外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:胸主動(dòng)脈瘤包括A.真性動(dòng)脈瘤B.假性動(dòng)脈瘤C.夾層動(dòng)脈瘤D.心臟黏液瘤和法氏動(dòng)脈瘤E.真性動(dòng)脈瘤+假性動(dòng)脈瘤+夾層動(dòng)脈瘤答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析胸主動(dòng)脈瘤包括真性動(dòng)脈瘤（A對(duì)）、假性動(dòng)脈瘤（B對(duì)）、夾層動(dòng)脈瘤（C對(duì)，故E為本題正確答案）。心臟黏液瘤（D錯(cuò)）較少見(jiàn)，屬于心臟原發(fā)性腫瘤心臟，故黏液瘤不屬于胸主動(dòng)脈瘤。外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:胸主動(dòng)脈瘤的主要臨床表現(xiàn)是A.胸痛B.膈肌麻痹C.搏動(dòng)性腫塊D.鄰近器官被壓迫或侵犯E.血胸答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析胸主動(dòng)脈瘤包括升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓部動(dòng)脈瘤、降主動(dòng)脈瘤、胸-腹主動(dòng)脈瘤，瘤體擴(kuò)大到一定程度時(shí)主要的臨床表現(xiàn)為胸痛（A對(duì)）。升主動(dòng)脈瘤可侵蝕胸骨及肋軟骨而凸出于前胸，呈搏動(dòng)性腫塊（C錯(cuò)）；瘤體擴(kuò)大到一定程度造成鄰近器官被壓迫或侵犯（D錯(cuò)），如壓迫上腔靜脈時(shí)出現(xiàn)面部、頸部和肩部靜脈怒張；壓迫氣管和支氣管時(shí)引起咳嗽和氣急。主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤壓迫氣管、支氣管，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、肺不張；壓迫交感神經(jīng)出現(xiàn)Horner綜合征。而降主動(dòng)脈瘤壓迫食管可引起吞咽因難，壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。胸膜腔積血稱(chēng)為血胸（E錯(cuò)），出血來(lái)源主要是心臟、胸內(nèi)大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管的出血。外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:胸主動(dòng)脈瘤多見(jiàn)于A.兒童B.青壯年C.男性D.女性E.老年答案：E標(biāo)準(zhǔn)解析胸主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)于老年（E對(duì)），而遺傳性、感染性或創(chuàng)傷性病因所致的動(dòng)脈瘤好發(fā)于青壯年（B錯(cuò)）。外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:升主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的后果是A.破裂B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難D.胸骨侵蝕E.心絞痛與心肌缺血答案：A標(biāo)準(zhǔn)解析升主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的后果為動(dòng)脈瘤破裂（A對(duì)），主動(dòng)脈-食管/氣管瘺等。肺動(dòng)脈瓣下（干下型）缺損易并發(fā)主動(dòng)脈瓣脫垂導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（B錯(cuò)），不是最嚴(yán)重的。臨床上長(zhǎng)時(shí)間心肌嚴(yán)重缺血可引致心肌細(xì)胞壞死，加重心肌血氧供給不足，會(huì)出現(xiàn)心絞痛（E錯(cuò)）等癥狀，并不是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的后果。外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:以下關(guān)于真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別的描述，哪項(xiàng)是正確的A.假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血流與主動(dòng)脈不相通，真性動(dòng)脈瘤內(nèi)血流與主動(dòng)脈相通B.假性動(dòng)脈瘤無(wú)完整外膜，真性動(dòng)脈瘤有完整外膜C.假性動(dòng)脈瘤瘤體小呈囊狀，真性動(dòng)脈瘤瘤體大呈梭形D.假性動(dòng)脈瘤不具有內(nèi)膜、中層彈力纖維和外膜3層完整結(jié)構(gòu)E.外膜為纖維組織覆蓋的是假性動(dòng)脈瘤答案：D標(biāo)準(zhǔn)解析真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于真性動(dòng)脈瘤有完整的全層動(dòng)脈結(jié)構(gòu)，假性動(dòng)脈瘤不具有內(nèi)膜、中層彈力纖維和外膜3層完整結(jié)構(gòu)（D對(duì)）。外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:關(guān)于主動(dòng)脈囊性中層壞死錯(cuò)誤的是A.可是先天性和遺傳性疾病，如馬方綜合征B.主動(dòng)脈壁中層發(fā)生囊性壞死C.彈力纖維無(wú)明顯損壞D.伴有黏液性變E.動(dòng)脈瘤常位于升主動(dòng)脈答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析主動(dòng)脈囊性中層壞死全身性病因可是先天性和遺傳性疾病，如馬方綜合征（A對(duì)）。局部病因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁中層發(fā)生囊性壞死（B對(duì)），可有彈力纖維明顯損壞（C錯(cuò)，為本題正確答案）。按照發(fā)生部位不同，可分為升主動(dòng)脈瘤、弓部動(dòng)脈瘤、降主動(dòng)脈瘤、胸-腹主動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤常位于升主動(dòng)脈（E對(duì)）。外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:急性stanfordB型夾層最常用的治療方法是A.藥物治療B.胸腔鏡手術(shù)C.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)D.雜交手術(shù)E.主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)答案：C標(biāo)準(zhǔn)解析目前對(duì)于StanfordB型主動(dòng)脈夾層主要的是在病人狀況穩(wěn)定后，進(jìn)行腔內(nèi)修補(bǔ)術(shù)（C對(duì)）。外科學(xué)第三十章胸主動(dòng)脈疾病1:關(guān)于主動(dòng)脈瘤的基本概念的描述，對(duì)的是A.主動(dòng)脈壁的正常結(jié)構(gòu)受到損害B.主動(dòng)脈血流壓力在主動(dòng)脈瘤的形成中無(wú)作用C.尤其是彈力纖維變?nèi)鹾推茐淖顬橹饕狣.主動(dòng)脈局限性擴(kuò)張和膨大E.胸主動(dòng)脈瘤主要發(fā)生在降主動(dòng)