在XX醫(yī)院二級甲等綜合醫(yī)院復(fù)審動員大會上的講話尊敬的各位同仁：今天，我們齊聚一堂召開二級甲等綜合醫(yī)院復(fù)審動員大會，核心目的是凝聚共識、明確任務(wù)，以堅定決心和務(wù)實(shí)行動全力備戰(zhàn)二甲復(fù)審。二級甲等醫(yī)院資質(zhì)，是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)，更是保障醫(yī)療質(zhì)量安全、踐行公益使命的核心支撐。面對復(fù)審，我們既要清醒認(rèn)識到這是對醫(yī)院管理水平、服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)的全面檢驗(yàn)，更要將其視為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵契機(jī)。一、深刻認(rèn)識二甲復(fù)審的核心意義二甲復(fù)審不是“迎檢過關(guān)”的形式主義，而是以評促建、以評促改、以評促管、評建結(jié)合的系統(tǒng)性工程：從行業(yè)發(fā)展維度看：醫(yī)療監(jiān)管體系持續(xù)完善、評審標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)優(yōu)化，只有通過嚴(yán)格復(fù)審，才能證明我們的管理體系、診療規(guī)范、服務(wù)能力符合國家對二級醫(yī)院的核心要求，確保醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療體系中站穩(wěn)腳跟、發(fā)揮作用。從患者需求維度看：復(fù)審本質(zhì)是對“以患者為中心”理念的深度踐行——通過規(guī)范診療行為、優(yōu)化服務(wù)流程、強(qiáng)化質(zhì)量管控，讓患者在就醫(yī)全過程中感受到更安全、更高效、更溫暖的醫(yī)療服務(wù)。從醫(yī)院發(fā)展維度看：復(fù)審將倒逼我們補(bǔ)齊管理短板、夯實(shí)學(xué)科基礎(chǔ)、提升人員素養(yǎng)，為未來向更高水平邁進(jìn)筑牢根基。二、錨定目標(biāo)，系統(tǒng)推進(jìn)復(fù)審各項(xiàng)工作（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)責(zé)任鏈條醫(yī)院已成立復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組（我任組長，各分管院領(lǐng)導(dǎo)分塊負(fù)責(zé)），各科室主任為本科室第一責(zé)任人。會后，各科室要第一時間組建專項(xiàng)小組，對照評審標(biāo)準(zhǔn)分解任務(wù)、落實(shí)到人，形成“院級統(tǒng)籌、科室主責(zé)、全員參與”的工作格局。領(lǐng)導(dǎo)小組將定期召開推進(jìn)會，督導(dǎo)進(jìn)度、協(xié)調(diào)難點(diǎn)，確保工作環(huán)環(huán)相扣。（二）全面自查整改，筑牢質(zhì)量根基各科室要以評審標(biāo)準(zhǔn)為“標(biāo)尺”，開展拉網(wǎng)式自查：重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（首診負(fù)責(zé)、三級查房、疑難病例討論等）、病歷內(nèi)涵質(zhì)量（文書規(guī)范性、診療合理性）、院感防控體系（重點(diǎn)部門管理、消毒隔離執(zhí)行）、藥事管理（合理用藥監(jiān)測、特殊藥品管控）等關(guān)鍵領(lǐng)域，逐一排查問題、建立整改臺賬，實(shí)行“銷號管理”。職能部門要下沉一線，指導(dǎo)科室找準(zhǔn)問題根源，杜絕“表面整改”“虛假整改”。（三）優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者體驗(yàn)復(fù)審既關(guān)注“醫(yī)療質(zhì)量硬指標(biāo)”，更重視“服務(wù)溫度軟環(huán)境”：各科室要從患者視角出發(fā)，梳理就醫(yī)痛點(diǎn)：優(yōu)化掛號繳費(fèi)流程（推廣線上服務(wù)）、改善就診環(huán)境（規(guī)范標(biāo)識指引）、加強(qiáng)醫(yī)患溝通（落實(shí)知情告知）、完善投訴處理機(jī)制（及時回應(yīng)訴求）。通過細(xì)節(jié)改進(jìn)，讓患者從“看得上病”向“看得好病、看得舒心”轉(zhuǎn)變，以服務(wù)品質(zhì)彰顯醫(yī)院人文底色。（四）規(guī)范臺賬管理，夯實(shí)迎檢基礎(chǔ)評審資料是醫(yī)院管理水平的“書面答卷”：各科室安排專人負(fù)責(zé)資料整理，對照評審標(biāo)準(zhǔn)“條款點(diǎn)”，系統(tǒng)梳理近三年工作記錄（規(guī)章制度修訂、人員培訓(xùn)檔案、質(zhì)量監(jiān)控數(shù)據(jù)、應(yīng)急演練記錄等）。資料整理要做到“真實(shí)、完整、可追溯”，既體現(xiàn)工作實(shí)績，更反映持續(xù)改進(jìn)過程，為評審專家提供清晰“證據(jù)鏈”。（五）深化培訓(xùn)宣傳，營造全員氛圍人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門要聯(lián)合開展分層分類培訓(xùn)：管理層：重點(diǎn)培訓(xùn)評審標(biāo)準(zhǔn)解讀與管理工具應(yīng)用；醫(yī)務(wù)人員：強(qiáng)化診療規(guī)范、核心制度、醫(yī)患溝通等實(shí)操能力；后勤人員：提升服務(wù)保障、院感防控執(zhí)行意識。同時，通過院周會、科室晨會、宣傳展板等渠道，讓“人人關(guān)注復(fù)審、人人參與復(fù)審、人人貢獻(xiàn)復(fù)審”成為全院共識。三、凝聚合力，確保復(fù)審工作取得實(shí)效（一）壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)從今天起，每位職工都要將復(fù)審與崗位職責(zé)深度綁定：科室主任當(dāng)好“第一責(zé)任人”，既抓業(yè)務(wù)又抓管理；中層干部發(fā)揮“承上啟下”作用，做好任務(wù)分解與督導(dǎo)；一線職工立足崗位，把每一項(xiàng)操作、文書、服務(wù)做到規(guī)范優(yōu)質(zhì)。醫(yī)院將把復(fù)審納入績效考核，對表現(xiàn)突出者表彰，對敷衍塞責(zé)者嚴(yán)肅問責(zé)。（二）從嚴(yán)督導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組將成立專項(xiàng)督查組，采用“四不兩直”（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場）開展督導(dǎo)，對問題當(dāng)場反饋、限期整改、跟蹤復(fù)核。同時建立“周通報、月總結(jié)”機(jī)制，對進(jìn)度滯后、整改不力的科室約談，確保問題“早發(fā)現(xiàn)、早解決”。（三）協(xié)同聯(lián)動，形成合力醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥劑、行政、后勤等部門要打破“科室壁壘”，建立常態(tài)化溝通機(jī)制：醫(yī)務(wù)部與護(hù)理部協(xié)同推進(jìn)病歷質(zhì)量提升，院感科與臨床科室聯(lián)動加強(qiáng)感染防控，財務(wù)部與信息部配合優(yōu)化收費(fèi)與信息系統(tǒng)……只有全院一盤棋、上下一條心，才能形成攻克難點(diǎn)、打造亮點(diǎn)的強(qiáng)大合力。結(jié)語同志們，二甲復(fù)審是一場“大考”，更是一次“蛻變”的契機(jī)。讓我們以“功成不必在我，功成必定有我”的擔(dān)當(dāng)，以“精益求