靜脈采血知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.成人肘前區(qū)靜脈采血首選的血管是A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.肱靜脈答案：C2.使用真空采血系統(tǒng)時(shí)，以下哪支試管應(yīng)最先采集A.血培養(yǎng)瓶B.凝血試管（藍(lán)帽）C.血清試管（紅帽）D.血常規(guī)試管（紫帽）答案：A3.關(guān)于止血帶使用時(shí)長(zhǎng)，下列說(shuō)法正確的是A.盡量不超過(guò)30秒B.盡量不超過(guò)1分鐘C.盡量不超過(guò)2分鐘D.可維持至采血結(jié)束答案：B4.采血過(guò)程中患者出現(xiàn)“暈針”表現(xiàn)，首要處理措施是A.立即拔針并壓迫止血B.讓患者平躺并抬高雙腿C.給予含糖飲料D.呼叫急救車答案：B5.新生兒黃疸需測(cè)血清膽紅素，最佳采血部位為A.肘正中靜脈B.足跟外緣毛細(xì)血管C.頸外靜脈D.股靜脈答案：B6.采集凝血四項(xiàng)標(biāo)本時(shí)，抗凝劑與血液的比例應(yīng)為A.1:2B.1:4C.1:9D.1:10答案：C7.采血后發(fā)生局部血腫，24小時(shí)內(nèi)禁忌A.冷敷B.熱敷C.加壓包扎D.抬高肢體答案：B8.真空管采血時(shí)發(fā)生“回流”現(xiàn)象，最可能原因是A.患者握拳過(guò)緊B.試管負(fù)壓不足C.針頭斜面貼壁D.采血針型號(hào)過(guò)大答案：B9.采集血糖標(biāo)本時(shí)，為防止糖酵解，首選添加劑是A.肝素B.EDTAK?C.氟化鈉+草酸鉀D.枸櫞酸鈉答案：C10.采血時(shí)穿刺角度一般建議為A.5°B.15°C.30°D.45°答案：B11.下列哪項(xiàng)不是采血前核對(duì)內(nèi)容A.患者姓名B.檢驗(yàn)項(xiàng)目C.試管有效期D.患者醫(yī)保類型答案：D12.采集動(dòng)脈血?dú)鈺r(shí)，抗凝劑肝素濃度通常為A.100IU/mLB.500IU/mLC.1000IU/mLD.5000IU/mL答案：C13.采血后試管輕輕顛倒混勻次數(shù)應(yīng)為A.1～2次B.3～4次C.5～8次D.10次以上答案：C14.下列哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)溶血最敏感A.鉀離子B.鈉離子C.白蛋白D.尿素答案：A15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本，皮膚消毒應(yīng)使用A.75%乙醇B.碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇D.生理鹽水答案：C16.采血時(shí)患者手臂下垂低于心臟水平，易導(dǎo)致A.溶血B.血流緩慢C.靜脈塌陷D.止血帶效果差答案：B17.采集血清標(biāo)本后，離心最佳溫度為A.4℃B.10℃C.20℃D.37℃答案：A18.采血后針眼處出現(xiàn)條索狀紅腫，考慮A.血腫B.血栓性靜脈炎C.神經(jīng)損傷D.過(guò)敏反應(yīng)答案：B19.采集24小時(shí)尿蛋白定量時(shí)，防腐劑首選A.甲苯B.濃鹽酸C.硼酸D.氟化鈉答案：A20.采血時(shí)患者主訴放射性電擊樣疼痛，提示A.穿透靜脈后壁B.針頭觸及神經(jīng)C.止血帶過(guò)緊D.發(fā)生溶血答案：B21.采集血氨標(biāo)本時(shí)，試管需A.冰浴立即送檢B.37℃保溫C.常溫放置D.避光常溫答案：A22.采血后真空管出現(xiàn)凝塊，最可能因A.顛倒混勻不足B.采血量過(guò)多C.試管過(guò)期D.針頭過(guò)細(xì)答案：A23.采集血脂標(biāo)本前，患者需至少禁食A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8～12小時(shí)答案：D24.采血時(shí)發(fā)生空氣栓塞，緊急體位應(yīng)為A.左側(cè)臥頭低腳高B.右側(cè)臥頭高腳低C.平臥D.坐位答案：A25.采集凝血標(biāo)本，采血量不足會(huì)導(dǎo)致A.假低INRB.假高INRC.無(wú)影響D.假低Fib答案：B26.采血后試管運(yùn)輸溫度超過(guò)室溫，對(duì)哪項(xiàng)結(jié)果影響最小A.血?dú)夥治鯞.血氨C.皮質(zhì)醇D.乙肝表面抗體答案：D27.采集血常規(guī)時(shí)，EDTA導(dǎo)致血小板聚集，可采取A.