2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)德基本原則的核心內(nèi)容？A.尊重患者的自主決策權(quán)B.以經(jīng)濟(jì)效益為優(yōu)先考量C.維護(hù)患者的生命健康權(quán)益D.堅(jiān)持醫(yī)療的公平性答案：B2.某患者因抑郁癥就診，醫(yī)生在未經(jīng)患者同意的情況下，將其病情告知患者單位領(lǐng)導(dǎo)。該行為違反了醫(yī)德中的哪項(xiàng)原則？A.不傷害原則B.尊重原則C.有利原則D.公正原則答案：B（侵犯患者隱私權(quán)，屬于不尊重患者人格權(quán)）3.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，醫(yī)生在診療過(guò)程中遇到患者家屬贈(zèng)送購(gòu)物卡時(shí)，正確的處理方式是？A.委婉拒絕并說(shuō)明紀(jì)律要求B.暫時(shí)收下，事后上交醫(yī)院紀(jì)檢部門C.私下退還，避免激化矛盾D.接受后回贈(zèng)等價(jià)禮品答案：A（準(zhǔn)則明確要求直接拒絕，不得收受或變相收受）4.急診室接收一名無(wú)主昏迷患者，需立即手術(shù)但無(wú)法聯(lián)系家屬。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)遵循的倫理原則是？A.等待家屬簽字后手術(shù)B.報(bào)請(qǐng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)C.聯(lián)系患者戶籍地派出所確認(rèn)身份D.因無(wú)繳費(fèi)能力拒絕手術(shù)答案：B（《醫(yī)師法》規(guī)定，緊急情況下無(wú)法取得患者或近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)可實(shí)施醫(yī)療措施）5.醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)患者隱瞞傳染病史（如梅毒），正確的處理方式是？A.當(dāng)場(chǎng)指責(zé)患者不誠(chéng)信B.記錄病情并按規(guī)范報(bào)告?zhèn)魅静.拒絕為其繼續(xù)診療D.告知其他患者注意防護(hù)答案：B（需履行傳染病報(bào)告義務(wù)，同時(shí)保護(hù)患者隱私）6.某實(shí)習(xí)醫(yī)生在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行操作，操作失誤導(dǎo)致患者輕微損傷。責(zé)任主體應(yīng)認(rèn)定為？A.實(shí)習(xí)醫(yī)生個(gè)人B.帶教老師C.醫(yī)院D.帶教老師與醫(yī)院共同承擔(dān)答案：D（帶教老師需全程指導(dǎo)并承擔(dān)主要責(zé)任，醫(yī)院負(fù)管理責(zé)任）7.關(guān)于醫(yī)患溝通，下列表述錯(cuò)誤的是？A.對(duì)老年患者應(yīng)使用通俗語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)B.告知病情時(shí)需兼顧真實(shí)性與人文關(guān)懷C.為避免糾紛，可選擇性隱瞞部分病情風(fēng)險(xiǎn)D.傾聽(tīng)患者主訴時(shí)應(yīng)保持目光接觸答案：C（隱瞞病情風(fēng)險(xiǎn)違反知情同意原則）8.醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)診療中接診患者，發(fā)現(xiàn)其要求開(kāi)具麻醉藥品處方。正確做法是？A.詢問(wèn)患者疼痛程度后開(kāi)具B.要求患者到線下醫(yī)院完成評(píng)估后開(kāi)具C.根據(jù)患者既往病歷直接開(kāi)具D.拒絕并解釋麻醉藥品禁止互聯(lián)網(wǎng)處方的規(guī)定答案：B（麻醉藥品需嚴(yán)格遵循線下評(píng)估流程，互聯(lián)網(wǎng)診療不得直接開(kāi)具）9.某醫(yī)生因個(gè)人原因與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，言語(yǔ)過(guò)激導(dǎo)致患者情緒激動(dòng)誘發(fā)心臟病。該行為主要違反了醫(yī)德中的？A.技術(shù)規(guī)范B.職業(yè)態(tài)度C.廉潔要求D.保密義務(wù)答案：B（職業(yè)態(tài)度要求醫(yī)生保持耐心、尊重，避免激化矛盾）10.醫(yī)療廢物管理中，醫(yī)生的責(zé)任不包括？A.分類放置診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢物B.監(jiān)督護(hù)士執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記C.隨意丟棄使用過(guò)的一次性注射器D.參與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)答案：C（醫(yī)療廢物需按規(guī)范分類處理，禁止隨意丟棄）11.