2025年醫(yī)院衛(wèi)生院藥劑科量化考核標(biāo)準(zhǔn)人員管理1.職業(yè)道德與服務(wù)態(tài)度（20分）-工作紀(jì)律遵守情況（10分）藥劑科工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括上下班時(shí)間、請(qǐng)假制度等。遲到或早退一次扣1分，曠工一天扣5分，累計(jì)扣分達(dá)到10分則該項(xiàng)不得分。在工作中不得擅自離崗、串崗，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分。-服務(wù)態(tài)度與患者滿意度（10分）要求藥劑人員以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度為患者和臨床科室服務(wù)。在窗口發(fā)藥時(shí)，主動(dòng)與患者溝通，詳細(xì)告知藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等信息。若因服務(wù)態(tài)度不好被患者投訴一次扣3分，患者滿意度調(diào)查得分低于80%扣5分，低于60%該項(xiàng)不得分。通過定期收集患者的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。2.專業(yè)技能與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（30分）-專業(yè)知識(shí)考核（15分）每季度組織一次專業(yè)知識(shí)考試，內(nèi)容包括藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理法規(guī)等?？荚嚦煽?jī)90分以上得15分，80-89分得12分，70-79分得9分，60-69分得6分，60分以下不得分。鼓勵(lì)藥劑人員參加各類學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)課程，提升專業(yè)知識(shí)水平。-技能操作考核（10分）每年進(jìn)行一次技能操作考核，如處方調(diào)配、藥品檢驗(yàn)、靜脈藥物配置等?？己顺煽?jī)優(yōu)秀（90分以上）得10分，良好（80-89分）得8分，中等（70-79分）得6分，合格（60-69分）得4分，不合格（60分以下）不得分。對(duì)于操作不規(guī)范或出現(xiàn)差錯(cuò)的情況，根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行扣分。-科研與論文發(fā)表（5分）鼓勵(lì)藥劑人員開展科研工作，發(fā)表學(xué)術(shù)論文。在核心期刊發(fā)表一篇論文得5分，在省級(jí)期刊發(fā)表一篇論文得3分，在市級(jí)期刊發(fā)表一篇論文得1分。參與科研項(xiàng)目并獲得成果獎(jiǎng)勵(lì)的，根據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別給予相應(yīng)加分。藥品采購與供應(yīng)管理1.采購計(jì)劃制定與執(zhí)行（20分）-采購計(jì)劃準(zhǔn)確性（10分）藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況等制定科學(xué)合理的采購計(jì)劃。采購計(jì)劃的準(zhǔn)確性以實(shí)際采購量與臨床需求量的符合程度來衡量。符合程度在90%以上得10分，80-89%得8分，70-79%得6分，60-69%得4分，60%以下不得分。若因采購計(jì)劃不準(zhǔn)確導(dǎo)致藥品短缺或積壓，根據(jù)情況扣2-5分。-采購計(jì)劃執(zhí)行情況（10分）嚴(yán)格按照采購計(jì)劃進(jìn)行采購，確保采購任務(wù)按時(shí)完成。每延遲一天扣1分，若因特殊原因無法按時(shí)完成采購任務(wù)，需提前向相關(guān)部門說明情況。對(duì)于緊急采購情況，應(yīng)及時(shí)處理，未及時(shí)處理導(dǎo)致影響臨床用藥的，每次扣3分。2.藥品質(zhì)量控制（30分）-藥品驗(yàn)收管理（10分）藥品到貨后，應(yīng)嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、有效期等。驗(yàn)收記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確。每發(fā)現(xiàn)一批次藥品驗(yàn)收不合格扣2分，驗(yàn)收記錄不完整一次扣1分。對(duì)于不合格藥品，應(yīng)及時(shí)處理，未及時(shí)處理的扣3分。-藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)（10分）藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。倉庫溫度、濕度應(yīng)符合要求，每發(fā)現(xiàn)一次不符合要求扣2分。藥品養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)完整，每缺一次記錄扣1分。對(duì)于近效期藥品，應(yīng)及時(shí)采取措施處理，未及時(shí)處理導(dǎo)致藥品過期的，每批次扣5分。-藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（10分）建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)收集、上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息。