事故死亡協(xié)議書甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于[事故簡(jiǎn)述，例如：在[具體時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]發(fā)生了一起[事故類型]事故，導(dǎo)致[受害者姓名]不幸死亡]，現(xiàn)甲乙雙方就該事故死亡相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故情況概述本次事故發(fā)生于[具體年月日][具體時(shí)分]，地點(diǎn)位于[詳細(xì)事故地點(diǎn)]。[受害者姓名]因[事故原因]遭受嚴(yán)重傷害，經(jīng)[救治醫(yī)院名稱]全力搶救無(wú)效，于[死亡時(shí)間]不幸離世。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與事故相關(guān)的詳細(xì)信息，包括事故經(jīng)過(guò)、受害者身份信息、救治情況等。積極配合乙方處理與事故死亡相關(guān)的各項(xiàng)事宜，提供必要的協(xié)助。按照本協(xié)議約定，不得再就本次事故死亡向乙方提出其他不合理的要求。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向甲方支付本協(xié)議約定的賠償款項(xiàng)。承擔(dān)因本次事故死亡引發(fā)的合理費(fèi)用，如喪葬費(fèi)用等（具體費(fèi)用明細(xì)可根據(jù)實(shí)際情況在協(xié)議中進(jìn)一步明確）。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，妥善處理本次事故死亡的后續(xù)事宜，包括但不限于協(xié)助辦理喪葬事宜、處理與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)等。不得向甲方泄露涉及甲方隱私的信息，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。三、賠償款項(xiàng)及支付方式（一）賠償款項(xiàng)明細(xì)乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：1.喪葬補(bǔ)助金：按照[當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)]×[6]個(gè)月計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。2.一次性工亡補(bǔ)助金：根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×[20]倍計(jì)算，共計(jì)人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：若受害者生前有需要供養(yǎng)的親屬，經(jīng)雙方確認(rèn)后，按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。具體供養(yǎng)親屬及金額如下：[供養(yǎng)親屬1姓名]：每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為[X]元，支付期限為[具體期限]。[供養(yǎng)親屬2姓名]：每月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)為[X]元，支付期限為[具體期限]。……供養(yǎng)親屬撫恤金的支付方式為[詳細(xì)支付方式，如按月支付至指定銀行賬戶等]。上述賠償款項(xiàng)總計(jì)人民幣[X]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[賬戶名稱]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)信息或未積極配合乙方處理事宜，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失情況確定，但最高不超過(guò)本協(xié)議約定賠償款項(xiàng)的[X]%。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)或未履行其他相關(guān)義務(wù)，乙方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金，并繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)。如因乙方違約給甲方造成其他損失的，乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容，嚴(yán)格遵循《中華人民共和國(guó)民法典》中關(guān)于合同訂立、履行、違約責(zé)任等相關(guān)法條規(guī)定，明確了事故死亡相關(guān)事宜中雙方的權(quán)利義務(wù)、賠償款項(xiàng)及