患者因經(jīng)濟(jì)困難要求使用低價(jià)藥品，醫(yī)生在確保療效的前提下調(diào)整處方。該行為體現(xiàn)了？A.廉潔行醫(yī)B.合理醫(yī)療C.人文關(guān)懷D.以上均是答案：D（既避免過(guò)度醫(yī)療，又考慮患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，符合人文關(guān)懷）12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的處方存在用藥錯(cuò)誤，正確的處理流程是？A.直接修改處方后執(zhí)行B.私下提醒醫(yī)生修改C.拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.按原處方執(zhí)行并記錄答案：C（護(hù)士需履行查對(duì)職責(zé)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)提出，必要時(shí)上報(bào)）13.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議中引用患者病例資料時(shí)，正確的做法是？A.隱去患者姓名、身份證號(hào)等可識(shí)別信息B.直接使用真實(shí)姓名以增強(qiáng)案例真實(shí)性C.僅需獲得科室主任同意D.無(wú)需任何授權(quán)答案：A（需保護(hù)患者隱私，引用病例需匿名化處理并獲得患者同意）14.某醫(yī)生因科研需要收集患者臨床數(shù)據(jù)，正確的倫理程序是？A.直接從電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)出數(shù)據(jù)B.向醫(yī)院倫理委員會(huì)提交申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn)C.告知患者數(shù)據(jù)用途但無(wú)需簽署同意書(shū)D.僅需科室內(nèi)部討論通過(guò)答案：B（涉及人體研究的臨床數(shù)據(jù)收集需經(jīng)倫理審查，且需患者知情同意）15.患者要求復(fù)制其住院期間的護(hù)理記錄，醫(yī)生應(yīng)？A.以護(hù)理記錄屬于內(nèi)部資料為由拒絕B.告知患者向護(hù)理部申請(qǐng)C.協(xié)助患者按醫(yī)院規(guī)定流程復(fù)印D.僅提供部分關(guān)鍵內(nèi)容答案：C（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)制全部病歷資料）16.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能存在家庭暴力受害情況，正確的處理是？A.立即報(bào)警并公開(kāi)患者信息B.與患者單獨(dú)溝通，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后提供必要幫助C.告知患者家屬共同協(xié)商解決D.因涉及隱私不予干預(yù)答案：B（需保護(hù)患者安全，在尊重意愿的前提下提供支持）17.關(guān)于“紅包”問(wèn)題，下列說(shuō)法正確的是？A.患者主動(dòng)贈(zèng)送小額紅包可視為感謝，無(wú)需拒絕B.家屬在手術(shù)前塞紅包，醫(yī)生應(yīng)先收下以穩(wěn)定其情緒，術(shù)后退還C.拒絕紅包時(shí)應(yīng)態(tài)度明確，避免患者誤解D.同事代收的紅包可由科室統(tǒng)一保管答案：C（需明確拒絕，避免患者產(chǎn)生“不送紅包不認(rèn)真治療”的誤解）18.醫(yī)生在診療中遇到與自己學(xué)術(shù)觀點(diǎn)沖突的病例，正確的做法是？A.堅(jiān)持己見(jiàn)，拒絕參考其他醫(yī)生意見(jiàn)B.組織多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估后制定方案C.告知患者“其他醫(yī)生的建議不專業(yè)”D.私下修改患者既往診療記錄答案：B（需遵循循證醫(yī)學(xué)原則，必要時(shí)組織會(huì)診）19.某醫(yī)生在社交媒體發(fā)布“某明星患者在我院接受整形手術(shù)”的動(dòng)態(tài)，該行為違反了？A.診療規(guī)范B.保密義務(wù)C.廉潔要求D.技術(shù)準(zhǔn)入答案：B（泄露患者隱私，無(wú)論是否盈利均屬違規(guī)）20.臨終患者提出“希望回家度過(guò)最后時(shí)光”，醫(yī)生應(yīng)？A.以“醫(yī)院條件更利于搶救”為由拒絕B.評(píng)估患者身體狀況，尊重其意愿并制定居家照護(hù)方案C.要求家屬簽署“自動(dòng)出院免責(zé)協(xié)議”后放行D.告知患者“回家等于放棄治療”答案：B（需尊重患者臨終關(guān)懷需求，提供延續(xù)性醫(yī)療支持）二、判斷題（每題1分，共15分）1.醫(yī)生在診療中可以將患者信息用于學(xué)術(shù)交流，無(wú)需額外授權(quán)。