2025年猴痘指南試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年最新版《猴痘防控技術(shù)指南》中，將猴痘病例的潛伏期上限修訂為：（）A.5天B.7天C.14天D.21天答案：D2.下列哪項不是猴痘病毒CladeIIb亞分支相較于CladeI的顯著特征？（）A.人際傳播鏈更長B.兒童重癥率更高C.皮疹常首發(fā)于生殖器D.2022年全球流行株屬于該分支答案：B3.2025年起，我國對入境人員猴痘風險篩查的核酸采樣部位首選：（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.皮損拭子D.肛拭子答案：C4.根據(jù)2025年指南，醫(yī)療機構(gòu)對猴痘疑似患者實施隔離的時限為：（）A.皮疹結(jié)痂前B.發(fā)熱消退后24小時C.所有皮疹結(jié)痂且痂皮脫落D.核酸首次陰性答案：C5.猴痘病毒對以下哪種消毒劑最不敏感？（）A.0.5%次氯酸鈉B.75%乙醇C.5%來蘇兒D.2%戊二醛答案：C6.2025年指南建議，對免疫功能低下猴痘患者首選的抗病毒藥物是：（）A.阿昔洛韋B.更昔洛韋C.特考韋瑞（Tecovirimat）D.利巴韋林答案：C7.下列哪項實驗室結(jié)果對猴痘確診最具特異性？（）A.血常規(guī)淋巴細胞減少B.皮疹拭子正痘病毒PCR陽性C.血清IgM抗體陽性D.皮疹拭子細菌培養(yǎng)陰性答案：B8.2025年新版指南將猴痘納入哪類法定傳染病管理？（）A.甲類B.乙類C.丙類D.參照乙類甲管答案：D9.對猴痘病例的密切接觸者醫(yī)學觀察期為最后暴露后：（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C10.2025年指南指出，猴痘病毒最主要的宿主仍被認為是：（）A.黑猩猩B.松鼠C.非洲嚙齒類D.蝙蝠答案：C11.以下哪項不是猴痘皮疹的典型演變順序？（）A.斑疹→丘疹→水皰→膿皰→結(jié)痂B.同時期皮疹形態(tài)一致C.離心性分布D.掌跖受累常見答案：B12.對孕婦猴痘患者，2025年指南明確禁用的藥物是：（）A.特考韋瑞B(yǎng).布林西多福韋C.西多福韋D.疫苗ACAM2000答案：D13.我國2025年批準用于猴痘暴露后預防的疫苗是：（）A.天壇株天花疫苗B.ACAM2000C.MVABN（Jynneos）D.天壇株減毒活疫苗答案：C14.猴痘病毒基因組中，2025年指南推薦用于快速分型的靶基因是：（）A.B2RB.A27LC.A39RD.F3L答案：A15.對猴痘患者使用特考韋瑞的療程為：（）A.5天B.7天C.14天D.21天答案：C16.2025年指南規(guī)定，對猴痘死亡病例實施尸檢時，核心防護級別為：（）A.普通防護B.一級生物安全C.二級+負壓D.三級生物安全答案：C17.猴痘病毒在4℃血液樣本中可穩(wěn)定存活至少：（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C18.下列哪項不是猴痘傳播途徑？（）A.呼吸道飛沫B.母嬰胎盤C.輸血D.蚊子叮咬答案：D19.2025年指南建議，對猴痘患者房間終末消毒采用過氧乙酸濃度為：（）A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1%答案：B20.猴痘患者出疹前1—2天出現(xiàn)的癥狀常被稱為：（）A.前驅(qū)期B.潛伏期C.傳染期D.恢復期答案：A21.2025年指南將猴痘院內(nèi)感染判定標準中，醫(yī)護人員暴露后發(fā)病潛伏期上限為：（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：D22.對猴痘患者皮膚膿皰破裂處，推薦的局部處理為：（）A.碘伏濕敷B.紅霉素軟膏C.無菌生理鹽水沖洗+暴露療法D.酒精擦洗答案：C23.2025年指南首次提出，猴痘康復者隨訪核酸復陽率約為：（）A.0%B.1%C.5%D.10%答案：B24.