2025年母嬰健康試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.孕婦在孕早期（妊娠0-12周）每日需補(bǔ)充葉酸的推薦劑量為：A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg2.新生兒出生后首次母乳喂養(yǎng)的最佳時(shí)間是：A.出生后1小時(shí)內(nèi)B.出生后2-4小時(shí)C.出生后6小時(shí)D.出生后12小時(shí)3.正常足月兒出生后生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間通常為：A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天4.妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查時(shí)間一般建議在：A.孕12周前B.孕16-20周C.孕24-28周D.孕32-36周5.嬰兒添加輔食的首要原則是：A.由多到少B.由粗到細(xì)C.由稀到稠D.由混合到單一6.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：A.四肢屈曲活動(dòng)好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）B.哭聲響亮（2分）、哭聲弱（1分）、無(wú)哭聲（0分）C.皮膚紅潤(rùn)（2分）、軀干紅四肢紫（1分）、全身紫（0分）D.呼吸規(guī)則（2分）、呼吸淺慢（1分）、無(wú)呼吸（0分）7.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括：A.持續(xù)情緒低落B.對(duì)嬰兒過(guò)度關(guān)注C.睡眠障礙D.自我評(píng)價(jià)降低8.孕婦出現(xiàn)“規(guī)律宮縮每5-6分鐘一次，持續(xù)30秒以上”時(shí)，提示進(jìn)入：A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程9.新生兒黃疸中，需警惕病理性黃疸的指標(biāo)是：A.足月兒血清總膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl）B.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸C.黃疸每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）D.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＜2周10.哺乳期女性每日額外需要增加的能量攝入約為：A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal11.預(yù)防新生兒臍炎的關(guān)鍵措施是：A.每日用酒精棉簽消毒臍部殘端及周?chē)つwB.包裹臍部時(shí)使用不透氣的塑料膜C.洗澡后不擦干臍部水分D.頻繁用手觸摸臍部12.孕婦缺鐵性貧血的首選治療藥物是：A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵13.嬰兒“生理性腹瀉”的特點(diǎn)是：A.大便次數(shù)多但生長(zhǎng)發(fā)育正常B.大便含黏液或膿血C.伴有發(fā)熱、嘔吐D.需立即使用抗生素治療14.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤(pán)早剝C.蛋白尿D.水腫15.新生兒聽(tīng)力篩查的初篩時(shí)間應(yīng)在：A.出生后24-48小時(shí)B.出生后72小時(shí)C.出生后1周D.出生后1個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.妊娠期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的高危因素包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.體重指數(shù)（BMI）≥28C.既往有自然流產(chǎn)史D.妊娠期合并甲狀腺功能減退2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括：A.降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)B.促進(jìn)母親子宮復(fù)舊C.提供嬰兒所需全部營(yíng)養(yǎng)至6月齡D.減少母親產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生3.新生兒常見(jiàn)的特殊生理現(xiàn)象有：A.馬牙（上皮珠）B.假月經(jīng)（女?huà)耄〤.乳腺腫大D.病理性黃疸4.嬰兒輔食添加的適宜時(shí)間及信號(hào)包括：A.滿4月齡B.能扶坐或靠坐C.對(duì)食物表現(xiàn)出興趣D.挺舌反射消失5.產(chǎn)后惡露的正常演變過(guò)程為：A.血性惡露（持續(xù)3-4天）B.漿液性惡露（持續(xù)10天左右）C.白色惡露（持續(xù)3周左右）D.惡露有明顯臭味6.預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血的措施包括：A.孕中期開(kāi)始常規(guī)補(bǔ)充鐵劑B.增加富含鐵的食物（如紅肉、動(dòng)物肝臟）C.同時(shí)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵吸收D.避免攝入咖啡、濃茶7.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的預(yù)防措施有：A.出生后立即擦干并保暖B.保持環(huán)境溫度22-24℃C.盡早開(kāi)奶保證能量供給D.嚴(yán)格限制液體攝入8.孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查的意義包括：A.早期發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形B.評(píng)估唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)C.預(yù)測(cè)妊娠期糖尿病D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況9.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)有：A.易激惹、夜驚B.顱骨軟化（乒乓頭）C.枕禿D.雞胸、O型腿10.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的方法包括：A.Kegel運(yùn)動(dòng)（縮肛運(yùn)動(dòng)）B.電刺激治療C.避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐D.過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.孕婦在整個(gè)妊娠期都應(yīng)避免任何形式的運(yùn)動(dòng)。（）2.