2025年安全注射管理制度與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于安全注射的核心定義，以下表述正確的是（）A.僅指對(duì)患者無(wú)傷害的注射B.包括對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員無(wú)傷害，且不污染環(huán)境的注射C.重點(diǎn)是避免患者感染D.主要針對(duì)一次性注射器的使用答案：B2.2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全注射操作規(guī)范》規(guī)定，皮膚消毒時(shí)，碘伏或含碘消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)為（）A.≥5秒B.≥15秒C.≥30秒D.≥60秒答案：C3.以下哪種情況不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇？（）A.接觸患者血液時(shí)佩戴手套B.為普通感冒患者聽(tīng)診前未洗手C.處理患者分泌物時(shí)戴護(hù)目鏡D.對(duì)所有患者的體液均視為潛在感染性物質(zhì)答案：B4.銳器盒使用時(shí)，填充量不得超過(guò)（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C5.安全注射“三不”原則中，“不重復(fù)使用”指的是（）A.不重復(fù)使用同一支注射器給不同患者注射B.不重復(fù)使用同一支注射器（包括給同一患者）C.不重復(fù)使用未開(kāi)封的無(wú)菌物品D.不重復(fù)使用已接觸患者皮膚的棉簽答案：B6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，手衛(wèi)生的“兩前”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者體液暴露前答案：C7.肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.選擇臀大肌外上1/4區(qū)域B.進(jìn)針角度與皮膚呈90°C.回抽無(wú)回血后緩慢推注藥液D.使用過(guò)的針頭直接插入銳器盒答案：A（正確區(qū)域應(yīng)為臀大肌外上象限）8.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，使用后的一次性注射器（未被血液污染）應(yīng)放入（）A.感染性廢物袋B.病理性廢物袋C.損傷性廢物盒D.化學(xué)性廢物桶答案：C（注射器針頭屬于損傷性廢物，整體應(yīng)放入銳器盒）9.發(fā)生銳器傷后，正確的應(yīng)急處理流程是（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→包扎→報(bào)告B.立即沖洗傷口→擠壓血液→碘伏消毒→包扎→報(bào)告C.立即擠壓傷口→碘伏消毒→沖洗→報(bào)告→記錄D.立即沖洗傷口→擠壓血液→包扎→報(bào)告→記錄答案：A10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，關(guān)于防護(hù)裝備的使用，以下錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者黏膜時(shí)需戴無(wú)菌手套B.可能濺血時(shí)需戴護(hù)目鏡和面罩C.脫手套后需立即洗手D.護(hù)目鏡使用后需用含氯消毒液擦拭答案：A（接觸黏膜時(shí)應(yīng)戴清潔手套，無(wú)菌手套用于無(wú)菌操作）11.以下哪種情況需使用雙層醫(yī)療廢物袋？（）A.普通輸液器B.被HIV患者血液污染的紗布C.廢棄的化學(xué)試劑D.患者使用過(guò)的一次性水杯答案：B（感染性廢物中病原體載量高的需雙層包裝）12.安全注射培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括（）A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)護(hù)生C.保潔人員D.門診患者答案：D13.皮膚消毒時(shí)，酒精的有效濃度應(yīng)為（）A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%答案：C14.關(guān)于胰島素筆的使用，以下正確的是（）A.同一患者可重復(fù)使用針頭3次B.注射后立即卸下針頭丟棄C.針頭未污染時(shí)可存放24小時(shí)D.不同患者共用同一支筆但更換針頭答案：B15.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心思想是（）A.僅針對(duì)已知傳染病患者采取防護(hù)B.基于所有患者的血液、體液均可能具有傳染性C.重點(diǎn)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員，忽略患者D.僅在操作中戴手套即可答案：B16.以下哪項(xiàng)不屬于安全注射的“三查七對(duì)”內(nèi)容？（）A.檢查藥品有效期B.核對(duì)患者姓名、床號(hào)C.檢查注射器包裝是否完整D.核對(duì)注射部位、時(shí)間答案：C（“三查”指操作前、中、后查，“七對(duì)”指姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法）17.發(fā)生職業(yè)暴露后，HIV暴露的預(yù)防性用藥應(yīng)在（）內(nèi)啟動(dòng)A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：A18.關(guān)于靜脈注射，以下錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.扎止血帶時(shí)間≤1分鐘C.進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°D.拔針后立即用手按壓穿刺點(diǎn)答案：D（應(yīng)指導(dǎo)患者用無(wú)菌棉簽按壓，避免醫(yī)務(wù)人員直接接觸血液）19.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C20.以下哪種情況需重新進(jìn)行手消毒？（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.脫手套后D.接觸清潔物品前答案：C（脫手套后可能污染，需重新消毒）二、填空題（每題2分，共10題，20分）1.安全注射的“四要素”是：______、______、______、______。答案：對(duì)患者無(wú)害、對(duì)醫(yī)務(wù)人員無(wú)害、不對(duì)環(huán)境造成污染、使用安全的注射技術(shù)2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括：______、______、______、______、______。答案：手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)裝備、安全處理銳器、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物規(guī)范管理3.皮膚消毒時(shí)，消毒范圍應(yīng)≥______cm，待干時(shí)間≥______秒。答案：5；304.銳器傷應(yīng)急處理中，局部處理原則是“一擠二沖三消”，具體指：______、______、______。答案：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口（避免擠壓傷口局部）；流動(dòng)水沖洗（肥皂水或生理鹽水）；碘伏或含氯消毒液消毒5.一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)存放于______、______、______的環(huán)境中，距地面≥______cm，距墻≥______cm。答案：陰涼干燥、通風(fēng)良好、清潔；20；56.