猴痘病毒對紫外線照射的滅活時間（30W紫外燈，距離1米）為：（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C25.2025年指南指出，猴痘病例報告時限為：（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D26.對猴痘患者使用布林西多福韋時，需重點監(jiān)測：（）A.腎功能B.肝功能C.骨髓抑制D.視力答案：A27.猴痘病毒在干燥結(jié)痂皮中的存活時間可達：（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：D28.2025年指南將猴痘院內(nèi)感染暴發(fā)定義為同一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)多少例關(guān)聯(lián)病例？（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B29.猴痘患者疼痛評分≥7分時，指南推薦的一線鎮(zhèn)痛藥物為：（）A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.曲馬多D.嗎啡答案：C30.2025年指南建議，對猴痘患者出院后性生活恢復的時間為：（）A.皮疹結(jié)痂B.痂皮脫落C.核酸首次陰性D.所有痂皮脫落后滿21天答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干案例，每題一個最佳答案）【題干】患者男，34歲，男男性行為者，發(fā)熱38.5℃3天，生殖器及面部多發(fā)膿皰伴疼痛。PCR檢出猴痘病毒CladeIIb，HIV陰性，肝腎功能正常。31.首選抗病毒藥物及劑量為：（）A.特考韋瑞400mg口服q12hB.特考韋瑞600mg口服q12hC.布林西多福韋200mg靜滴每周一次D.西多福韋5mg/kg靜滴每周一次答案：B32.治療第5天出現(xiàn)新發(fā)皮疹，最合理的處理是：（）A.停藥B.延長療程至21天C.加用布林西多福韋D.改用靜脈免疫球蛋白答案：B【題干】孕婦26歲，孕16周，配偶確診猴痘，孕婦無皮損但低熱37.8℃，PCR陰性。33.下一步處置為：（）A.立即終止妊娠B.特考韋瑞預防性口服C.每日PCR監(jiān)測+超聲隨訪胎兒D.接種MVABN疫苗答案：C34.若孕20周出現(xiàn)PCR陽性，首選藥物為：（）A.特考韋瑞B(yǎng).西多福韋C.布林西多福韋D.干擾素答案：A【題干】醫(yī)護人員為猴痘患者吸痰時未佩戴護目鏡，暴露后第10天出現(xiàn)眼結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大。35.最可能的感染途徑為：（）A.血液B.黏膜暴露C.呼吸道飛沫D.接觸傳播答案：B36.暴露后預防首選：（）A.立即接種ACAM2000B.特考韋瑞口服14天C.靜注免疫球蛋白D.觀察不予干預答案：B【題干】8歲男童，非洲歸國，面部膿皰伴發(fā)熱，PCR陽性，既往未接種天花疫苗。37.計算體重25kg，特考韋瑞兒童劑量為：（）A.200mgq12hB.400mgq12hC.按200mg/kg負荷后100mg/kgq12hD.按12mg/kg口服q12h答案：D38.若出現(xiàn)角膜損害，需聯(lián)合：（）A.阿昔洛韋滴眼液B.更昔洛韋凝膠C.外用特考韋瑞眼膏D.外用西多福韋眼用凝膠答案：D【題干】免疫抑制患者（腎移植術(shù)后），猴痘PCR陽性，基線eGFR35mL/min。39.特考韋瑞劑量調(diào)整方案為：（）A.不變B.減量25%C.減量50%D.禁用答案：A40.若合并CMV再激活，首選抗CMV藥物為：（）A.更昔洛韋B.纈更昔洛韋C.來特莫韋D.西多福韋答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.2025年指南指出，猴痘病毒實驗室滅活條件包括：（）A.56℃30分鐘B.60℃20分鐘C.0.1%次氯酸鈉1分鐘D.75%乙醇15分鐘E.γ射線25kGy答案：ACE42.以下屬于猴痘高危暴露情形的有：（）A.無防護氣管插管B.破損皮膚接觸患者皮疹滲液C.