（）答案：×（需匿名化處理并獲得患者同意）2.為提高效率，醫(yī)生可讓實(shí)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立完成首次病程記錄。（）答案：×（實(shí)習(xí)醫(yī)生需在帶教老師指導(dǎo)下完成，帶教老師需審核簽字）3.患者因欠費(fèi)被停藥，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先保障醫(yī)療安全，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)院開(kāi)通綠色通道。（）答案：√（需以患者生命健康為首要考量）4.醫(yī)生在朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)“某疾病偏方療效顯著”的廣告，屬于個(gè)人行為，不違反醫(yī)德。（）答案：×（可能誤導(dǎo)患者，違反科學(xué)精神和職業(yè)誠(chéng)信）5.護(hù)士誤將患者藥物劑量加倍，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即糾正并上報(bào)不良事件。（）答案：√（需履行醫(yī)療安全責(zé)任）6.患者要求為其健康子女開(kāi)具“病假條”，醫(yī)生可以拒絕。（）答案：√（禁止出具虛假醫(yī)學(xué)證明）7.醫(yī)生在搶救患者時(shí)因情況緊急未書(shū)寫病歷，可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√（符合《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》要求）8.為避免患者焦慮，醫(yī)生可以隱瞞晚期癌癥的診斷結(jié)果。（）答案：×（需根據(jù)患者心理承受能力，以適當(dāng)方式告知病情）9.醫(yī)生參加藥企贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議并收取“車馬費(fèi)”，屬于正常勞務(wù)報(bào)酬。（）答案：×（《九項(xiàng)準(zhǔn)則》禁止接受企業(yè)違規(guī)贊助及變相利益輸送）10.患者投訴醫(yī)生態(tài)度差，醫(yī)院只需對(duì)醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育，無(wú)需反饋患者。（）答案：×（需調(diào)查核實(shí)并向患者反饋處理結(jié)果）11.醫(yī)生在診療中發(fā)現(xiàn)患者涉嫌違法（如吸毒），應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。（）答案：×（需區(qū)分病情與違法行為，僅在法律明確要求時(shí)報(bào)告（如傳染?。?2.中醫(yī)醫(yī)生可以在西醫(yī)科室獨(dú)立開(kāi)展西醫(yī)診療活動(dòng)。（）答案：×（需取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)范圍許可）13.醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)提供健康咨詢時(shí)，可使用“包治”“無(wú)效退款”等宣傳用語(yǔ)。（）答案：×（違反《廣告法》及醫(yī)療廣告管理規(guī)定）14.患者去世后，醫(yī)生可將其病理標(biāo)本用于科研，無(wú)需家屬同意。（）答案：×（需獲得家屬知情同意）15.醫(yī)生在診療中與患者發(fā)生肢體沖突，無(wú)論原因如何均需承擔(dān)責(zé)任。（）答案：√（醫(yī)生需保持職業(yè)克制，避免沖突升級(jí)）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述“以患者為中心”的醫(yī)德內(nèi)涵及具體實(shí)踐要求。答案：內(nèi)涵：將患者的健康需求、心理感受、權(quán)益保護(hù)置于診療活動(dòng)的核心位置，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷與醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)一。實(shí)踐要求：①尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，充分溝通病情及方案；②關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供情感支持；③優(yōu)化診療流程，減少患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；④針對(duì)特殊群體（如兒童、老年人、殘障人士）提供個(gè)性化服務(wù)。2.列舉《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中關(guān)于“規(guī)范行醫(yī)”的三項(xiàng)具體要求。