住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《核醫(yī)學(xué)科》試題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.甲狀腺激素抑制試驗的臨床意義下列不正確的是（）。A、可用于功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷B、正常人抑制率＜50%C、可用于甲亢性突眼的診斷D、了解下丘腦垂體－甲狀腺軸調(diào)節(jié)功能障礙E、甲亢時垂體－甲狀腺軸的調(diào)節(jié)關(guān)系破壞，表現(xiàn)為不抑制正確答案：B答案解析：正常人抑制率＞50%，25%～50%為部分抑制，＜25%為不抑制。2.為增強超聲造影效果應(yīng)用下列哪項技術(shù)A、諧波成像B、M型超聲C、頻譜多普勒技術(shù)D、連續(xù)波多普勒E、二維超聲顯像正確答案：A答案解析：由于超聲在人體組織中的傳播及散射存在非線性效應(yīng)，可出現(xiàn)兩倍于發(fā)射波（基頻）的反射波頻率，即二次諧波或稱二次諧頻。二次諧波的強度比基波低，但頻率高，被接收時只反映了造影劑的回聲信號，基本不包括基波（解剖結(jié)構(gòu)）回聲信號。因此噪聲信號少，信噪比高，分辨率高。3.A粒子實質(zhì)是（）。A、氦核B、質(zhì)子C、電子D、中子E、氫核正確答案：A答案解析：A粒子實質(zhì)是氦核。－4.在肺栓塞的診斷中，大于或等于2個肺段肺灌注顯像缺損，肺通氣顯像與X線胸片均未見異常，或灌注缺損區(qū)大于異常的肺通氣或X線胸片（）。A、肺栓塞可能性較大B、肺栓塞可以排除C、肺栓塞只有中等可能性或難以判定D、肺栓塞的可能性很小E、肺栓塞可能性很高正確答案：E答案解析：肺栓塞診斷高度可能性：①大于或等于2個肺段灌注缺損，肺通氣顯像與X線胸片均未見異常；或灌注缺損區(qū)大于異常的肺通氣或X線胸片；②大于或等于2個亞肺段（或一個肺段）的肺灌注缺損，肺通氣顯像與X線胸片無明顯異常。5.下列哪項是多發(fā)性腎囊腫的超聲的正確表現(xiàn)？（）A、較大的囊狀積水，在邊緣見伸入的不完全分隔B、多個液性暗區(qū)不相通C、液性腔內(nèi)壁有團塊狀實質(zhì)性回聲D、液性區(qū)與輸尿管積液相通E、多個液性腔相互連通正確答案：B答案解析：多發(fā)性腎囊腫：腎實質(zhì)內(nèi)腎囊腫數(shù)量超過兩個稱為多發(fā)性腎囊腫。多個囊腫不相通，每個囊腫與孤立性囊腫完全相同，鄰近的囊腫互相擠壓失去圓球狀形態(tài)。6.多普勒頻移是指超聲探頭的（）。A、發(fā)射頻率B、接收頻率C、發(fā)射頻率與接收頻率之差D、接收頻率與發(fā)射頻率之乘積E、發(fā)射頻率與接收頻率之和正確答案：C答案解析：多普勒頻移是指發(fā)射頻率與接收頻率之差，多普勒頻移的公式為：fd（多普勒頻移）＝fr（接收超聲頻率）－f0（發(fā)射超聲頻率），利用運動紅細(xì)胞對入射超聲產(chǎn)生的頻移或差頻，可進(jìn)行血流信號的檢測。7.下列不符合放射防護正當(dāng)化要求的操作是A、放射醫(yī)師應(yīng)遵守職業(yè)道德，拒絕不合理的申請單B、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止患者受到不必要的額外照射C、應(yīng)避免對孕婦做下腹檢查D、35歲以下婦女若沒有癥狀不需X射線檢查E、幼兒入托、中小學(xué)生體檢應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行胸透檢查正確答案：E8.下列哪項是法洛四聯(lián)癥的彩色多普勒表現(xiàn)？（）A、右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流B、主動脈內(nèi)五彩鑲嵌色高速血流C、右心室和主肺動脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流D、左心室和主動脈內(nèi)呈五彩鑲嵌高速血流E、右心房出現(xiàn)紅色和藍(lán)色分流性血流正確答案：A答案解析：法洛四聯(lián)癥中，室間隔缺損為雙向分流，所以右心室出現(xiàn)紅色和藍(lán)色雙向分流性血流，而肺動脈狹窄表現(xiàn)為肺動脈內(nèi)五彩鑲嵌高速血流。9.