01

核心原則02

術(shù)前準(zhǔn)備與評估03術(shù)后護理流程04

嚴(yán)重并發(fā)癥急救目錄CONTENTS核心原則吸氧與急救準(zhǔn)備持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度，

床旁備有急救設(shè)備如氣管切開包。體位管理術(shù)后初期采用去枕平臥，后改為半

臥位，利于呼吸和引流。密切觀察切口滲血情況，妥善固定

頸部引流管，保持負(fù)壓通暢。呼吸道管理切口與引流護理甲狀腺危象預(yù)防術(shù)前準(zhǔn)備與評估包括藥物準(zhǔn)備、飲食護理和體位訓(xùn)

練，以控制甲狀腺功能并減少術(shù)中損

傷

。術(shù)后護理流程關(guān)注呼吸道管理、切口與引流護理及

生命體征監(jiān)測，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。嚴(yán)重并發(fā)癥急救措施針對呼吸困難與窒息、甲狀腺危象

和切口感染等緊急情況的處理方法切口與引流護理01切口觀察與處理術(shù)后每30分鐘檢查敷料滲血情況，若滲血

增多立即通知醫(yī)生。03生命體征監(jiān)測術(shù)后每1小時測體溫、血壓、心率，重點觀

察有無甲狀腺危象。02引流管管理妥善固定頸部引流管，保持負(fù)壓通暢，記

錄引流液顏色和量。術(shù)前準(zhǔn)備與評估01抗甲狀腺藥物使用術(shù)前服用甲巰咪唑，控制甲狀腺功能在正常范圍。I02碘劑補充術(shù)前使用復(fù)方碘溶液，幫助調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。I03心率監(jiān)控確保心率低于90次/分，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。I藥物準(zhǔn)備術(shù)后6小時內(nèi)無嗆咳可試飲溫涼流質(zhì)

,24小時后過渡到半流質(zhì)，補充蛋白質(zhì)。術(shù)后初期飲食指導(dǎo)

恢復(fù)期飲食建議恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)高蛋白、高維生素飲食

,促進(jìn)切口愈合，同時避免含碘食物飲食護理術(shù)前體位適應(yīng)訓(xùn)練通過術(shù)前3天練習(xí)頸過伸位，幫助患者適應(yīng)手術(shù)過程中的頸部姿勢，減少術(shù)中牽拉損傷。01體位訓(xùn)練的時間安排體位訓(xùn)練應(yīng)在手術(shù)前3天開始，每天多次進(jìn)行，以增強患者的適應(yīng)性和舒適度。02體位訓(xùn)練的目的通過體位訓(xùn)練，旨在提高患者在手術(shù)中的配合度，降低因不適應(yīng)體位而導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險。體位訓(xùn)練術(shù)后護理流程呼吸道管理術(shù)后24小時內(nèi)，患者需保持去枕平

臥6小時后改半臥位，持續(xù)低流量

吸氧，維持血氧飽和度>95%,并

備有急救設(shè)備以應(yīng)對呼吸困難或窒

息情況。生命體征監(jiān)測術(shù)后首24小時，每小時測量體溫、血

壓、心率，重點觀察甲狀腺危象跡象

如高熱、心率>140次/分，以及疼痛

管理，避免劇烈疼痛誘發(fā)危象。切口與引流護理術(shù)后密切觀察切口滲血情況，每30分

鐘檢查一次，若滲血增多立即通知醫(yī)

生。妥善固定頸部引流管，記錄引流

液顏色和量，確保引流通暢。危急期管理活動指導(dǎo)術(shù)后24小時內(nèi)床上翻身，避免頸部

劇烈活動；術(shù)后48小時下床活動，

動作輕柔，避免牽拉切口。并發(fā)癥觀察觀察聲音嘶啞、飲水嗆咳，監(jiān)測血

鈣水平，若出現(xiàn)手足抽搐，靜脈注

射10葡萄糖酸鈣10ml。飲食護理術(shù)后6小時無嗆咳、呼吸困難時，

試飲溫涼流質(zhì)，如米湯、涼牛奶，

避免過熱食物?；謴?fù)期護理并發(fā)癥觀察01

02

03喉返神經(jīng)損傷

甲狀旁腺功能減退

切口感染觀察術(shù)后聲音改變及飲水嗆咳，及時監(jiān)測血鈣水平，出現(xiàn)手足抽搐時靜脈注意切口紅腫、滲膿和發(fā)熱現(xiàn)象，及報告醫(yī)生。注射葡萄糖酸鈣。時換藥并使用抗生素治療。嚴(yán)重并發(fā)癥急救術(shù)前充分藥物準(zhǔn)備可使甲狀腺危象

發(fā)生率降至1

以下，術(shù)后氣道管理

可降低窒息死亡率。急救流程的啟動

藥物治療的應(yīng)用

預(yù)防措施的重要性呼吸困難與窒息處理立即拆除切口縫線，清除血腫，高

流量吸氧，吸痰保持氣道通暢。靜脈輸注地塞米松10mg

減輕水腫，

若無效，協(xié)助醫(yī)生行氣管切開術(shù)。甲狀腺危象的預(yù)警信號術(shù)后12-36小時內(nèi)出現(xiàn)高熱(>40℃)、心率超過140次/分、煩躁不安、嘔吐和腹瀉

等癥狀。甲狀腺危象的處理措施包括物理降溫與藥物降溫相結(jié)合，使用丙硫氧嘧啶和碘劑控制病情，同時靜脈補液

糾正電解質(zhì)紊亂和心電監(jiān)護監(jiān)測心律失常。預(yù)防甲狀腺危象的措施通過術(shù)前充分的藥物準(zhǔn)備和術(shù)后嚴(yán)格的氣道管理來降低甲狀腺危象的發(fā)生風(fēng)險，確?；?/p>

者的呼吸道通暢和生命體征穩(wěn)定。甲狀腺危象應(yīng)對術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)術(shù)后3-5天，患者若出現(xiàn)切口紅腫、滲膿和發(fā)熱等癥狀，應(yīng)警惕切口感染的發(fā)

生。切口感染的處理措施對于確診為切口感染的患者，需每日更