中醫(yī)藥學基礎理論是中醫(yī)理論體系的核心基石，涵蓋陰陽五行、藏象、經絡、病因病機、防治原則等關鍵內容。本復習材料旨在幫助考生系統梳理核心知識點，把握考試重點，提升應試能力。一、陰陽五行學說（一）陰陽學說陰陽是對自然界相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括，其核心規(guī)律貫穿中醫(yī)理論始終：基本內容：對立制約：如“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”，體現陰陽雙方的相互克制（如寒與熱、動與靜）?；ジビ茫宏庩柣楦尽⑾嗷ヒ来妫纭瓣幵趦?，陽之守也；陽在外，陰之使也”（氣為陽，血為陰，氣能生血、行血、攝血，血能載氣）。消長平衡：陰陽在動態(tài)中此消彼長（如四季氣候的寒溫交替），或同消同長（如精虧則氣耗，氣耗則精更虧）。相互轉化：陰陽在一定條件下向相反方向轉化，如“寒極生熱，熱極生寒”（寒證發(fā)展至極致可轉為熱證，反之亦然）。醫(yī)學應用：解釋人體結構：人體上部為陽，下部為陰；體表為陽，體內為陰；六腑為陽，五臟為陰。分析生理功能：陽氣主溫煦推動，陰氣主滋養(yǎng)寧靜（如心陽溫煦血脈，腎陰滋養(yǎng)臟腑）。闡釋病理變化：陰陽失調是疾病的基本病機（如陽虛則寒，陰虛則熱）。指導診斷治療：“察色按脈，先別陰陽”（面色潮紅為陽熱，面色蒼白為陰寒）；治療以“調整陰陽”為總則（如陽盛則熱，治以“熱者寒之”）。（二）五行學說五行（木、火、土、金、水）是對自然界五類事物屬性的抽象概括，其生克乘侮規(guī)律闡釋了事物間的關聯：五行特性：木曰曲直（生長、升發(fā)、條達、舒暢，如肝主疏泄）；火曰炎上（溫熱、升騰、明亮，如心主神明、溫煦）；土爰稼穡（生化、承載、受納，如脾主運化）；金曰從革（肅殺、收斂、清潔，如肺主肅降）；水曰潤下（滋潤、下行、寒涼、閉藏，如腎主藏精）。五行生克乘侮：相生：木→火→土→金→水→木（滋生助長，如肝木生心火）；相克：木→土→水→火→金→木（制約克制，如肝木克脾土）；相乘：相克太過（如木旺乘土，肝氣犯脾）；相侮：反向克制（如木虛金侮，肺虛肝乘）。醫(yī)學應用：歸類臟腑：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水（如肝木疏泄助脾土運化）。解釋病理：母病及子（如腎病及肝，水不涵木）、子病及母（如心病及肝，木火刑金）。指導治療：虛則補其母（如肝虛補腎，滋水涵木），實則瀉其子（如肝實瀉心，清心瀉火）；抑強（如木旺乘土，疏肝平肝）、扶弱（如土虛木乘，健脾益氣）。二、藏象學說藏象是“藏于體內的臟腑，其生理病理表現于外的征象”，核心是五臟六腑的生理功能與相互關系。（一）五臟五臟（心、肺、脾、肝、腎）為“藏精氣而不瀉”的實質性臟器，功能各有側重：心：主血脈（推動血液運行）、主神志（主宰精神意識）；在體合脈，其華在面，開竅于舌（舌色紅絳提示心熱，舌體強硬提示痰蒙心竅）。肺：主氣司呼吸（主一身之氣、肺司呼吸）、主宣發(fā)肅降（布散津液、通調水道）、朝百脈（助心行血）；在體合皮，其華在毛，開竅于鼻（鼻塞流涕多為肺失宣降）。脾：主運化（運化水谷、水液）、主升清（將水谷精微上輸心肺）、主統血（固攝血液行于脈中）；在體合肌肉四肢，其華在唇，開竅于口（口唇淡白提示脾虛血少）。肝：主疏泄（調暢氣機、情志、氣血津液代謝）、主藏血（貯藏血液、調節(jié)血量）；在體合筋，其華在爪，開竅于目（目干澀提示肝血不足，目赤腫痛提示肝火上炎）。腎：主藏精（先天之精與后天之精，主生長發(fā)育生殖）、主水（調節(jié)水液代謝）、主納氣（攝納肺氣以助呼吸）；在體合骨，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰（耳鳴耳聾多為腎虛，發(fā)枯脫落提示腎精不足）。