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)是（）。A、防病治病，救死扶傷，保護人民健康B、以病人為中心，實行人道主義精神C、防病治病，救死扶傷D、樹立敬業(yè)精神，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)E、遵守職業(yè)道德，保護患者隱私正確答案：A答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護。10.患者男性，51歲，無痛性肉眼血尿一周。超聲特征：膀胱充盈后，于三角區(qū)可見一乳頭狀稍高回聲實性腫塊，基底較寬，該處膀胱肌層回聲不清晰，血流較豐富。本病可診斷為（）。A、膀胱內(nèi)凝血塊B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、膀胱結(jié)核E、前列腺肥大正確答案：B答案解析：膀胱腫瘤聲像圖多表現(xiàn)為膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回聲、中等高回聲的結(jié)節(jié)狀或菜花狀，向腔內(nèi)突出，不隨體位移動而改變位置，當(dāng)?shù)佥^長時，可輕微移動；膀胱結(jié)核早期無明顯異常，長期病變表現(xiàn)為整個膀胱壁彌漫性增厚，回聲不均勻，表面不光滑，有時可見到鈣化形成的斑點狀強回聲，不隨體位移動而改變位置，重者膀胱容量減少；血塊常有較大幅度移動，與膀胱壁不相連，血塊內(nèi)不顯示彩色血流；結(jié)石具有典型強回聲和聲影，一般容易區(qū)別，前列腺增生時，呈結(jié)節(jié)樣增生的腺體突入膀胱時，酷似膀胱腫瘤，但多切面掃查仍可判斷其與前列腺相延續(xù)。因此答案選B。11.識別混響偽像最好的方法是A、將探頭在腹壁表面平行移動B、將探頭垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次氣體反射即可C、將探頭適當(dāng)側(cè)動，勿垂直于胸壁或腹壁，多次氣體反射消失D、將探頭在胸壁表面平行移動E、將探頭適當(dāng)側(cè)動，并適當(dāng)加壓，觀察多次反射有無變化正確答案：E答案解析：混響偽像產(chǎn)生的條件：超聲波垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁上，超聲波在探頭和界面之間來回反射，引起多次反射。而將探頭適當(dāng)側(cè)動，并適當(dāng)加壓，可觀察多次反射的變化，從而識別混響偽像。12.從移動的發(fā)射體獲得的多普勒頻移A、是發(fā)射和接收頻率之和B、多普勒角度為90°時最強C、是頻率的平方根D、多普勒角度小于90°時為負(fù)向頻移E、當(dāng)多普勒入射角接近0°時最大正確答案：E答案解析：根據(jù)多普勒效應(yīng)的公式，多普勒頻移與超聲入射角的余弦值呈正比，因此當(dāng)多普勒入射角接近0°時其余弦值最大，多普勒頻移也最大，多普勒角度為90°時，余弦值為0，此時不產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。13.關(guān)節(jié)退行性病變的中晚期X線表現(xiàn)，哪項描述最典型？（）A、關(guān)節(jié)破壞B、關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)囊變，骨性關(guān)節(jié)面骨贅形成C、骨性關(guān)節(jié)面模糊，中斷消失D、骨質(zhì)疏松E、關(guān)節(jié)強直正確答案：B答案解析：關(guān)節(jié)退行性病變幾乎可侵犯全身任何關(guān)節(jié)，包括滑膜關(guān)節(jié)和軟骨聯(lián)結(jié)。后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)失穩(wěn)、①畸形、游離體和關(guān)節(jié)面下囊性變等。關(guān)節(jié)間隙變窄是最常見的早期征象；中晚期骨贅開始可表現(xiàn)為骨的邊緣變銳利，以后為關(guān)節(jié)面周緣的骨性突起，呈唇樣或鳥嘴樣；軟骨下反應(yīng)性硬化為關(guān)節(jié)軟骨下廣泛密度增高，在鄰關(guān)節(jié)面區(qū)最顯著，向骨干側(cè)逐漸減輕；后期軟骨下囊變很常見。