2025年大學護理研究試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某研究欲探討“ICU患者家屬決策沖突的影響因素”，研究者首先采用現(xiàn)象學研究方法對15名家屬進行半結(jié)構(gòu)式訪談，隨后基于訪談結(jié)果開發(fā)量表并進行大樣本調(diào)查。該研究設計屬于（）A.探索性序列設計B.解釋性序列設計C.聚斂并行設計D.嵌入式實驗設計答案：A2.在隨機對照試驗的CONSORT聲明中，關(guān)于“分配隱藏”的正確描述是（）A.隨機序列生成者與受試者均不知曉分組情況B.隨機序列生成者與招募者均不知曉分組情況C.招募者在分配前無法知曉下一組分配結(jié)果D.數(shù)據(jù)分析者在分析階段無法識別分組編碼答案：C3.某研究采用Brunswik透鏡模型探討護士對譫妄的識別準確性，其中“生態(tài)效度”指（）A.研究工具在真實臨床環(huán)境中的預測效度B.研究樣本對目標總體的代表性C.護士判斷與患者實際譫妄狀態(tài)的一致性D.研究結(jié)論在不同文化背景下的適用性答案：A4.在系統(tǒng)評價再評價（OverviewofReviews）中，AMSTAR2量表評價的是（）A.原始研究的質(zhì)量B.系統(tǒng)評價的方法學質(zhì)量C.證據(jù)體的發(fā)表偏倚風險D.干預效果的臨床重要性答案：B5.某橫斷面調(diào)查擬采用“多階段整群抽樣”選取社區(qū)老年人，第一階段以街道為群，第二階段以居委會為群，第三階段以樓棟為群。該抽樣方法主要解決（）A.覆蓋偏差B.無應答偏差C.抽樣框不完整D.群內(nèi)同質(zhì)性過高答案：D6.在生存分析中，若研究終點為“首次跌倒時間”，但部分老人在隨訪期內(nèi)搬離社區(qū)失去聯(lián)系，其數(shù)據(jù)應（）A.直接刪除B.作為競爭風險事件C.在跌倒當天截尾D.在最后接觸日截尾答案：D7.某研究采用“階梯設計隨機對照試驗”評估護士主導的疼痛管理項目，其主要優(yōu)勢是（）A.減少個體隨機化帶來的沾染B.提高雙盲可行性C.降低失訪率D.增加統(tǒng)計效能答案：A8.在混合方法研究的“整合”階段，常用“連接”策略指（）A.量化與質(zhì)性數(shù)據(jù)同時收集B.第二階段研究問題由第一階段結(jié)果生成C.將兩種數(shù)據(jù)合并為新的變量集D.用量化結(jié)果驗證質(zhì)性結(jié)論答案：B9.某研究使用“潛在類別分析”識別癌癥患者的癥狀亞組，其判斷模型擬合優(yōu)度時優(yōu)先參考（）A.CFI>0.95B.RMSEA<0.06C.BIC越小越好D.SRMR<0.08答案：C10.在Meta分析中，若I2=68%，τ2=0.12，研究者首選的下一步處理是（）A.直接報告隨機效應結(jié)果B.進行亞組分析尋找異質(zhì)性來源C.采用剪補法評估發(fā)表偏倚D.放棄定量合并改為定性描述答案：B11.某研究采用“電子健康記錄”大數(shù)據(jù)預測壓瘡風險，其“時間窗”設定為入院后0–24h，主要目的是（）A.減少領先時間偏差B.減少長度偏差C.減少選擇偏差D.減少混雜偏差答案：A12.在質(zhì)性研究“可信度”評價中，“持久性觀察”對應的核心指標是（）A.可轉(zhuǎn)移性B.可靠性C.可確認性D.真實性答案：B13.某研究擬開發(fā)“護士職業(yè)使命感量表”，在條目篩選時采用“離散程度法”剔除條目，其剔除標準是（）A.臨界比值CR<3B.條目總分相關(guān)系數(shù)<0.40C.標準差<1.0D.偏度系數(shù)>2答案：C14.在復雜干預開發(fā)階段，英國MRC框架建議首先完成（）A.