2026年巡視護(hù)士考試題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者神志不清，呼吸急促，面色發(fā)紺，首要的處理措施是A.立即通知醫(yī)生B.測(cè)量生命體征C.給予吸氧D.建立靜脈通路2.巡視患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期臥床患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，直徑約2cm，應(yīng)首先采取的措施是A.局部按摩B.使用賽膚潤(rùn)保護(hù)膜C.持續(xù)觀察D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并記錄3.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴疼痛，應(yīng)考慮為A.靜脈炎B.血栓形成C.局部感染D.靜脈栓塞4.巡視患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自述心悸、胸悶，測(cè)心率120次/分，律不齊，應(yīng)首先A.給予吸氧B.測(cè)量血壓C.安撫患者情緒D.立即通知醫(yī)生5.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先A.給予物理降溫B.測(cè)量生命體征C.安撫患者D.立即通知醫(yī)生6.巡視患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，可能原因是A.疼痛B.藥物副作用C.焦慮D.以上都是7.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器損壞，應(yīng)立即A.告知患者稍等B.使用手機(jī)聯(lián)系護(hù)士C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并盡快維修D(zhuǎn).讓患者家屬協(xié)助8.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流袋內(nèi)液體量突然增多，應(yīng)首先A.測(cè)量引流液顏色B.檢查引流管是否通暢C.通知醫(yī)生D.更換引流袋9.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚完整性受損，出現(xiàn)水皰，應(yīng)首先A.涂抹藥膏B.用無菌紗布覆蓋C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并記錄D.熱敷10.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食困難，可能原因是A.胃腸道功能紊亂B.口腔黏膜潰瘍C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.體溫持續(xù)升高B.呼吸困難C.皮膚出現(xiàn)大面積出血D.神志逐漸清醒2.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能的原因有A.輸液器漏氣B.患者煩躁不安C.靜脈通路選擇不當(dāng)D.部位受壓3.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，預(yù)防措施包括A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位4.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象，包括A.發(fā)熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.傷口紅腫熱痛D.淋巴結(jié)腫大5.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以下哪些措施可降低風(fēng)險(xiǎn)？A.評(píng)估患者平衡能力B.放置助行器C.保持地面干燥D.減少病房人員走動(dòng)6.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液并發(fā)癥，包括A.靜脈炎B.血栓形成C.靜脈栓塞D.局部感染7.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，評(píng)估疼痛的方法包括A.觀察患者表情B.使用疼痛評(píng)分量表C.了解疼痛性質(zhì)D.檢查疼痛部位8.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題，可能的原因包括A.食欲不振B.攝入不足C.消化吸收障礙D.藥物副作用9.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)用藥問題，包括A.用藥錯(cuò)誤B.藥物不良反應(yīng)C.患者未按時(shí)服藥D.藥物相互作用10.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問題，包括A.焦慮B.抑郁C.焦慮障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙三、判斷題（每題2分，共20題）1.巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，應(yīng)立即給予物理降溫。（×）2.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。（√）3.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚完整性受損，應(yīng)立即涂抹藥膏。（×）4.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼叫器損壞，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并盡快維修。（√）5.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用約束帶。（×）6.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流袋內(nèi)液體量突然增多，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）7.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食困難，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（√）8.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)立即按摩受壓部位。（×）9.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即隔離患者。（×）10.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即放置助行器。（×）11.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液并發(fā)癥，應(yīng)立即更換輸液部位。（√）12.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即給予止痛藥。（×）13.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題，應(yīng)立即給予高營(yíng)養(yǎng)飲食。（×）14.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)用藥問題，應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生。（√）15.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理問題，應(yīng)立即給予心理疏導(dǎo)。（×）16.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神志不清，應(yīng)立即測(cè)量生命體征。（×）17.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚完整性受損，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋。（√）18.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼叫器損壞，應(yīng)讓患者家屬協(xié)助。（×）19.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者引流袋內(nèi)液體量突然增多，應(yīng)立即更換引流袋。（√）20.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)食困難，應(yīng)立即給予流質(zhì)飲食。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液并發(fā)癥的處理措施。2.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者壓瘡的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥問題的處理措施。