14.帶有一個單位正電荷的粒子是A、β-粒子B、γ光子C、質(zhì)子D、α粒子E、中子正確答案：C答案解析：此處只有質(zhì)子帶一個單位的正電荷。15.有關(guān)K空間填充方式的描述，不正確的是A、螺旋式填充B、放射狀填充C、逐點填充D、逐行填充E、混合式填充正確答案：C16.設(shè)置采集軟件的線性采樣率必須保證采樣率是所期望圖像分辨率的（）。A、4倍以上B、1倍以上C、3倍以上D、2倍以上E、5倍以上正確答案：D17.放射性活度A與放射性核數(shù)目N之間的關(guān)系為2A、A=λ/NB、A=λNC、A=N/\D、A-λNTE、A=λN正確答案：B答案解析：A=λN。18.哪項是診斷肺栓塞最可靠的直接征象（）。A、實變區(qū)內(nèi)小透亮區(qū)B、肺的外圍以胸膜為基底的楔狀致密影C、一側(cè)肺透亮度增高D、局限性肺血管稀少E、增強掃描肺動脈主干內(nèi)充盈缺損正確答案：E答案解析：肺栓塞：表現(xiàn)有肺動脈高壓的征象和肺栓塞的征象，一側(cè)或局部肺紋理稀疏、纖細(xì)，相應(yīng)動脈細(xì)小，對側(cè)肺動脈高壓、擴張，葉、段及分支粗細(xì)不均、走行異常或缺失。肺動脈主干栓塞時肺門動脈明顯擴張，可呈殘根狀，伴右室大。肺動脈內(nèi)栓子的顯示是診斷肺栓塞最可靠的直接征象，CT增強后血栓表現(xiàn)為長條狀及不規(guī)則形狀低密度樣充盈缺損。因此答案選E。19.用于腎靜態(tài)顯像的放射性藥物為（）。99m99m99m99m99m99m99m99m99m99mA、Tc-（V）-DMSA和Tc-葡庚糖酸鹽B、Tc-（Ⅲ）-DMSA和Tc-DTPAC、Tc-（Ⅲ）-DMSA和Tc-葡庚糖酸鹽D、Tc-（V）-DMSA和Tc-DTPAE、Tc-DTPA和Tc-葡庚糖酸鹽正確答案：C答案解析：Tc-（Ⅲ）-DMSA和Tc-葡庚糖酸鹽能被選擇性濃聚并暫時停留于腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)，因而可以聚集并滯留在腎實質(zhì)從而顯像。20.腎靜態(tài)顯像瘢痕征的特點，以下說法錯誤的是（）。A、表明腎實質(zhì)已受累B、局部放射性減低，多發(fā)生在腎上、下極近邊緣處C、X線及超聲檢查也可檢查出D、有時僅為局部血流減少E、作為急性腎盂腎炎的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)正確答案：C答案解析：腎靜態(tài)顯像瘢痕征表現(xiàn)為局部放射性減低，多發(fā)生在腎上、下極近邊緣處。它有時僅為局部血流減少，X線及超聲檢查皆不能發(fā)現(xiàn)。腎靜態(tài)顯像出現(xiàn)瘢痕征表明腎實質(zhì)已受累，可作為急性腎盂腎炎的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)；結(jié)合GFR和ERPF測定，還可以提供受損的程度等重要信息。99m21.第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子是（）。A、IL-11B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-2正確答案：B答案解析：IFN-α是第一個用于臨床的重組基因細(xì)胞因子，于1981年開始臨床試用1986年被FDA正式批準(zhǔn)。22.關(guān)于心包積液，下列不正確的是A、心包積液時心底部上方及心房后方很少發(fā)生液體積聚B、心包積液時心包腔可向內(nèi)側(cè)、外側(cè)及心尖方向擴大C、心包積液時心包膜被分開，形成兩條回聲帶，中間出現(xiàn)異常的無回聲區(qū)D、壁層和臟層心包分離的寬度與積液量相關(guān)E、M型超聲心動圖評價心包積液優(yōu)于二維超聲心動圖正確答案：E23.醫(yī)學(xué)倫理的"有利"原則不包括A、把患者的利益看得高于一切B、努力預(yù)防或減少難以避免的傷害C、關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益D、努力使患者受益E、選擇受益最大，傷害最小的行動方案正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理的"有利"原則包括：努力使患者受益，關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益，選擇受益最大、傷害最小的行動方案，努力預(yù)防或減少難以避免的傷害。