每漏報(bào)一例藥品不良反應(yīng)扣3分，上報(bào)不及時(shí)一次扣2分。積極開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)分析工作，根據(jù)分析報(bào)告提出改進(jìn)措施的，給予適當(dāng)加分。3.藥品供應(yīng)保障（20分）-臨床用藥供應(yīng)及時(shí)性（10分）確保臨床用藥的及時(shí)供應(yīng)，不得因藥品供應(yīng)問題影響臨床治療。臨床科室請(qǐng)領(lǐng)藥品，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般為2小時(shí)）供應(yīng)到位。每延遲一次扣2分，若因藥品供應(yīng)不及時(shí)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，該項(xiàng)不得分。-特殊藥品管理（10分）嚴(yán)格按照特殊藥品管理法規(guī)對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等進(jìn)行管理。特殊藥品的采購、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)應(yīng)符合規(guī)定，每發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)行為扣5分。特殊藥品的賬物應(yīng)相符，每出現(xiàn)一次不符情況扣3分。處方調(diào)配與審核管理1.處方調(diào)配準(zhǔn)確性（30分）-調(diào)配差錯(cuò)率（20分）處方調(diào)配差錯(cuò)率是衡量處方調(diào)配質(zhì)量的重要指標(biāo)。差錯(cuò)率控制在萬分之一以內(nèi)得20分，萬分之一-萬分之二得15分，萬分之二-萬分之三得10分，萬分之三-萬分之四得5分，萬分之四以上不得分。每出現(xiàn)一次調(diào)配差錯(cuò)，根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度扣2-5分。-調(diào)配速度（10分）在保證調(diào)配準(zhǔn)確性的前提下，提高調(diào)配速度。一般處方應(yīng)在5分鐘內(nèi)調(diào)配完成，急診處方應(yīng)在3分鐘內(nèi)調(diào)配完成。每超過規(guī)定時(shí)間一次扣1分。2.處方審核質(zhì)量（30分）-審核差錯(cuò)率（20分）處方審核人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方審核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)處方進(jìn)行審核，包括處方的合法性、規(guī)范性、合理性等。審核差錯(cuò)率控制在千分之一以內(nèi)得20分，千分之一-千分之二得15分，千分之二-千分之三得10分，千分之三-千分之四得5分，千分之四以上不得分。每出現(xiàn)一次審核差錯(cuò)，根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度扣2-5分。-不合理處方干預(yù)情況（10分）對(duì)于不合理處方，審核人員應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)成功率達(dá)到80%以上得10分，70-79%得8分，60-69%得6分，60%以下得4分。對(duì)于未進(jìn)行干預(yù)或干預(yù)不及時(shí)的情況，每出現(xiàn)一次扣2分。3.處方點(diǎn)評(píng)工作（20分）-點(diǎn)評(píng)工作開展情況（10分）定期開展處方點(diǎn)評(píng)工作，每月至少點(diǎn)評(píng)一次。點(diǎn)評(píng)內(nèi)容應(yīng)包括處方的合理性、規(guī)范性等。每少開展一次點(diǎn)評(píng)工作扣5分，點(diǎn)評(píng)記錄不完整一次扣2分。-點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)用（10分）根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，及時(shí)反饋給臨床科室，并提出改進(jìn)建議。對(duì)于存在的問題，督促臨床科室進(jìn)行整改。整改效果明顯的，給予適當(dāng)加分；整改不力的，扣2-5分。靜脈藥物配置中心管理1.配置環(huán)境與質(zhì)量控制（30分）-配置環(huán)境清潔與消毒（10分）靜脈藥物配置中心應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行環(huán)境清潔與消毒。每日對(duì)配置間、更衣室等進(jìn)行清潔，每周進(jìn)行一次全面消毒。環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，每發(fā)現(xiàn)一次不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分。消毒記錄應(yīng)完整，每缺一次記錄扣1分。-藥品配置質(zhì)量（10分）嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品配置，確保配置藥品的質(zhì)量。配置過程中應(yīng)注意藥品的配伍禁忌、溶媒選擇等。每發(fā)現(xiàn)一次配置質(zhì)量問題扣2分，如出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題導(dǎo)致患者不良反應(yīng)的，該項(xiàng)不得分。