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，“兩后”手衛(wèi)生指______、______。答案：接觸患者后；接觸患者體液暴露后7.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針深度為針頭的______，靜脈注射時(shí)，見(jiàn)回血后再進(jìn)針______cm。答案：2/3；0.2-0.58.醫(yī)療廢物分為五類：______、______、______、______、______。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物9.職業(yè)暴露后，需在______小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，______小時(shí)內(nèi)完成暴露評(píng)估和處置。答案：2；2410.安全注射培訓(xùn)的頻次要求：新入職人員上崗前______學(xué)時(shí)，在崗人員每年______學(xué)時(shí)。答案：8；4三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.為同一患者多次注射時(shí)，可重復(fù)使用同一支注射器（）答案：×（需每次更換新注射器）2.接觸患者汗液時(shí)無(wú)需戴手套（）答案：√（汗液一般不視為感染性體液，除非有可見(jiàn)血液污染）3.銳器盒滿3/4時(shí)需及時(shí)更換（）答案：√4.手衛(wèi)生時(shí)，取適量手消毒劑后需揉搓至完全干燥（）答案：√5.處理化療藥物時(shí)，需佩戴雙層手套（）答案：√6.為昏迷患者吸痰時(shí)，只需戴手套（）答案：×（需戴護(hù)目鏡或面罩，防止體液噴濺）7.醫(yī)療廢物袋外需標(biāo)注“感染性廢物”及產(chǎn)生科室、日期（）答案：√8.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口至出血（）答案：×（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕擠，避免用力擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散）9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于急診、感染科等高?？剖遥ǎ┐鸢福骸粒ㄟm用于所有科室、所有患者）10.一次性使用無(wú)菌物品過(guò)期后，若包裝完整可繼續(xù)使用（）答案：×（過(guò)期物品需按醫(yī)療廢物處理）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述安全注射的“三不”原則及其意義。答案：“三不”原則指：不重復(fù)使用注射器（包括同一患者）、不使用非無(wú)菌方式配制注射劑、不將使用過(guò)的針頭重新套上針帽（特殊情況需單手復(fù)帽）。意義在于：避免患者間交叉感染、減少醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)、降低醫(yī)務(wù)人員銳器傷概率。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，手衛(wèi)生的指征包括哪些？答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。簡(jiǎn)稱“兩前、三后”。3.簡(jiǎn)述銳器傷的應(yīng)急處理流程及上報(bào)要求。答案：處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕擠傷口，排出部分血液；②流動(dòng)水（肥皂水或生理鹽水）沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。上報(bào)要求：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，24小時(shí)內(nèi)完成暴露源評(píng)估（患者傳染病檢測(cè)結(jié)果）、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)（低/中/高），并根據(jù)分級(jí)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露需2小時(shí)內(nèi)用藥）。4.如何判斷皮膚消毒是否合格？答案：①消毒范圍≥5cm×5cm；②消毒劑作用時(shí)間≥30秒（碘伏）或≥60秒（酒精）；③消毒后皮膚無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物；④消毒區(qū)域無(wú)重復(fù)擦拭（從中心向外螺旋式涂擦，不回擦）。5.醫(yī)療廢物分類中，損傷性廢物包括哪些？需如何處理？答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括：針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等。處理要求：放入專用銳器盒（防刺、防滲漏），滿3/4時(shí)封閉，標(biāo)簽注明科室、日期，由醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員交接至?xí)捍纥c(diǎn)，48小時(shí)內(nèi)由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收處理。6.簡(jiǎn)述胰島素筆使用的安全注射要點(diǎn)。答案：①一人一筆，不可與他人共用；②每次注射必須更換新針頭（避免堵塞、感染、疼痛）；③注射后立即卸下針頭，放入銳器盒（防止針頭污染或誤刺）；④筆身若被血液污染，用75%酒精擦拭；⑤儲(chǔ)存溫度2-8℃（未開(kāi)封），常溫（≤30℃）保存已開(kāi)封筆；⑥注射前檢查筆芯有效期及藥液性狀（無(wú)渾濁、沉淀）。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者靜脈輸液時(shí)，拔針后未及時(shí)處理針頭，不慎被污染的針頭刺傷左手食指。當(dāng)時(shí)小王未戴手套，傷口少量出血。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析小王操作中的錯(cuò)誤。（5分）2.簡(jiǎn)述小王應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施。（8分）3.后續(xù)需完成哪些上報(bào)與監(jiān)測(cè)？（7分）答案：1.操作錯(cuò)誤：①拔針后未立即將針頭放入銳器盒（未遵循“使用后銳器及時(shí)處理”原則）；②接觸患者血液時(shí)未戴手套（違反標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“接觸體液需戴手套”的要求）；③未執(zhí)行“單手復(fù)帽”或“不回套針帽”的安全操作（可能因回套針帽導(dǎo)致刺傷）。2.應(yīng)急處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕擠傷口，使部分血液流出（避免用力擠壓）；②用流動(dòng)肥皂水沖洗傷口5分鐘，同時(shí)反復(fù)擠壓；③用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④記錄刺傷時(shí)間、地點(diǎn)、銳器類型（針頭）、患者HBsAg陽(yáng)性結(jié)果；⑤立即報(bào)告帶教老師及科室護(hù)士長(zhǎng)（15分鐘內(nèi)）；⑥由醫(yī)院感染管理部門評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（乙肝病毒暴露，屬于高風(fēng)險(xiǎn)）；⑦檢測(cè)小王乙肝兩對(duì)半（抗-HBs水平），若抗-HBs＜10mIU/ml，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月方案）；⑧若抗-HBs≥10m