可行性試驗B.過程評估C.理論建模D.適應性隨機化答案：C15.某研究采用“差異中的差異”方法評估護理價格改革對住院日的影響，其前提假設是（）A.處理組與對照組時間趨勢平行B.改革前組間基線完全均衡C.改革僅影響處理組D.住院日服從正態(tài)分布答案：A16.在機器學習預測模型中，若采用SMOTE算法處理類別不平衡，其本質(zhì)是（）A.欠采樣多數(shù)類B.過采樣少數(shù)類并合成新樣本C.集成學習D.代價敏感學習答案：B17.某研究采用“德爾菲法”構(gòu)建ICU早期活動共識，其“共識標準”通常指（）A.專家權(quán)威系數(shù)>0.7B.條目重要性均分>4且變異系數(shù)<0.25C.肯德爾協(xié)調(diào)系數(shù)>0.5D.問卷回收率>80%答案：B18.在報告質(zhì)性研究時，COREQ清單要求必須說明（）A.研究假設B.樣本量估算C.研究者特征與反思D.干預忠實度答案：C19.某研究采用“生態(tài)瞬時評估”收集癌癥患者疼痛強度，其最大優(yōu)勢是（）A.減少回憶偏差B.降低受試者負擔C.提高樣本代表性D.減少霍桑效應答案：A20.在隨機交叉試驗中，若存在“遺留效應”，首選的統(tǒng)計處理是（）A.增加洗脫期B.采用混合效應模型C.僅分析第一階段數(shù)據(jù)D.納入順序效應變量答案：C21.某研究采用“貝葉斯Meta分析”評估護理干預對抑郁的效果，先驗分布選擇“信息先驗”，其含義是（）A.基于專家意見B.基于既往證據(jù)C.基于無信息假設D.基于本研究數(shù)據(jù)答案：B22.在結(jié)構(gòu)方程模型中，若“平均方差抽取量AVE<0.5”，說明（）A.聚合效度不足B.區(qū)分效度不足C.模型擬合差D.共同方法偏差嚴重答案：A23.某研究采用“序貫多重分配隨機試驗”優(yōu)化戒煙干預，其設計目的為（）A.比較兩種固定干預B.開發(fā)動態(tài)治療策略C.減少樣本量D.提高雙盲可行性答案：B24.在護理研究中，若采用“社區(qū)參與式研究”模式，其倫理審查重點應增加（）A.數(shù)據(jù)安全監(jiān)測B.社區(qū)受益與回饋C.受試者補償D.生物樣本管理答案：B25.某研究采用“中斷時間序列”評估護理質(zhì)量改進項目，若“水平變化”無統(tǒng)計學意義而“斜率變化”有統(tǒng)計學意義，說明（）A.干預立即生效B.干預效果逐漸顯現(xiàn)C.干預無效D.存在季節(jié)效應答案：B26.在系統(tǒng)評價中，GRADE框架將證據(jù)質(zhì)量從高降至低的主要因素不包括（）A.研究局限性B.發(fā)表偏倚C.效應量大D.不一致性答案：C27.某研究采用“眼動追蹤”評估護士對監(jiān)護儀報警的反應，其“首次注視時間”指標反映（）A.警覺性B.工作負荷C.決策準確性D.疲勞程度答案：A28.在隨機對照試驗的“意向性分析”中，若受試者實際未接受干預，仍應（）A.排除B.按實際接受干預分析C.按原分組分析D.采用多重插補答案：C29.某研究采用“日記法”收集慢性病患者癥狀，若患者連續(xù)3天未記錄，最佳處理是（）A.刪除該患者B.線性插補C.多重插補D.將缺失記為無癥狀答案：C30.在護理研究倫理中，“社區(qū)同意”屬于（）A.代理同意B.預先同意C.層級同意D.推定同意答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于“復雜干預”核心特征的有（）A.多組分B.非線性機制C.情境依賴性D.標準化藥物劑量E.參與者行為改變答案：ABCE32.在報告隨機對照試驗時，CONSORT2022擴展條目新增要求包括（）A.招募策略B.干預忠實度C.數(shù)字干預說明D.