改用肝素抗凝B.37℃水浴15分鐘C.重新采血并立即混勻D.加入氟化鈉答案：C28.采血時(shí)穿刺部位皮膚消毒劑未干即進(jìn)針，可能導(dǎo)致A.溶血B.血腫C.標(biāo)本污染D.疼痛加劇答案：C29.采集心肌酶譜標(biāo)本，允許的最長(zhǎng)室溫放置時(shí)間為A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：B30.采血后標(biāo)本條碼脫落，正確處理為A.手寫姓名繼續(xù)送檢B.重新采集C.憑記憶補(bǔ)打條碼D.讓家屬確認(rèn)后送檢答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.以下哪些屬于采血前患者評(píng)估內(nèi)容A.過(guò)敏史B.禁食時(shí)間C.心理狀態(tài)D.肢體活動(dòng)度E.婚姻史答案：ABCD32.引起標(biāo)本溶血的操作因素包括A.針頭過(guò)細(xì)B.抽吸力過(guò)大C.顛倒混勻劇烈D.未取下針頭直接注血E.采血量不足答案：ABCD33.關(guān)于采血部位選擇，正確的是A.避免輸液側(cè)B.避免瘢痕硬結(jié)C.可首選足背靜脈D.乳腺癌根治術(shù)后選健側(cè)E.透析瘺側(cè)禁用答案：ABDE34.采集動(dòng)脈血?dú)鈺r(shí)，判斷動(dòng)脈血依據(jù)A.血液顏色鮮紅B.搏動(dòng)性噴出C.自動(dòng)回退D.氧分壓>60mmHgE.針頭尾端氣泡隨脈搏擺動(dòng)答案：ABE35.以下哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目需避光送檢A.膽紅素B.維生素B12C.皮質(zhì)醇D.血氨E.β胡蘿卜素答案：ABE36.采血后局部并發(fā)癥包括A.血腫B.感染C.靜脈炎D.神經(jīng)損傷E.暈針答案：ABCD37.關(guān)于血培養(yǎng)采集，正確的是A.寒戰(zhàn)高熱前0.5～1小時(shí)B.成人每套需氧+厭氧各一瓶C.消毒后不可觸碰穿刺點(diǎn)D.每套采血量8～10mLE.可經(jīng)留置針采集答案：ABCD38.以下哪些情況需重新采血A.條碼與申請(qǐng)單不符B.凝血標(biāo)本凝固C.血培養(yǎng)瓶未消毒膠塞D.溶血導(dǎo)致鉀>6.5mmol/LE.采血量少0.5mL答案：ABCD39.采血時(shí)防止職業(yè)暴露措施A.單手回套針帽B.使用防針刺裝置C.操作完畢立即棄入利器盒D.戴雙層手套E.采血后立即按壓止血答案：BCD40.以下哪些屬于采血后標(biāo)本運(yùn)輸要求A.血?dú)庑璞.血氨需30分鐘內(nèi)送檢C.凝血需常溫D.血清可4℃保存24小時(shí)E.血常規(guī)需37℃保溫答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）41.止血帶綁扎位置應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方10～15cm處。答案：√42.采集血清標(biāo)本可提前打開試管蓋以減少操作時(shí)間。答案：×43.新生兒足跟采血深度不應(yīng)超過(guò)2.0mm。答案：√44.采血時(shí)患者反復(fù)握拳可加速血流，無(wú)不良影響。答案：×45.真空管負(fù)壓消失后仍可通過(guò)擠壓繼續(xù)采血。答案：×46.采集血沉標(biāo)本時(shí)，枸櫞酸鈉與血液比例為1:4。答案：√47.采血后穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間一般建議3～5分鐘。答案：√48.采集動(dòng)脈血?dú)夂?，需排盡針內(nèi)空氣再封閉。答案：√49.采血時(shí)消毒液未干即進(jìn)針可增加溶血風(fēng)險(xiǎn)。答案：×50.采集血培養(yǎng)時(shí)，成人每瓶采血量2mL即可。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.成人靜脈采血最常用的穿刺部位是________靜脈。答案：肘正中52.真空采血管頭蓋顏色中，綠帽添加劑為________。答案：肝素53.采集凝血標(biāo)本時(shí)，抗凝劑與血液比例為________。答案：1:954.采血后試管需輕輕顛倒混勻________次。答案：5～855.采集動(dòng)脈血?dú)夂?，?biāo)本應(yīng)在________分鐘內(nèi)送檢。答案：1556.采血時(shí)穿刺角度一般為________度。