5.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題的應(yīng)對(duì)措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，62歲，因心力衰竭住院治療。巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，面色發(fā)紺，自述胸悶。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.患者李先生，78歲，因腦梗死后遺癥住院治療。巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，試圖拔掉輸液針頭。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題1.D解析：患者出現(xiàn)神志不清、呼吸急促、面色發(fā)紺，提示可能存在嚴(yán)重缺氧或循環(huán)衰竭，應(yīng)立即建立靜脈通路以便搶救藥物使用和液體復(fù)蘇。2.B解析：長(zhǎng)期臥床患者骶尾部皮膚紅腫，提示早期壓瘡，應(yīng)使用賽膚潤(rùn)保護(hù)膜等預(yù)防性措施，避免皮膚進(jìn)一步損傷。3.A解析：沿靜脈走向的紅色條索伴疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。4.D解析：患者出現(xiàn)心悸、胸悶、心率快且律不齊，提示可能存在心律失常，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)一步檢查和處理。5.B解析：患者體溫升高伴寒戰(zhàn)，提示可能存在感染，應(yīng)首先測(cè)量生命體征以便評(píng)估病情。6.D解析：患者躁動(dòng)不安可能是疼痛、藥物副作用或焦慮等多種原因引起，需綜合評(píng)估。7.C解析：呼叫器損壞應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并盡快維修，確保患者安全。8.B解析：引流袋內(nèi)液體量突然增多，應(yīng)首先檢查引流管是否通暢，避免引流液潴留。9.C解析：皮膚完整性受損出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并記錄，避免感染。10.D解析：患者進(jìn)食困難可能由多種原因引起，需綜合評(píng)估。二、多選題1.ABC解析：體溫持續(xù)升高、呼吸困難、皮膚大面積出血需立即報(bào)告醫(yī)生。神志清醒可能提示病情好轉(zhuǎn)。2.ACD解析：輸液速度過快可能由輸液器漏氣、靜脈通路選擇不當(dāng)或部位受壓引起?；颊邿┰瓴话部赡軐?dǎo)致輸液速度加快，但非主要原因。3.ABC解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床。按摩受壓部位會(huì)加重皮膚損傷。4.ABCD解析：感染跡象包括發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、傷口紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大。5.ABCD解析：降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)措施包括評(píng)估平衡能力、放置助行器、保持地面干燥、減少病房人員走動(dòng)。6.ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、血栓形成、靜脈栓塞、局部感染。7.ABCD解析：評(píng)估疼痛方法包括觀察患者表情、使用疼痛評(píng)分量表、了解疼痛性質(zhì)、檢查疼痛部位。8.ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)問題可能由食欲不振、攝入不足、消化吸收障礙、藥物副作用引起。9.ABCD解析：用藥問題包括用藥錯(cuò)誤、藥物不良反應(yīng)、患者未按時(shí)服藥、藥物相互作用。10.ABCD解析：心理問題包括焦慮、抑郁、焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。三、判斷題1.×解析：應(yīng)先測(cè)量生命體征，評(píng)估病情后再?zèng)Q定是否物理降溫。2.√解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，避免感染擴(kuò)散。3.×解析：應(yīng)先評(píng)估皮膚情況，避免進(jìn)一步損傷。4.√解析：呼叫器損壞應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并盡快維修，確?；颊甙踩?.×解析：應(yīng)先評(píng)估躁動(dòng)原因，避免使用約束帶。6.√解析：引流袋內(nèi)液體量突然增多，應(yīng)立即通知醫(yī)生，避免引流液潴留。7.√解析：進(jìn)食困難應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，避免營(yíng)養(yǎng)不良。8.×解析：按摩受壓部位會(huì)加重皮膚損傷，應(yīng)避免。9.×解析：應(yīng)先評(píng)估感染情況，避免不必要的隔離。10.×解析：應(yīng)先評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)原因，避免盲目放置助行器。11.√解析：靜脈輸液并發(fā)癥應(yīng)立即更換輸液部位，避免感染擴(kuò)散。12.×解析：應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，避免盲目給藥。13.×解析：應(yīng)先評(píng)估營(yíng)養(yǎng)問題原因，避免盲目給予高營(yíng)養(yǎng)飲食。14.√解析：用藥問題應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生，避免不良后果。15.×解析：應(yīng)先評(píng)估心理問題原因，避免盲目給予心理疏導(dǎo)。16.×解析：應(yīng)先評(píng)估患者情況，避免盲目測(cè)量生命體征。17.√解析：皮膚完整性受損應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋，避免感染。18.×解析：呼叫器損壞應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并維修，避免患者危險(xiǎn)。19.√解析：引流袋內(nèi)液體量突然增多應(yīng)立即更換引流袋，避免引流液潴留。20.×解析：應(yīng)先評(píng)估進(jìn)食困難原因，避免盲目給予流質(zhì)飲食。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液并發(fā)癥的處理措施。解析：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液并發(fā)癥，應(yīng)立即停止輸液并更換部位，用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，評(píng)估患者有無不適，并報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)檢查輸液裝置是否完好，避免類似問題再次發(fā)生。2.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者壓瘡的預(yù)防措施。解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、避免局部受壓，同時(shí)評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況和心理狀態(tài)。3.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)。解析：評(píng)估患者平衡能力、視力、聽力、認(rèn)知狀態(tài)，檢查病房環(huán)境是否安全，評(píng)估藥物副作用，同時(shí)加強(qiáng)巡視和監(jiān)護(hù)。4.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥問題的處理措施。解析：發(fā)現(xiàn)用藥問題應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生，評(píng)估患者用藥史和過敏史，記錄患者反應(yīng)，并調(diào)整用藥方案。5.簡(jiǎn)述巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題的應(yīng)對(duì)措施。解析：發(fā)現(xiàn)心理問題應(yīng)先安撫患者情緒，評(píng)估心理狀態(tài)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生或心理治療師，同時(shí)提供心理支持。五、案例分析題1.患者張女士，62歲，因心力衰竭住院治療。巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，面色發(fā)紺，自述胸悶。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。解析：可能原因包括心力