傷由單次暴力或過(guò)度負(fù)荷引起（如摔倒導(dǎo)致的韌帶拉傷）；慢性損傷因長(zhǎng)期反復(fù)微損傷累積（如網(wǎng)球肘）。②臨床表現(xiàn)：急性損傷起病急，癥狀明顯（疼痛、腫脹、功能障礙）；慢性損傷起病隱匿，逐漸加重（隱痛、活動(dòng)后加重）。③病理過(guò)程：急性損傷以組織出血、炎癥為主；慢性損傷表現(xiàn)為組織變性、纖維化（如肌腱退行性變）。④處理原則：急性損傷強(qiáng)調(diào)PRICE原則及制動(dòng)；慢性損傷需調(diào)整負(fù)荷、康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合物理治療。2.論述核心肌群在運(yùn)動(dòng)中的功能及其損傷預(yù)防意義。答案：核心肌群功能包括：①穩(wěn)定支撐：維持脊柱中立位，為四肢運(yùn)動(dòng)提供穩(wěn)定基座（如跑步時(shí)防止軀干過(guò)度扭轉(zhuǎn)）；②力量傳導(dǎo)：作為動(dòng)力鏈樞紐，將下肢力量傳遞至上肢（如投擲動(dòng)作）；③動(dòng)態(tài)平衡：協(xié)調(diào)多肌群收縮，維持身體平衡（如體操中的平衡木動(dòng)作）。損傷預(yù)防意義：核心無(wú)力會(huì)導(dǎo)致代償性動(dòng)作（如腰椎過(guò)度前凸），增加脊柱、關(guān)節(jié)壓力（如下背痛、膝關(guān)節(jié)損傷）；強(qiáng)化核心可優(yōu)化運(yùn)動(dòng)模式，減少局部肌肉過(guò)度負(fù)荷（如跑步時(shí)減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣）。3.列舉5種常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)，并說(shuō)明適用場(chǎng)景。答案：①冰敷：適用于急性閉合性損傷（如踝關(guān)節(jié)扭傷），傷后48小時(shí)內(nèi)使用，減輕腫脹疼痛；②加壓包扎：用于關(guān)節(jié)扭傷（如腕關(guān)節(jié)扭傷），彈性繃帶環(huán)形包扎，控制出血；③制動(dòng)固定：適用于疑似骨折（如前臂骨折），用夾板或硬紙板固定傷肢；④抬高患肢：用于四肢損傷（如小腿拉傷），高于心臟水平促進(jìn)血液回流；⑤海姆立克法：用于運(yùn)動(dòng)中異物阻塞氣道（如進(jìn)食時(shí)嗆咳），沖擊上腹部排出異物。4.說(shuō)明運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解綜合征的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①癥狀：肌肉疼痛、無(wú)力、腫脹；②體征：尿色加深（醬油色尿）、肌酸激酶（CK）顯著升高（>5000U/L）；③并發(fā)癥：急性腎損傷（少尿/無(wú)尿）、高鉀血癥（心律失常）。處理原則：①立即停止運(yùn)動(dòng)，臥床休息；②大量補(bǔ)液（生理鹽水），維持尿量>200ml/h；③堿化尿液（靜脈輸注碳酸氫鈉），防止肌紅蛋白堵塞腎小管；④監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)（尤其是血鉀）；⑤嚴(yán)重病例需血液凈化治療。5.比較有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響差異。答案：①心率反應(yīng)：有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步）引起持續(xù)中等強(qiáng)度心率升高（60-80%最大心率）；抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉重）因屏氣效應(yīng)導(dǎo)致間歇性心率驟升（可達(dá)90%最大心率以上）。②血壓變化：有氧運(yùn)動(dòng)降低靜息血壓（改善血管彈性）；抗阻運(yùn)動(dòng)急性期收縮壓升高明顯（因外周阻力增加），長(zhǎng)期規(guī)律訓(xùn)練可輕度降低靜息血壓。③心輸出量：有氧運(yùn)動(dòng)主要通過(guò)增加每搏輸出量提高心輸出量；抗阻運(yùn)動(dòng)主要依賴(lài)心率增加（因肌肉收縮限制靜脈回流）。④血管適應(yīng)：有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)毛細(xì)血管增生（改善組織灌注）；抗阻運(yùn)動(dòng)增加血管壁厚度（增強(qiáng)血管耐受力）。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：22歲男性籃球運(yùn)動(dòng)員，比賽中突破時(shí)與對(duì)方球員碰撞，左膝內(nèi)側(cè)著地，感"膝蓋被拉開(kāi)"，隨即疼痛腫脹，無(wú)法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹（浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性），內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛（+），側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)（valgus應(yīng)力下膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，無(wú)明顯松弛），抽屜試驗(yàn)陰性，麥?zhǔn)险麝幮浴?wèn)題：（1）最可能的診斷及依據(jù)；（2）需完善的輔助檢查；（3）急性期處理原則；（4）康復(fù)治療方案（4周內(nèi)）。