社會人口學基線E.數(shù)據(jù)共享計劃答案：BCE33.某研究采用“扎根理論”開發(fā)“護士道德困擾模型”，其編碼階段包括（）A.開放編碼B.主軸編碼C.選擇性編碼D.軸向編碼E.理論編碼答案：ABC34.在機器學習預測壓瘡時，可用于解釋模型預測結(jié)果的方法有（）A.SHAP值B.LIMEC.PermutationimportanceD.ROC曲線下面積E.偏依賴圖答案：ABCE35.下列屬于“證據(jù)轉(zhuǎn)化”模型的是（）A.KTAB.PARIHSC.iPARIHSD.TDFE.ERAS答案：ABC36.在質(zhì)性研究“可轉(zhuǎn)移性”保障措施中，研究者應報告（）A.研究情境B.樣本特征C.研究者反思D.原始引文E.理論抽樣過程答案：ABD37.某研究采用“離散選擇實驗”調(diào)查護士對排班偏好，其設計步驟包括（）A.屬性確定B.水平設定C.選擇集構(gòu)建D.預實驗E.條件Logit分析答案：ABCDE38.在系統(tǒng)評價中，下列屬于“發(fā)表偏倚”定量檢驗方法的有（）A.Egger回歸B.Begg秩相關(guān)C.剪補法D.漏斗圖E.p曲線答案：ABC39.某研究采用“行動研究”改進術(shù)后疼痛管理，其循環(huán)階段包括（）A.計劃B.行動C.觀察D.反思E.推廣答案：ABCD40.在護理大數(shù)據(jù)研究中，隱私保護措施包括（）A.差分隱私B.數(shù)據(jù)脫敏C.聯(lián)邦學習D.區(qū)塊鏈存證E.合成數(shù)據(jù)答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.在質(zhì)性研究中，樣本量達到“信息飽和”后繼續(xù)訪談可提高研究可信度。（）答案：×42.隨機對照試驗的“方案注冊”可在首例受試者入組后補注冊。（）答案：×43.采用“潛變量增長模型”可同時估計個體變化軌跡與影響因素。（）答案：√44.在Meta分析中，Peto法適用于罕見事件且試驗組事件數(shù)極少時。（）答案：√45.“倫理續(xù)審”僅適用于研究周期超過3年的項目。（）答案：×46.在復雜干預可行性試驗中，主要關(guān)注有效性而非可接受性。（）答案：×47.采用“敏感性分析”可評估Meta分析結(jié)果的穩(wěn)健性。（）答案：√48.在護理研究中，“預實驗”樣本量應不少于正式研究的10%。（）答案：√49.“患者與公眾參與”屬于研究倫理審查的強制要求。（）答案：×50.采用“階梯設計”可減少個體隨機化帶來的倫理爭議。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述“復雜干預理論建?！彪A段的核心任務與常用方法。答案：核心任務包括識別干預組分、闡明作用機制、明確情境條件。常用方法：1.證據(jù)綜合，整合系統(tǒng)評價與指南；2.邏輯模型，繪制投入活動產(chǎn)出結(jié)局鏈；3.行為改變理論，如BCW、TDF，識別目標行為與決定因素；4.利益相關(guān)者訪談，收集實踐者視角；5.建模模擬，如系統(tǒng)動力學，預測干預效果。最終形成可檢驗的理論假設，為后續(xù)可行性試驗提供藍圖。52.說明“中斷時間序列”設計在護理質(zhì)量改進研究中的優(yōu)勢與局限。答案：優(yōu)勢：1.利用常規(guī)數(shù)據(jù)，成本低；2.可控制基線趨勢，提高內(nèi)部效度；3.可評估即時與延遲效果；4.適合無法隨機化的系統(tǒng)級干預。局限：1.需足夠時間點多于12個；2.易受同期事件干擾；3.季節(jié)效應需建模；4.失訪或數(shù)據(jù)缺失影響大；5.外部效度受限，難以推廣至其他情境。53.