與患者同乘電梯未戴口罩D.性接觸E.共用毛巾答案：ABDE43.2025年指南推薦，猴痘患者皮膚護理措施包括：（）A.無菌剪除痂皮B.0.9%鹽水輕柔沖洗C.覆蓋非黏附敷料D.局部抗生素預防性使用E.避免抓撓答案：BCE44.猴痘疫苗MVABN的禁忌證包括：（）A.對疫苗成分過敏B.孕婦C.哺乳期D.免疫功能嚴重低下E.未滿18歲答案：ABD45.猴痘病毒全基因組測序建庫推薦平臺包括：（）A.IlluminaNovaSeqB.OxfordNanoporeC.IonTorrentD.PacBioHiFiE.Sanger答案：ABD46.2025年指南規(guī)定，猴痘病例出院標準包括：（）A.體溫正常>24hB.無新皮疹C.所有皮疹結(jié)痂且痂皮脫落D.呼吸道癥狀消失E.連續(xù)兩次PCR陰性（間隔>24h）答案：ABCD47.猴痘病毒動物實驗需在以下生物安全等級進行：（）A.BSL2B.BSL3C.ABSL3D.BSL4E.ABSL2答案：BC48.猴痘患者心理干預措施包括：（）A.提供單間隔離B.遠程心理咨詢C.抗抑郁藥物立即使用D.同伴支持熱線E.公開患者身份減輕壓力答案：ABD49.猴痘病毒引物設計需避開的基因組區(qū)域有：（）A.末端反向重復B.高變區(qū)C.宿主插入片段D.保守核心區(qū)E.低復雜度區(qū)答案：ABCE50.2025年指南提出，猴痘康復者隨訪內(nèi)容應包括：（）A.皮膚瘢痕評估B.核酸復陽監(jiān)測C.精神健康量表D.抗體水平E.性功能問卷答案：ABCDE四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年指南將猴痘病毒分為____和____兩大進化分支。答案：CladeI、CladeII52.猴痘病毒對____（消毒劑）最敏感，推薦用于皮膚消毒濃度為____%。答案：乙醇、7553.特考韋瑞作用靶點為病毒____蛋白，阻斷病毒____過程。答案：VP37、包膜成熟/出胞54.猴痘病毒在____℃、____%相對濕度下，氣溶膠存活時間最長。答案：10—15、40—6055.2025年指南首次提出猴痘“____”概念，指核酸轉(zhuǎn)陰后____天內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀且PCR陽性。答案：復發(fā)、4256.對猴痘患者實施支氣管鏡檢查時，需佩戴____防護面罩，并提前給予____藥物減少咳嗽。答案：電動送風（PAPR）、鎮(zhèn)咳57.猴痘病毒全基因組平均大小約為____kb，GC含量約____%。答案：197、3358.2025年指南將猴痘院內(nèi)感染報告時限縮短至____小時，直報系統(tǒng)為____。答案：2、中國疾病預防控制信息系統(tǒng)59.猴痘疫苗MVABN接種途徑為____，兩劑間隔____天。答案：皮下、2860.猴痘患者疼痛評估推薦采用____量表，≥____分需啟動阿片類藥物。答案：NRS、7五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年猴痘指南對“長期皮疹殘留病毒”檢測策略的具體要求。答案：對所有結(jié)痂脫落后仍存色素沉著或瘢痕者，于出院第7、14、21、42天分別采集瘢痕拭子及肛拭子進行猴痘病毒PCR；任意一次陽性即定義為殘留病毒，需延長隔離至連續(xù)兩次陰性且間隔≥48小時；同時行病毒培養(yǎng)確認是否具有感染性；對免疫抑制者額外檢測至第90天；結(jié)果實時錄入國家監(jiān)測網(wǎng)。62.列舉并解釋猴痘病毒在醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面存活的關(guān)鍵影響因素。答案：溫度：4℃存活>30天，20℃約7天，40℃<2天；材質(zhì)：多孔布料<塑料不銹鋼；濕度：高濕度（>80%）延長存活；有機負荷：血液膿液保護病毒；光照：紫外線迅速滅活；pH：極端酸堿<4或>10降低存活；消毒劑：0.2%過氧乙酸1分鐘可滅活；生物膜：表面生物膜內(nèi)病毒存活延長5倍；通風：負壓高頻換氣減少氣溶膠沉積；接觸頻率：高頻接觸表