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范，合理檢查、用藥、治療，禁止過(guò)度醫(yī)療；②禁止利用職務(wù)之便索要、收受患者財(cái)物或利益；③禁止參與虛假宣傳、偽造醫(yī)學(xué)證明等違規(guī)行為；④禁止通過(guò)介紹患者到其他機(jī)構(gòu)檢查、治療等收取提成（任意三項(xiàng)即可）。3.醫(yī)患溝通中“共情”的作用及實(shí)現(xiàn)方法。答案：作用：緩解患者焦慮情緒，建立信任關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。實(shí)現(xiàn)方法：①傾聽(tīng)患者主訴時(shí)保持專注，避免打斷；②使用“我理解您現(xiàn)在很著急”“這種情況確實(shí)讓人難受”等共情語(yǔ)言；③觀察患者非語(yǔ)言信號(hào)（如表情、肢體動(dòng)作）并給予回應(yīng)；④站在患者角度思考需求，如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭支持等。4.醫(yī)生在醫(yī)療糾紛處理中的正確流程。答案：①保持冷靜，避免與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)；②立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院醫(yī)患辦；③封存相關(guān)病歷、器械等證據(jù)；④配合醫(yī)院調(diào)查，如實(shí)陳述診療經(jīng)過(guò)；⑤參與調(diào)解或法律程序時(shí)提供專業(yè)意見(jiàn)；⑥針對(duì)糾紛暴露的問(wèn)題改進(jìn)診療行為。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療保密原則的例外情形。答案：①法律明確要求報(bào)告的情形（如傳染病、傷害事件）；②患者或他人面臨重大健康風(fēng)險(xiǎn)（如患者患有遺傳性疾病需告知家屬）；③經(jīng)患者授權(quán)同意披露；④用于醫(yī)學(xué)研究（需匿名化處理）；⑤司法機(jī)關(guān)依法調(diào)?。ㄐ杼峁┫嚓P(guān)手續(xù)）。6.如何在診療中落實(shí)“合理醫(yī)療”？答案：①根據(jù)患者病情選擇必要的檢查項(xiàng)目，避免重復(fù)檢查；②優(yōu)先選擇療效確切、性價(jià)比高的藥物，避免盲目使用高價(jià)藥；③嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，杜絕“可做可不做”的手術(shù)；④根據(jù)患者恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案，避免過(guò)度干預(yù)；⑤向患者解釋治療選擇的依據(jù)，取得理解與配合。四、案例分析題（每題5分，共15分）案例1：患者張某，65歲，因“胸痛”就診急診科。醫(yī)生初步判斷為“急性心肌梗死”，需立即PCI手術(shù)。但患者家屬因費(fèi)用問(wèn)題猶豫，要求“先保守治療”。此時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)下降，意識(shí)逐漸模糊。問(wèn)題：醫(yī)生應(yīng)如何處理？依據(jù)是什么？答案：處理措施：①向家屬緊急說(shuō)明病情危重性，強(qiáng)調(diào)保守治療可能導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)；②若家屬仍拒絕手術(shù)，立即報(bào)請(qǐng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；③在獲得批準(zhǔn)后，啟動(dòng)緊急手術(shù)程序。依據(jù)：《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。案例2：某三甲醫(yī)院醫(yī)生李某，在門診中發(fā)現(xiàn)患者王某（32歲）確診乳腺癌。王某因擔(dān)心丈夫離婚，要求醫(yī)生“不要告訴任何人，包括家屬”。問(wèn)題：醫(yī)生是否應(yīng)尊重王某的保密要求？說(shuō)明理由及處理建議。答案：應(yīng)尊重患者的保密要求，但需評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)。理由：患者對(duì)病情有隱私權(quán)，醫(yī)生需履行保密義務(wù)。處理建議：①與王某深入溝通，了解其顧慮（如家庭關(guān)系、心理壓力）；②評(píng)估隱瞞病情是否會(huì)影響后續(xù)治療（如需要家屬支持護(hù)理）；③建議王某自行決定是否告知家屬，醫(yī)生可提供心理支持；④若王某堅(jiān)持保密，醫(yī)生需在病歷中記錄溝通內(nèi)容，并在治療中關(guān)注其心理狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)系心理科會(huì)診。案例3：醫(yī)