答案：（1）診斷：左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（Ⅰ-Ⅱ度）。依據(jù)：運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力損傷史（內(nèi)側(cè)著地）；內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛；側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性（疼痛但無(wú)明顯松弛提示未完全斷裂）；抽屜試驗(yàn)陰性（排除交叉韌帶損傷），麥?zhǔn)险麝幮裕ㄅ懦朐掳鍝p傷）。（2）輔助檢查：①膝關(guān)節(jié)MRI（明確韌帶損傷程度及是否合并半月板、交叉韌帶損傷）；②X線(xiàn)（排除骨折）；③超聲（動(dòng)態(tài)評(píng)估韌帶連續(xù)性）。（3）急性期處理（傷后0-72小時(shí)）：①PRICE原則：使用支具固定膝關(guān)節(jié)于0-20度（保護(hù)），嚴(yán)格休息，冰敷（每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)），彈性繃帶加壓包扎（從足背向大腿方向），抬高患肢（高于心臟20cm）；②藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛炎癥；③腫脹管理：若浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性明顯，可無(wú)菌條件下穿刺抽液（減少關(guān)節(jié)內(nèi)壓力）。（4）4周內(nèi)康復(fù)方案：①1-2周（炎癥消退期）：維持支具固定，進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（50次/組×3組）、踝泵運(yùn)動(dòng)（促進(jìn)血液循環(huán)）；直腿抬高訓(xùn)練（0-30度范圍，避免膝關(guān)節(jié)彎曲過(guò)大）；②3周（亞急性期）：逐步降低支具活動(dòng)限制（允許0-60度活動(dòng)），增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練（CPM機(jī)輔助，每日2次×30分鐘）；進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)（如靠墻靜蹲，15秒/次×10次）；③4周（功能恢復(fù)期）：去除支具，進(jìn)行平衡訓(xùn)練（單腿站立+拋接球）、低強(qiáng)度步態(tài)訓(xùn)練（使用護(hù)膝保護(hù)）；開(kāi)始輕度抗阻訓(xùn)練（彈力帶伸膝，3組×15次）；康復(fù)目標(biāo)：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)0-120度，股四頭肌肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上，無(wú)明顯疼痛腫脹。案例2：35歲女性跑者，主訴"右小腿前外側(cè)疼痛3周，跑步2公里后加重，休息后緩解"。查體：脛骨前肌肌腹壓痛（+），抗阻力背屈踝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重，小腿皮膚無(wú)紅腫熱痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性。問(wèn)題：（1）最可能的診斷及鑒別診斷；（2）發(fā)病機(jī)制；（3）針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練方法；（4）預(yù)防復(fù)發(fā)的建議。答案：（1）診斷：脛前肌綜合征（運(yùn)動(dòng)性脛痛）。鑒別診斷：①應(yīng)力性骨折（X線(xiàn)或MRI可見(jiàn)骨皮質(zhì)損傷，夜間痛明顯）；②深靜脈血栓（小腿腫脹、皮溫升高、Homan征陽(yáng)性）；③腰椎間盤(pán)突出（伴有下肢放射痛、麻木，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性）；④筋膜間隔綜合征（進(jìn)行性疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛）。（2）發(fā)病機(jī)制：①生物力學(xué)異常：足過(guò)度旋前（扁平足）導(dǎo)致脛前肌過(guò)度代償；②訓(xùn)練因素：突然增加跑量或速度（如從每周10公里增至20公里）、硬地跑步（地面反作用力增大）；③肌肉因素：脛前肌力量不足或柔韌性差，反復(fù)收縮導(dǎo)致肌纖維微損傷及筋膜炎癥。（3）康復(fù)訓(xùn)練方法：①拉伸訓(xùn)練：脛骨前肌拉伸（膝關(guān)節(jié)伸直，足跖屈并內(nèi)翻，保持30秒×3組）；小腿三頭肌拉伸（弓步推墻，后腳跟著地，保持30秒×3組）；②力量訓(xùn)練：彈力帶抗阻背屈（坐姿，彈力帶套于足背，緩慢背屈至最大角度，15次/組×3組）；單腿提踵（增強(qiáng)小腿后群肌力，平衡前后肌群力量）；③神經(jīng)肌肉控制：階梯訓(xùn)練（前腳