答案：1557.采集血培養(yǎng)皮膚消毒應(yīng)使用________%葡萄糖酸氯己定+________%乙醇。答案：2；7058.采集血氨標(biāo)本，試管需立即放入________運(yùn)輸。答案：冰浴59.采集24小時(shí)尿標(biāo)本，防腐劑甲苯用量為________mL。答案：5～1060.采血后發(fā)生暈針，應(yīng)讓患者取________臥位。答案：平臥頭低腳高61.采集血脂標(biāo)本前，患者需禁食________小時(shí)。答案：8～1262.采集血沉標(biāo)本，抗凝劑為________酸鈉。答案：枸櫞63.采血后針眼處出現(xiàn)條索狀紅腫，稱為________性靜脈炎。答案：血栓64.采集血?dú)鈺r(shí)，若誤抽靜脈血，氧分壓一般低于________mmHg。答案：6065.采集血清標(biāo)本離心速度通常為________rpm。答案：300066.采血時(shí)患者手臂低于心臟水平，易導(dǎo)致血流________。答案：緩慢67.采集血常規(guī)標(biāo)本，抗凝劑EDTAK?濃度為________mg/mL。答案：1.5～2.268.采血后標(biāo)本條碼脫落，必須________采集。答案：重新69.采集凝血標(biāo)本，采血量不足會(huì)導(dǎo)致INR假________。答案：高70.新生兒足跟采血部位為足跟________緣。答案：外或內(nèi)五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述采血前患者評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：1.核對(duì)身份信息：姓名、性別、年齡、住院號(hào)/門診號(hào)。2.了解檢驗(yàn)項(xiàng)目：明確檢查目的、特殊要求（空腹、時(shí)間、體位）。3.評(píng)估血管條件：觀察穿刺部位皮膚、靜脈走向、有無(wú)瘢痕、硬結(jié)、炎癥。4.詢問(wèn)過(guò)敏史：消毒劑、乳膠、止血帶材質(zhì)過(guò)敏。5.評(píng)估心理狀態(tài)：有無(wú)暈針暈血史，給予安撫。6.確認(rèn)禁食及用藥：是否按時(shí)禁食、是否服用影響檢驗(yàn)結(jié)果藥物。7.評(píng)估循環(huán)狀況：有無(wú)脫水、水腫、輸液側(cè)禁忌。8.特殊人群：兒童、老年人、乳腺癌術(shù)后、透析患者等需特殊方案。72.敘述真空采血導(dǎo)致溶血的常見原因及預(yù)防措施。答案：原因：1.針頭過(guò)細(xì)，剪切力大。2.抽吸力過(guò)大，真空負(fù)壓過(guò)高。3.未取下針頭直接用力注血，泡沫沖擊。4.顛倒混勻劇烈或次數(shù)過(guò)多。5.標(biāo)本受高溫或冷凍再?gòu)?fù)溫。6.消毒液未干即進(jìn)針，殘留酒精溶血。預(yù)防：1.選用合適針頭（21～22G）。2.讓真空自然吸入，避免額外抽拉。3.注血時(shí)取下針頭沿管壁緩慢注入。4.輕輕顛倒5～8次即可。5.運(yùn)輸溫度控制在4～25℃。6.消毒液待干后再穿刺。73.列出動(dòng)脈血?dú)獠杉牟僮饕c(diǎn)。答案：1.評(píng)估患者Allen試驗(yàn)陽(yáng)性方可橈動(dòng)脈穿刺。2.選用1mL或3mL肝素化注射器，排盡多余肝素。3.消毒：2%氯己定+70%乙醇，直徑≥5cm，待干。4.穿刺：30～45°角進(jìn)針，見搏動(dòng)回血后固定，采血1mL。5.拔針后立即用無(wú)菌棉球加壓5～10分鐘，觀察無(wú)出血。6.排空氣泡，封閉針頭，雙手搓動(dòng)注射器使血液與肝素混勻。7.冰浴15分鐘內(nèi)送檢，記錄體溫、吸氧濃度、采血時(shí)間。74.說(shuō)明采血后血腫形成機(jī)制及處理流程。答案：機(jī)制：1.穿刺針穿透靜脈后壁，血液滲入皮下。2.拔針后壓迫位置不準(zhǔn)確或時(shí)間不足。3.患者凝血功能差或服用抗凝藥。4.止血帶未松即活動(dòng)肢體。處理：1.立即拔針，無(wú)菌棉球正確壓迫穿刺點(diǎn)及上方0.5cm。2.讓患者抬高肢體，減少靜脈回流阻力。3.24小時(shí)內(nèi)冷敷收縮血管，減少滲出。4.24小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，可外用多磺酸粘多糖。5.記錄血腫范圍，觀察有無(wú)擴(kuò)大、感染，必要時(shí)超聲檢查。6.安撫患者，解釋原因，取得理解。75.闡述采血過(guò)程中職業(yè)暴露的應(yīng)急處理。答案：1.立即脫下手套，從近心端向