24.關(guān)于窗技術(shù)描述錯誤的是（）。A、窗位指窗寬上、下限CT值的平均數(shù)B、窗寬指顯示圖像時所選用的CT值的范圍C、窗技術(shù)包括窗寬、窗位的選擇D、根據(jù)診斷需要調(diào)節(jié)圖像的對比度和亮度的調(diào)節(jié)技術(shù)E、如窗位和窗寬均調(diào)節(jié)至80HU，CT值的范圍是80～160HU正確答案：E答案解析：窗寬（W）、窗位（M）選定后，CT值的顯示范圍可通過計算公式M－W/2～M＋W/2，將題干選定的數(shù)值代入公式即為80－80/2～80＋80/2，則CT值的顯示范圍為40～120。因此答案選E。25.急性盆腔炎聲像圖應(yīng)與哪種疾病相鑒別？（）A、子宮腺肌癥B、宮頸糜爛C、異位妊娠D、子宮內(nèi)膜增殖癥E、宮頸癌正確答案：C答案解析：急性盆腔炎引起的盆腔腫塊，由于發(fā)病部位、病情程度不同，其聲像圖的表現(xiàn)較為復(fù)雜。不典型病史和不典型聲像圖的盆腔炎性腫塊需要與異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥相鑒別。26.Tc發(fā)生器中，洗脫液的質(zhì)控指標(biāo)，正確的是（）。A、放射化學(xué)純度B、性狀C、載體含量D、pH值E、以上都對正確答案：E27.妊娠婦女患甲亢的治療方法包括（）。131A、小劑量丙硫氧嘧啶治療B、I治療C、常規(guī)劑量丙硫氧嘧啶治療D、手術(shù)治療E、以上都不對正確答案：A答案解析：一般認(rèn)為丙硫氧嘧啶通過胎盤量少，療效溫和，適用于妊娠期甲亢患者治療。28.放射性防護監(jiān)測的對象有（）。A、核素治療患者的活動B、防護用具的污染情況C、放射防護屏蔽效果D、工作場所的污染情況E、以上均正確正確答案：E29.關(guān)于臍帶的描述，以下錯誤的是A、臍帶與胎盤相連處為蒂部，蒂部應(yīng)附著在胎盤的中央或偏中央部位B、妊娠足月時臍帶長度為30～70cm，平均50cmC、正常臍帶內(nèi)兩條臍靜脈與一條臍動脈呈螺旋狀排列D、正常臍帶內(nèi)有三條血管及包繞著血管的華通膠組成E、臍帶與胎兒相連處為根部，根部應(yīng)與胎兒腹部正中相連正確答案：C答案解析：正常臍帶內(nèi)一條臍靜脈與兩條臍動脈呈螺旋狀排列。30.指出下列正常肢體靜脈的多普勒超聲表現(xiàn)哪項是錯誤的A、中等大小以上的靜脈，無論在休息和活動狀態(tài)都有血流信號B、靜脈血流速度隨呼吸運動而加快或減慢C、乏氏(Valsalva)反應(yīng)陽性D、人工擠壓遠(yuǎn)端肢體后血流信號減弱E、呈單向回心血流正確答案：D答案解析：靜脈為單一方向的回心血流信號，持續(xù)性充盈于整個管腔，擠壓遠(yuǎn)端肢體靜脈時，管腔內(nèi)血流信號增強，放松擠壓或做Val-salva試驗時，血流信號中斷或出現(xiàn)短暫的反流。31.門靜脈輸入肝臟的血量占肝輸入血量的A、30%～40%B、20%～30%C、70%～80%D、80%～90%E、50%～60%正確答案：C答案解析：門靜脈輸入肝臟的血量占肝輸入血量的70%～80%。32.藥物負(fù)荷心肌灌注顯像中，雙嘧達(dá)莫的作用機制為A、使所有冠狀動脈擴張B、血管擴張是由于雙嘧達(dá)莫直接作用引起的C、雙嘧達(dá)莫能提高冠脈血液中及組織中的腺苷濃度D、雙嘧達(dá)莫能使小靜脈擴張E、能使心肌耗氧量增加正確答案：C答案解析：雙嘧達(dá)莫是一種強有力的血管擴張劑，其主要作用是抑制細(xì)胞對腺苷的重吸收，并抑制腺苷脫氨酶對腺苷的滅活作用，從而使腺苷在組織間及血中含量增高，當(dāng)其與平滑肌細(xì)胞上的腺苷受體結(jié)合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管擴張。因此雙嘧達(dá)莫是間接的通過內(nèi)源性腺苷產(chǎn)生作用的。33.薄層掃描需具備的條件是A、射頻編碼大的步碼數(shù)B、相位編碼大的步碼數(shù)C、射頻帶寬要寬D、梯度磁場場強高E、梯度磁場場強低正確答案：D34.下列錯誤描述頸動脈CDFI表現(xiàn)的是A、頸內(nèi)動脈為低阻力頻譜B、頸總動脈收縮期呈雙峰或三峰頻譜C、頸外動脈為高阻力頻譜D、頸總動脈