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）3.哺乳期女性飲酒后需間隔2小時(shí)再哺乳。（）4.孕期出現(xiàn)“燒心”感主要是由于子宮增大壓迫胃部所致。（）5.嬰兒添加輔食時(shí)，蛋黃應(yīng)作為第一種輔食。（）6.新生兒臍部殘端脫落前，可正常洗澡但需保持干燥。（）7.妊娠期甲狀腺功能減退會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。（）8.產(chǎn)后42天復(fù)查僅需檢查產(chǎn)婦恢復(fù)情況，無(wú)需評(píng)估嬰兒。（）9.嬰兒“攢肚”（長(zhǎng)時(shí)間不排便）屬于異?，F(xiàn)象，需立即干預(yù)。（）10.孕婦左側(cè)臥位可增加子宮胎盤(pán)血流，有利于胎兒供氧。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述孕期體重管理的目標(biāo)及意義。2.列舉新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”。3.說(shuō)明嬰兒輔食添加的順序及每種輔食的添加目的。4.妊娠期高血壓疾病的主要臨床表現(xiàn)及處理原則。5.如何判斷嬰兒是否吃飽？需觀察哪些指標(biāo)？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：孕婦李某，30歲，孕32周，主訴“近1周雙下肢水腫加重，休息后不緩解，伴頭痛、視物模糊”。血壓155/100mmHg，尿蛋白（++），隨機(jī)血糖5.8mmol/L。問(wèn)題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？（3）列出主要的處理措施。案例2（10分）：男嬰，出生5天，足月順產(chǎn)，純母乳喂養(yǎng)。家長(zhǎng)主訴“嬰兒皮膚黃染2天，今日加重”。查體：體溫36.8℃，精神反應(yīng)可，吸吮有力，皮膚黃染波及軀干，鞏膜黃染（+）。經(jīng)皮測(cè)膽紅素（TCB）：頭面部15mg/dl，軀干17mg/dl，四肢6mg/dl。問(wèn)題：（1）判斷該新生兒黃疸的類型（生理性/病理性），并說(shuō)明依據(jù)。（2）需采取哪些干預(yù)措施？（3）向家長(zhǎng)解釋黃疸監(jiān)測(cè)的重要性。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.C5.C6.A7.B8.B9.B10.C11.A12.C13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.BCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABD9.AC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.孕期體重管理目標(biāo)及意義：目標(biāo)：根據(jù)孕前BMI調(diào)整增重范圍（BMI＜18.5：12.5-18kg；18.5≤BMI＜24：11.5-16kg；BMI≥24：7-11.5kg）。意義：避免體重增長(zhǎng)不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，或增長(zhǎng)過(guò)多增加妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒、難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)降低產(chǎn)后體重滯留、遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。2.新生兒窒息復(fù)蘇“黃金四步驟”：①快速評(píng)估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）；②通暢氣道（擺體位、清理呼吸道）；③正壓通氣（30秒無(wú)自主呼吸或心率＜100次/分）；④胸外按壓（心率＜60次/分，配合正壓通氣）；必要時(shí)使用腎上腺素等藥物。3.嬰兒輔食添加順序及目的：順序：6月齡添加高鐵米粉（預(yù)防缺鐵性貧血）→7-8月齡添加菜泥、果泥（補(bǔ)充維生素、膳食纖維）→9-10月齡添加碎菜、爛面、肉末（鍛煉咀嚼能力，增加蛋白質(zhì)）→11-12月齡添加軟飯、小塊水果（接近家庭飲食，促進(jìn)自主進(jìn)食）。目的：逐步補(bǔ)充母乳/配方奶不足的營(yíng)養(yǎng)（如鐵、鋅），鍛煉消化功能和咀嚼能力，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。4.妊娠期高血壓疾病臨床表現(xiàn)及處理原則：臨床表現(xiàn)：高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg）、蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h），可伴水腫、頭痛、視物模糊、上腹痛等；嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐（子癇）。處理原則：休息、左側(cè)臥位；鎮(zhèn)靜（如地西泮）；降壓（目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg）；解痙（硫酸鎂預(yù)防子癇）；密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。5.判斷嬰兒是否吃飽的觀察指標(biāo)：①哺乳時(shí)可聽(tīng)到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；②每日尿量≥6次（尿色清）；③每日排便2-4次（母乳喂養(yǎng)為黃色軟便）；④體重增長(zhǎng)：新生兒期每日增長(zhǎng)25-30g，滿月增長(zhǎng)≥600g；⑤哺乳后嬰兒滿足、安靜，不哭鬧覓食。五、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能的診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）。（2）需完善檢查：24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能、眼底檢查、胎兒B超（評(píng)估胎兒生長(zhǎng)及臍血流）、胎心監(jiān)護(hù)。（3）處理措施：①住院治療，左側(cè)臥位，密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量、自覺(jué)癥狀；②解痙（硫酸鎂靜脈滴注）；③降壓（選擇拉貝洛爾或硝苯地平，控制血壓≤155/105mmHg）；④評(píng)估胎兒成熟度（若孕周＜34周，予地塞米松促胎肺成熟）；⑤若病情加重（如持續(xù)頭痛、血壓控制不佳、胎兒窘迫），及時(shí)終止妊娠。案例2參考答案：（1）病理性黃疸。依據(jù)：足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，5-7天達(dá)高峰，但該患兒生后5天TCB軀干17mg/dl（＞12.9mg/dl），且四肢未波及（生理性黃疸通常僅頭面部及軀干，四肢少），需警惕進(jìn)展為重度高膽紅素血癥。（2）干預(yù)措施：