精神科封閉區(qū)因探視而引發(fā)的意外及糾紛時有發(fā)生，現(xiàn)就其存在的問題及防范措施如下：一、探視中存在的問題1攻擊行為攻擊行為多發(fā)生于首次住院初次探視時、因患者自知力缺損，不能認知自己所患疾病，否認患病事實，拒絕治療和社會支持，尤其是以迫害關(guān)系妄想為主要表現(xiàn)而被強制入院的患者，在病情未穩(wěn)、對監(jiān)護人敵意未消除，因?qū)ψ≡旱牟贿m應(yīng)而有不滿情緒時，便遷怒于送其住院的監(jiān)護人及其他親人，以為是在捉弄他，迫害他，而此時家人前來探視，通常會突然襲擊。另外少數(shù)攻擊行為是患者受幻覺支配而發(fā)2傳遞迷信用品家屬受迷信思想的影響，認為精神病是“鬼病”、“神仙附體”等，于是在患者入院后仍在家中求仙拜佛，然后便設(shè)法給患者送服”香灰”、“仙丹“之類的迷信用品，且傳遞手段較隱蔽，有時很難發(fā)現(xiàn)，對病區(qū)管理不利，在病人中易產(chǎn)生負面影響。3攜帶危險物品由于家屬不知精神科探視制度的特殊性，對精神科的特點了解不夠，常隨意攜帶危險物品給患者如火柴、打火機，水果刀，腰帶、鞋帶等，給病區(qū)管理帶來了難度。也易造成意外事故的發(fā)生。1、防攻擊4不良情緒反應(yīng)由于患者病情時有反復(fù)，遷延下愈，家屬常常會出現(xiàn)失望感，認為患者是家庭的”包袱”,探視僅僅是盡義務(wù)或流露出厭惡感，甚至出現(xiàn)傷害性語言，嚴重影響了患者的情緒，導(dǎo)致探視后患者抑郁少語，甚至自棄等的發(fā)生。二、防范要點1探視前的注意要點1、探視室的準備探視室要安靜典雅、保持整潔、檢查室內(nèi)是否遺留危險物品、如拖把、掃帚、器具等。2、介紹制度對來探視者介紹精神科探視的規(guī)章制度及注意事項，如物品需經(jīng)工作人員檢查后才可交病人或交病區(qū)管理。3、介紹病情并予必要的指導(dǎo)簡要介紹病人住院后的病情，使來訪者心中有數(shù)，如針對抑郁癥病人，應(yīng)建議探視者態(tài)度熱情、親切，多給患者鼓勵與關(guān)愛，使患者樹立生活的信心，以便促進康復(fù)；對躁狂病人，要注意控制病人的情緒；對興奮躁動病情未穩(wěn)定的病人，建議來訪者待患者病情好轉(zhuǎn)后再2探視中的注意要點對于較興奮的患者、尤應(yīng)注意其體態(tài)性語言如發(fā)現(xiàn)怒目以視、身體前傾、攥拳鼓勁時，應(yīng)立即勸阻，必要時可暫停會見。2、防不利醫(yī)療的言行如發(fā)現(xiàn)探視者對患者不利醫(yī)療的語言或行為應(yīng)立即制止，通過宣教，糾正其對精神病患者的錯誤觀念，請其尊重病人的理智和感情。3、謹防傳遞危險品和迷信用品護理人員應(yīng)把好檢查物品關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并予必要的解釋3探視后的注意要點1、探視后應(yīng)提醒并協(xié)助探視者向醫(yī)生補充病史和反饋中發(fā)現(xiàn)的問題等醫(yī)療信息。情緒不穩(wěn)等病情反復(fù)時，應(yīng)及時向醫(yī)生和當(dāng)班責(zé)任護士匯報，加強醫(yī)護