-配置記錄管理（10分）配置記錄應(yīng)完整、準(zhǔn)確，包括藥品名稱、規(guī)格、用量、配置時(shí)間等信息。每缺一項(xiàng)記錄扣1分，記錄錯(cuò)誤一次扣2分。配置記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢。2.人員操作規(guī)范（20分）-著裝與個(gè)人衛(wèi)生（5分）配置人員應(yīng)嚴(yán)格遵守著裝要求，穿戴工作服、口罩、帽子等。個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)符合規(guī)定，每發(fā)現(xiàn)一次不符合要求扣1分。-操作流程執(zhí)行情況（10分）配置人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行藥品配置，不得擅自更改操作步驟。每發(fā)現(xiàn)一次操作不規(guī)范扣2分，若因操作不規(guī)范導(dǎo)致藥品污染或質(zhì)量問題的，扣5分。-職業(yè)防護(hù)（5分）配置人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，正確使用防護(hù)用品。每發(fā)現(xiàn)一次未正確使用防護(hù)用品扣1分。3.供應(yīng)及時(shí)性與臨床反饋（20分）-供應(yīng)及時(shí)性（10分）按照臨床科室的需求，及時(shí)供應(yīng)配置好的藥品。一般情況下，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如2小時(shí)）將藥品送達(dá)臨床科室。每延遲一次扣2分，若因供應(yīng)不及時(shí)影響臨床治療的，該項(xiàng)不得分。-臨床反饋滿意度（10分）定期收集臨床科室對(duì)靜脈藥物配置中心的反饋意見，了解臨床滿意度。臨床滿意度達(dá)到90%以上得10分，80-89%得8分，70-79%得6分，70%以下得4分。對(duì)于臨床提出的問題，應(yīng)及時(shí)處理，未及時(shí)處理的扣2-5分。藥事管理與持續(xù)改進(jìn)1.藥事管理制度執(zhí)行（20分）-制度落實(shí)情況（10分）藥劑科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)藥事管理制度，包括藥品采購管理制度、藥品質(zhì)量管理制度、處方管理制度等。每發(fā)現(xiàn)一次未執(zhí)行制度的情況扣2分，制度落實(shí)不到位的，根據(jù)情況扣1-3分。-制度更新與完善（5分）隨著藥事管理法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況的變化，及時(shí)更新和完善藥事管理制度。每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)制度未及時(shí)更新扣1分。-制度培訓(xùn)與宣傳（5分）定期組織藥劑人員進(jìn)行藥事管理制度培訓(xùn)，提高制度知曉率。培訓(xùn)記錄應(yīng)完整，每缺一次培訓(xùn)記錄扣1分。通過多種方式宣傳藥事管理制度，提高臨床科室的認(rèn)知度。2.醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理（20分）-差錯(cuò)事故管理（10分）建立差錯(cuò)事故報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告藥品調(diào)配差錯(cuò)、藥品不良反應(yīng)等事故。每漏報(bào)一次差錯(cuò)事故扣3分，對(duì)于隱瞞不報(bào)的情況，該項(xiàng)不得分。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施，未進(jìn)行分析或未制定改進(jìn)措施的扣5分。-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控（10分）定期對(duì)藥事管理工作進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的防控措施。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)完整，每缺一次報(bào)告扣2分。防控措施落實(shí)不到位的，根據(jù)情況扣1-5分。3.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（20分）-質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)與分析（10分）建立藥事管理質(zhì)量指標(biāo)體系，定期對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。質(zhì)量指標(biāo)包括處方調(diào)配差錯(cuò)率、藥品不良反應(yīng)報(bào)告率等。每少監(jiān)測(cè)一次質(zhì)量指標(biāo)扣2分，分析報(bào)告不完整一次扣1分。-改進(jìn)措施制定與實(shí)施（10分）根據(jù)質(zhì)量指標(biāo)分析結(jié)果，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，并組織實(shí)施。改進(jìn)措施應(yīng)明確責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)。每未按時(shí)完成一項(xiàng)改進(jìn)措施扣2分，改進(jìn)效果不明顯的，根據(jù)情況扣1-5分?？?jī)效考核計(jì)算方法1.各項(xiàng)考核指標(biāo)按照設(shè)定的