闡述“混合方法研究”中“整合”策略的類型與實現(xiàn)技巧。答案：類型：1.連接，第一階段結(jié)果指導第二階段設計；2.合并，并行收集數(shù)據(jù)后整合；3.嵌入，主設計中嵌入輔助數(shù)據(jù)集；4.闡釋，用質(zhì)性解釋量化結(jié)果。實現(xiàn)技巧：1.制定整合問題；2.使用聯(lián)合展示表并列結(jié)果；3.采用元推斷技術(shù)，如“轉(zhuǎn)化矩陣”；4.團隊組成含量化與質(zhì)性專家；5.在討論部分明確整合結(jié)論，提出新理論或?qū)嵺`建議。54.描述“患者報告結(jié)局”在護理研究中的測量注意事項。答案：1.選擇經(jīng)驗證工具，如PROMIS；2.匹配目標人群語言與文化，進行認知訪談；3.確定測量時點，避免回憶偏差；4.處理缺失數(shù)據(jù)，采用多重插補；5.評估臨床意義，如MCID；6.電子平臺需測試用戶體驗；7.倫理方面保障隱私與數(shù)據(jù)安全；8.結(jié)果反饋給臨床團隊，促進共享決策。55.說明“機器學習可解釋性”在護理預測模型中的倫理意義。答案：1.透明性，護士需理解預測邏輯以信任并正確使用；2.問責，若模型錯誤識別高?；颊?，需追溯原因；3.公平性，解釋可揭示種族或性別偏差；4.患者自主權(quán)，解釋幫助患者知情選擇；5.法律合規(guī)，GDPR賦予“解釋權(quán)”；6.持續(xù)改進，解釋反饋可指導變量調(diào)整；7.促進跨學科合作，解釋界面連接數(shù)據(jù)科學與臨床實踐。五、綜合應用題（每題25分，共50分）56.研究背景：某三級甲等醫(yī)院ICU計劃開展“護士主導早期活動干預”改善機械通氣患者功能結(jié)局。請依據(jù)MRC復雜干預框架，設計一份完整的“可行性試點”研究方案，要求包括：研究問題、設計類型、參與者、樣本量估算、干預描述、對照條件、主要結(jié)局、數(shù)據(jù)分析計劃、倫理考慮、潛在挑戰(zhàn)與應對策略。答案：研究問題：在ICU機械通氣患者中，護士主導早期活動干預是否可行？是否值得開展后續(xù)全規(guī)模試驗？設計：多中心隨機對照可行性試點試驗，采用1:1分配，盲法評估者。參與者：預計招募60例，納入標準：≥18歲，首次機械通氣≤48h，預計通氣≥48h，肌力≥3級；排除：脊柱損傷、深靜脈血栓、臨終狀態(tài)。樣本量：遵循可行性研究原則，每組30例，可估計流失率±7%，參數(shù)方差用于后續(xù)樣本量。干預：護士主導早期活動，含4組分：1.活動評估表；2.漸進式床上主動活動；3.離床轉(zhuǎn)移訓練；4.家屬參與。每日2次，每次20min，由ICU護士執(zhí)行，物理治療師支持。對照：常規(guī)護理，物理治療師會診模式。主要結(jié)局：可行性指標：1.招募率≥70%；2.依從率≥80%；3.安全事件<5%；4.失訪<10%。次要探索：ICU獲得性衰弱發(fā)生率、獨立行走天數(shù)、SF12軀體評分。數(shù)據(jù)分析：描述性統(tǒng)計報告可行指標；95%CI估計效應范圍；用線性回歸調(diào)整基線，報告效應量與置信區(qū)間；定性訪談15名護士與10名患者，主題分析探索可接受性。倫理：醫(yī)院倫理批件；知情同意；數(shù)據(jù)匿名；建立獨立數(shù)據(jù)安全監(jiān)察委員會；預設停止規(guī)則：安全事件>10%。挑戰(zhàn)與應對：1.護士人力不足——培訓護理助理并納入排班；2.患者疼痛——采用BPS評估，超前鎮(zhèn)痛；3.管路脫出——使用移動泵與延長管；4.招募慢——設研究護士每日篩查；5.沾染——采用集群隨機化，以床位為群。57.數(shù)據(jù)：某隨機對照試驗比較“遠程隨訪”