（二）六腑六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）為“傳化物而不藏”的中空臟器，以“通降”為順：膽：貯藏膽汁（“中精之腑”），主決斷（調節(jié)情志膽識）。胃：主受納腐熟（“太倉”“水谷之海”），主通降（以降為和，胃失和則嘔惡噯氣）。小腸：主受盛化物（接受經胃腐熟的食糜），泌別清濁（分清水谷精微與糟粕，“小腸主液”）。大腸：主傳化糟粕（傳導糞便，“大腸主津”）。膀胱：貯尿、排尿（依賴腎的氣化）。三焦：“孤府”，通行元氣（總領諸氣），運行水液（“決瀆之官”，調節(jié)津液代謝）。（三）奇恒之腑奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）“藏而不瀉”，功能與五臟密切相關：腦：“髓?！保髟拙褚庾R思維（“腦為元神之府”），與腎關系最密（腎生髓充腦）。女子胞：“胞宮”，主月經、孕育胎兒，與心、肝、脾、腎及沖任二脈相關（沖為血海，任主胞胎）。（四）臟腑關系心與肺：氣血關系（心主血，肺主氣，氣行則血行）。心與脾：血液生成（脾運化生血）與運行（心主血、脾統血）。肝與脾：疏泄與運化（肝疏泄助脾運化）、血的貯藏與統攝（肝藏血、脾統血）。肺與腎：水液代謝（肺通調、腎氣化）、呼吸運動（肺主呼、腎主納）。肝與腎：精血同源（肝藏血、腎藏精，精血互生）、藏泄互用（肝主疏泄、腎主封藏）。三、經絡學說經絡是人體氣血運行、聯絡臟腑肢節(jié)的通道，核心是十二經脈與奇經八脈的循行規(guī)律。（一）經絡組成經脈：十二正經（手足三陰三陽經）、奇經八脈（督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維）。絡脈：十五別絡（十二經別絡+任督別絡+脾之大絡）、浮絡（體表絡脈）、孫絡（絡脈分支）。（二）十二經脈走向交接：手三陰經（肺、心、心包）從胸走手，手三陽經（大腸、小腸、三焦）從手走頭；足三陽經（胃、膽、膀胱）從頭走足，足三陰經（脾、肝、腎）從足走腹胸。表里關系：手足同名經相表里（如手太陰肺經?手陽明大腸經，足陽明胃經?足太陰脾經）。流注次序：肺→大腸→胃→脾→心→小腸→膀胱→腎→心包→三焦→膽→肝→肺（“肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝詳”）。（三）奇經八脈督脈：“陽脈之海”，行于腰背正中，總督一身陽氣，調節(jié)腦、髓、腎（“督為陽脈之?！保?。任脈：“陰脈之海”，行于胸腹正中，總任一身陰氣，調節(jié)月經、孕育（“任主胞胎”）。沖脈：“血?！薄笆浿！保c足少陰經相并上行，調節(jié)氣血、女子月經（“沖為血?！保?。帶脈：橫繞腰腹，“約束諸經”，調節(jié)帶下、固護胞胎。陰蹺、陽蹺：調節(jié)肢體運動、眼瞼開合（“分主一身左右之陰陽”）。陰維、陽維：維系陰陽經氣血（陰維主里，陽維主表）。（四）經絡功能溝通表里上下，聯絡臟腑肢節(jié)（如手太陰肺經聯系肺與大腸、上肢內側前緣）。通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織（“經脈者，所以行血氣而營陰陽”）。感應傳導（如針刺“得氣”即經絡感應）。調節(jié)臟腑機能（如按摩足三里調節(jié)脾胃功能）。四、病因病機病因是致病因素，病機是疾病發(fā)生發(fā)展的機理，二者共同闡釋疾病本質。（一）病因1.外感六淫六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）為外感邪氣，致病特點如下：風：陽邪，輕揚開泄（頭痛汗出），善行數變（蕁麻疹發(fā)無定處），為“百病之長”（兼夾他邪）。寒：陰邪，易傷陽氣（畏寒肢冷），寒性凝滯（疼痛固定）、收引（筋脈拘攣）。