護(hù)理四測考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.測量體溫時(shí)，腋溫測量時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定4.成人正常脈率為（）A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分5.高熱患者降溫時(shí)，不宜采用的方法是（）A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.冰敷D.加蓋棉被6.測量脈搏時(shí)，首選的部位是（）A.顳動脈B.頸動脈C.橈動脈D.肱動脈7.血壓的形成因素不包括（）A.心臟射血B.外周阻力C.循環(huán)血量D.呼吸運(yùn)動8.測量口腔溫度時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的部位是（）A.舌下熱窩B.舌面C.頰部D.上腭9.呼吸和脈搏測量的時(shí)間一般為（）A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒10.下列哪種情況可使血壓測量值偏低（）A.患者情緒激動B.測量時(shí)肢體位置高于心臟水平C.袖帶過窄D.放氣速度過慢答案：1.D2.B3.B4.B5.D6.C7.D8.A9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.疼痛2.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.頸部3.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.性別C.晝夜和睡眠D.環(huán)境E.體型4.脈搏的生理變化受哪些因素影響（）A.年齡B.性別C.運(yùn)動D.情緒E.飲食5.呼吸的觀察內(nèi)容包括（）A.頻率B.節(jié)律C.深度D.聲音E.形態(tài)6.測量血壓時(shí)，正確的操作是（）A.患者取坐位或臥位B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.肱動脈與心臟在同一水平D.聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)E.放氣速度以每秒4mmHg為宜7.以下哪些情況會導(dǎo)致脈率增快（）A.發(fā)熱B.休克C.貧血D.心力衰竭E.顱內(nèi)壓增高8.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察生命體征B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.促進(jìn)散熱D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.心理護(hù)理9.測量體溫時(shí)，禁忌測量口腔溫度的患者有（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.口腔手術(shù)患者D.呼吸困難患者E.口鼻部畸形患者10.測量脈搏時(shí)，下列說法正確的是（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘C.脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，用聽診器聽心率D.偏癱患者測脈應(yīng)選擇患側(cè)肢體E.為絀脈患者測量時(shí)，需兩人同時(shí)測量答案：1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCE三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱敷等。（）2.脈率與心率是完全一致的。（）3.血壓計(jì)的袖帶寬度越寬，測得的血壓值越高。（）4.呼吸增快是指成人呼吸頻率超過24次/分。（）5.測量直腸溫度時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)插入直腸3-4cm。（）6.測量血壓時(shí)，患者手臂位置低于心臟水平，測得的血壓值偏低。（）7.高熱患者體溫超過39℃時(shí)，應(yīng)給予藥物降溫。（）8.為患者測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)絀脈，應(yīng)由一名護(hù)士同時(shí)測量脈率和心率。（）9.測量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（）10.正常血壓波動范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。答案：患者保持安靜，體位合適使肱動脈與心臟同水平；袖帶寬窄適宜且松緊適度；聽診器胸件不塞袖帶內(nèi)；放氣速度合適；若需重測，應(yīng)間隔片刻；為偏癱等患者測血壓，選健側(cè)肢體。2.高熱患者物理降溫的方法有哪些？答案：包括局部和全身冷療。局部冷療用冰袋、冰帽等，置于額頭、腋窩等部位；全身冷療如溫水擦浴、乙醇擦浴，通過蒸發(fā)散熱，注意水溫、乙醇濃度及操作禁忌。3.簡述異常呼吸的類型。答案：呼吸頻率異常（如呼吸增快、呼吸減慢）；呼吸節(jié)律異常（如潮式呼吸、間斷呼吸）；呼吸深度異常（如深度呼吸、淺快呼吸）；呼吸聲音異常（如蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸）。4.測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀應(yīng)如何處理？答案：兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹睿瑫r(shí)測量1分鐘，記錄方式為心率/脈率。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中如何準(zhǔn)確測量生命體征。答案：首先要掌握正確測量方法，如測量體溫按規(guī)定時(shí)間和部位。測量血壓注意體位、袖帶等。同時(shí)要與患者有效溝通取得配合，在合適環(huán)境測量。還需定期檢查測量工具準(zhǔn)確性，不斷提升自身操作技能。2.分析不同年齡段生命體征的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)不完善，注意保暖或散熱；脈率、呼吸較快，護(hù)理時(shí)動作輕柔。老年人各器官功能衰退，體溫略低，血壓易波動，要關(guān)注基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測生命體征，提供舒適環(huán)境。3.探討測量生命體征對患者病情觀察的重要性。答案：生命體征是反映患者病情變化的重要指標(biāo)。體溫異?？赡芴崾靖腥镜?；脈搏、呼吸變化能反映心肺功能；血壓波動可判斷循環(huán)狀況。