2025年大學(xué)護(hù)理應(yīng)用技術(shù)（護(hù)理應(yīng)用）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速4.對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是（）A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會(huì)測試D.閱讀相關(guān)資料5.護(hù)士收集資料的方法不包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查6.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.類型D.診斷依據(jù)7.以下護(hù)理診斷中，屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是（）A.皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)B.便秘：與活動(dòng)減少有關(guān)C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)8.護(hù)理目標(biāo)的陳述對(duì)象是（）A.護(hù)士B.患者C.家屬D.醫(yī)生9.護(hù)理措施的類型不包括（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.輔助性護(hù)理措施10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口溶液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.2%～3%硼酸溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液11.患者口腔存在真菌感染時(shí)，可選用的漱口液為（）A.朵貝爾溶液B.0.1%醋酸溶液C.3%碳酸氫鈉溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管13.壓瘡淤血紅潤期的主要護(hù)理措施是（）A.去除病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚層滑石粉包扎，減少摩擦D.清潔創(chuàng)面，除腐生新14.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔C.定時(shí)翻身D.防止皮膚受潮15.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.仰臥位—骶尾部B.側(cè)臥位—肩胛部C.俯臥位—足跟部D.半坐臥位—足跟部16.下列關(guān)于體溫的敘述，正確的是（）A.正常成人清晨安靜狀態(tài)下口腔溫度為36.5℃～37.5℃B.測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、灌腸等C.測量口溫時(shí)，口表應(yīng)斜放于舌下熱窩，緊閉口唇D.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼皮膚，測量10分鐘17.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（）A.產(chǎn)熱大于散熱B.產(chǎn)熱持續(xù)增加C.散熱持續(xù)減少D.產(chǎn)熱與散熱在較高水平上趨于平衡18.為高熱患者降溫時(shí)，可選用的灌腸溶液是（）A.0.1%～0.2%肥皂液B.2%～3%硼酸溶液C.50%硫酸鎂溶液D.0.9%氯化鈉溶液19.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.高血鐵20.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（)A.手足抽搐、心率緩慢、血壓下降B.咳嗽、氣促、胸悶、伴粉紅色泡沫樣痰C.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難D.寒戰(zhàn)、高熱、頭部脹痛第II卷（非選擇題共60分）一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.護(hù)理程序2.護(hù)理診斷3.壓瘡4.發(fā)熱5.靜脈輸血二、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述護(hù)理程序的步驟。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。3簡述靜脈輸血的目的。三、病例分析題（共12分）患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎、肺部感染入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏98次/分。1.請(qǐng)列出該患者可能的護(hù)理診斷。（6分）2.針對(duì)其中一個(gè)護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。（6分）四、材料分析題（共10分）材料：患者李某，女，35歲，因車禍致全身多處骨折入院。入院后患者情緒低落，對(duì)治療和康復(fù)缺乏信心。1.作為責(zé)任護(hù)士，你應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）2.簡述心理護(hù)理的目標(biāo)。（5分）五、實(shí)踐操作題（共10分）請(qǐng)簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作步驟。答案：1.C2.B3.C4.B5.D6.C7.C8.B9.D10.B11.C12.D13.A14.C15.D16.C17.D18.D19.B20.C名詞解釋答案：1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。3.壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙致使局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，引起的組織破損和壞死。4.發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下，使體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。5.靜脈輸血是將全血或成分血如血漿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。簡答題答案：1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集、分析、整理資料并發(fā)現(xiàn)問題；診斷是對(duì)評(píng)估出的問題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是針對(duì)問題制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)則是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)判。2.壓瘡預(yù)防措施包括：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行按摩等；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.靜脈輸血目的有補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；糾正貧血，增加攜氧能力；供給血小板和各種凝血因子，有助于止血；輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；補(bǔ)充白蛋白，維持膠體滲透壓。病例分析題答案：1.護(hù)理診斷：清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)。2.針對(duì)清理呼吸道無效的護(hù)理措施：指導(dǎo)患者有效咳嗽，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液；必要時(shí)吸痰。材料分析題答案：1.主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和需求，給予關(guān)心和安慰；向患者介紹治療方案和康復(fù)前景，增強(qiáng)其信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持；組織同病室患者交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)。2.心理護(hù)理目標(biāo)：滿足患者的合理需求，消除不良情緒反應(yīng)；提高患者的適應(yīng)能力，促進(jìn)疾病康復(fù)；幫助患者建立良好的