2025年中職（護(hù)理）護(hù)理技能大賽模擬測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時進(jìn)行（）A.病人入院時B.病人出院時C.病人入院及出院時D.自病人入院開始至出院為止2.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于（）A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評估3.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫39℃B.呼吸困難C.頭暈D.黃疸4.“有皮膚完整性受損危險”的護(hù)理診斷屬于（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.可能的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.潛在的護(hù)理診斷5.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關(guān)因素6.護(hù)理目標(biāo)的主語是（）A.護(hù)士B.病人C.家屬D.醫(yī)生7.下列哪項不屬于護(hù)理措施的類型（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨立性護(hù)理措施C.協(xié)作性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施8.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，錯誤的是（）A.及時、準(zhǔn)確記錄B.字跡清晰C.可以涂改D.簽全名9.下列哪項不是護(hù)理評估的內(nèi)容（）A.病人的健康狀況B.病人的心理狀態(tài)C.病人的社會支持系統(tǒng)D.醫(yī)生的治療方案10.護(hù)理診斷排序的原則不包括（）A.優(yōu)先解決危及生命的問題B.先解決現(xiàn)存問題C.先解決潛在問題D.先解決病人最關(guān)心的問題11.下列屬于護(hù)理程序中計劃階段的內(nèi)容是（）A.分析資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理措施D.實施護(hù)理措施12.護(hù)理措施的制定應(yīng)遵循的原則不包括（）A.針對性B.可行性C.安全性D.隨意性13.關(guān)于護(hù)理評價，下列說法錯誤的是（）A.評價是護(hù)理程序的最后一步B.評價是對護(hù)理效果的判斷C.評價只需要護(hù)士參與D.評價可發(fā)現(xiàn)新問題，做出新診斷和計劃14.下列哪項不屬于護(hù)理病歷的內(nèi)容（）A.護(hù)理評估單B.護(hù)理計劃單C.醫(yī)囑單D.護(hù)理記錄單15.護(hù)理診斷“焦慮與對疾病的預(yù)后擔(dān)憂有關(guān)”，其相關(guān)因素屬于（）A.病理生理因素B.治療因素C.情境因素D.發(fā)展因素16.護(hù)理目標(biāo)“病人在住院期間不發(fā)生壓瘡”屬于（）A.短期目標(biāo)B.長期目標(biāo)C.中期目標(biāo)D.臨時目標(biāo)17.下列哪項不屬于護(hù)理措施實施的注意事項（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.密切觀察病人反應(yīng)C.與病人及家屬溝通D.可自行更改護(hù)理措施18.護(hù)理診斷“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與長期慢性消耗性疾病有關(guān)”，其護(hù)理措施應(yīng)首先考慮（）A.增加營養(yǎng)攝入B.控制疾病發(fā)展C.心理支持D.適當(dāng)活動19.關(guān)于護(hù)理程序的特點，下列說法錯誤的是（）A.以系統(tǒng)論為理論框架B.是一種有計劃的、系統(tǒng)的實施護(hù)理的程序C.是一個循環(huán)的、動態(tài)變化的過程D.只適用于醫(yī)院護(hù)理20.護(hù)理評估時，收集資料的方法不包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.護(hù)理程序2.護(hù)理診斷3.護(hù)理目標(biāo)4.護(hù)理措施5.護(hù)理評價（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述護(hù)理程序的步驟。2.簡述護(hù)理診斷的分類。3.簡述制定護(hù)理措施的注意事項。（三）病例分析題（12分）患者，男性，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天”入院?；颊?0年來每年冬季出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時為黃色膿性痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近2天來，上述癥狀加重，伴有氣促，活動后明顯。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞1×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。請根據(jù)上述病例，完成以下問題：1.列出該患者的主要護(hù)理診斷。2.針對其中一個護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（四）材料分析題（10分）材料：某醫(yī)院護(hù)理部為提高護(hù)理質(zhì)量，對護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理程序培訓(xùn)。培訓(xùn)后，護(hù)理人員在護(hù)理工作中能夠運(yùn)用護(hù)理程序為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。但在實施過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如部分護(hù)理人員對護(hù)理程序的理解不夠深入，在收集資料時不夠全面，制定護(hù)理措施時缺乏針對性等。問題：1.請分析護(hù)理人員在運(yùn)用護(hù)理程序過程中存在問題的原因。2.針對這些問題，提出改進(jìn)措施。（五）實踐應(yīng)用題（10分）請結(jié)合實際護(hù)理工作，談?wù)勅绾芜\(yùn)用護(hù)理程序為一位骨折患者提供護(hù)理服務(wù)。要求：詳細(xì)描述護(hù)理程序的各個步驟及具體護(hù)理措施。答案：1.D2.B3.C4.D5.C6.B7.D8.C9.D10.C11.C12.D13.C14.C15.C16.B17.D18.A19.D20.D護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，有計劃地為護(hù)理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。護(hù)理目標(biāo)是護(hù)理活動預(yù)期的結(jié)果，是針對護(hù)理診斷而提出，期望通過護(hù)理措施的實施能夠達(dá)到的目標(biāo)。護(hù)理措施是護(hù)士為幫助患者達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所需采取的具體方法。護(hù)理評價是將患者的健康狀態(tài)與護(hù)理計劃中預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的過程。護(hù)理程序的步驟包括評估（收集資料、整理分析資料、核實資料、記錄資料）、診斷（分析資料、確定護(hù)理診斷）、計劃（排列護(hù)理診斷順序、確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施、書寫護(hù)理計劃）、實施（準(zhǔn)備工作、執(zhí)行護(hù)理措施、記錄護(hù)理活動）、評價（收集資料比較判斷、分析目標(biāo)實現(xiàn)情況、分析原因修訂計劃）。護(hù)理診斷分類有現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷、可能的護(hù)理診斷。制定護(hù)理措施注意事項有針對性、可行性、安全性要與醫(yī)療措施一致、安全性、具體、可測量可評價、合作性、書面形式。主要護(hù)理診斷：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；活動無耐力與呼吸功能減退有關(guān)。護(hù)理措施（以氣體交換受損為例）：環(huán)境安靜舒適，溫濕度適宜。取半臥位或端坐位，利于呼吸。遵醫(yī)囑給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量和濃度。監(jiān)測呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。護(hù)理人員存在問題原因：培訓(xùn)不深入，對護(hù)理程序概念、步驟、方法理解不透。缺乏實踐經(jīng)驗，收集資料時不知如何全面準(zhǔn)確獲取。工作態(tài)度不認(rèn)真，未重視護(hù)理程序運(yùn)用。改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)，采用多種方式如案例分析、模擬演練等加深理解。建立監(jiān)督機(jī)制，定期檢查護(hù)理記錄和護(hù)理過程，及時發(fā)現(xiàn)糾正問題。組織經(jīng)驗交流分享會，提高護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序能力。對骨折患者運(yùn)用護(hù)理程序：評估：了解受傷