暑：陽邪，炎熱升散（壯熱汗多），耗氣傷津（口渴乏力），多夾濕（胸悶苔膩）。濕：陰邪，重濁黏滯（頭重如裹、病程纏綿），易阻氣機（胸悶腹脹），趨下襲陰（下肢水腫、濕疹）。燥：干澀傷津（口鼻干燥），易傷肺（干咳少痰），分為溫燥（初秋）、涼燥（深秋）?；穑宏栃埃咨希婕t目赤），耗氣傷津（口渴便秘），生風動血（抽搐、出血），易致腫瘍（瘡瘍紅腫熱痛）。2.內傷七情七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過激致病，特點：直接傷臟：怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。影響氣機：怒則氣上（頭痛眩暈），喜則氣緩（失神狂亂），思則氣結（胸悶腹脹），悲則氣消（乏力少氣），恐則氣下（二便失禁），驚則氣亂（心悸失眠）。3.飲食勞逸飲食：不節(jié)（過饑過飽）、不潔（腹痛吐瀉）、偏嗜（過食辛辣傷陰，過食生冷傷陽）。勞逸：過勞（耗氣，如久行傷筋、久視傷血），過逸（氣機郁滯，如肥胖乏力）。4.痰飲瘀血痰飲：水液代謝障礙形成的病理產物，致病特點：阻滯氣機（胸悶咳喘），黏滯纏綿（慢性?。?，蒙蔽心神（癲狂癡呆），致病廣泛（“百病多由痰作祟”）。瘀血：血液運行不暢或停滯形成的病理產物，致病特點：疼痛（刺痛拒按）、腫塊（固定不移）、出血（紫暗夾塊）、紫紺（面色黧黑、舌紫）、脈澀。（二）病機1.邪正盛衰虛實變化：實證（邪氣盛，如高熱腹痛），虛證（正氣虛，如神疲乏力），虛實夾雜（如脾虛濕盛），虛實轉化（如高熱后期轉為氣陰兩虛）。疾病轉歸：正勝邪退（病愈），邪勝正衰（病危），邪正相持（慢性?。撔皯伲ɑ謴推诶p綿難愈）。2.陰陽失調陰陽偏盛：陽盛則熱（實熱，如高熱口渴），陰盛則寒（實寒，如腹痛拘急）。陰陽偏衰：陽虛則寒（虛寒，如畏寒肢冷），陰虛則熱（虛熱，如五心煩熱）。陰陽互損：陰損及陽（陰虛日久致陽虛，如口干咽燥+畏寒肢冷），陽損及陰（陽虛日久致陰虛，如畏寒肢冷+五心煩熱）。陰陽格拒：真寒假熱（陰寒內盛格陽于外，如身熱反欲蓋衣被），真熱假寒（陽熱內盛格陰于外，如四肢厥冷反不欲近衣被）。陰陽亡失：亡陽（陽氣暴脫，冷汗肢厥），亡陰（陰液暴脫，汗熱黏渴）。3.氣血津液失常氣的失常：氣虛（神疲乏力）、氣滯（脹痛走竄）、氣逆（咳逆嘔惡）、氣陷（內臟下垂）、氣閉（昏厥抽搐）、氣脫（氣息微弱）。血的失常：血虛（面白舌淡）、血瘀（刺痛紫紺）、血熱（出血鮮紅）、出血（咳血、便血）。津液失常：津液不足（口渴尿少）、津液代謝障礙（水腫、痰飲）。氣血津液關系失調：氣滯血瘀（胸痹刺痛）、氣不攝血（崩漏便血）、氣隨血脫（大失血后暈厥）、津枯血燥（皮膚干燥、毛發(fā)枯槁）等。五、防治原則防治原則是中醫(yī)治療疾病的總體思路，包括預防與治療兩方面。（一）預防未病先防：調養(yǎng)正氣：起居有常、飲食合理、適度鍛煉、調暢情志（如太極拳、八段錦）。防止病邪：避邪（春夏防溫病，秋冬防傷寒）、消毒（環(huán)境清潔）、預防接種（如人痘接種預防天花）。既病防變：早期診治：“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”（《素問》）。防止傳變：根據五行生克預判傳變（如“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”）。（二）治療原則1.正治與反治正治（逆治）：寒者熱之（寒證用溫熱藥）、熱者寒之（熱證用寒涼藥）、虛則補之（虛證用補藥）、實則瀉之（實證用瀉藥）。反治（從治）：熱因熱用（假熱證用溫熱藥，如陰盛格陽的“戴陽證”）、寒因寒用（假寒證用寒涼藥，如陽盛格陰的“厥逆證”）、塞因塞用（虛性閉塞用補藥，如脾虛腹脹用健脾藥）、通因通用（實性通泄用瀉藥，如食積腹瀉用消導藥）。2.治標與治本急則治標：危急重癥先治標（如大出血先止血，高熱先退熱）。緩則治本：慢性虛證先治本