嚴重工傷協(xié)議書甲方：[用人單位名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[單位地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方：[受傷員工姓名]性別：[性別]身份證號碼：[具體號碼]地址：[家庭住址]聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于乙方在為甲方工作期間遭受嚴重工傷，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于[工傷發(fā)生日期]在甲方位于[工作地點]從事[工作內(nèi)容]時，因[具體事故原因]導致身體受到嚴重傷害。經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷，乙方的傷情為[詳細傷情描述]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實有效的工傷相關(guān)證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告等。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對乙方工傷賠償事宜進行合理審查和評估。2.義務(wù)及時安排乙方就醫(yī)，并承擔乙方因工傷所需的必要醫(yī)療費用。該醫(yī)療費用應(yīng)符合國家及當?shù)毓ｋU政策規(guī)定的范圍和標準，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。甲方應(yīng)在乙方就醫(yī)后及時支付相關(guān)費用，不得拖延。按照國家及當?shù)毓ｋU政策的要求，及時為乙方申報工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù)。甲方應(yīng)在事故發(fā)生之日起[規(guī)定申報期限]內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，并在勞動能力鑒定結(jié)論作出后及時通知乙方。根據(jù)乙方的工傷情況和勞動能力鑒定結(jié)果，依法給予乙方相應(yīng)的工傷賠償待遇。賠償待遇包括但不限于一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資福利待遇、護理費、伙食補助費等。甲方應(yīng)確保賠償金額的計算準確無誤，并按照約定的方式和時間支付給乙方。為乙方提供必要的協(xié)助和支持，以便乙方順利辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)。如協(xié)助乙方填寫工傷認定申請表、提供勞動關(guān)系證明材料、陪同乙方進行勞動能力鑒定等。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，支付工傷賠償待遇。有權(quán)要求甲方提供與工傷賠償相關(guān)的信息和資料，如工傷認定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論等。在工傷治療期間，有權(quán)享受停工留薪期工資福利待遇，原工資福利待遇不變，由甲方按月支付。2.義務(wù)積極配合甲方進行工傷認定和勞動能力鑒定手續(xù)的辦理，如實提供相關(guān)證明材料和信息。如因乙方故意隱瞞或提供虛假信息導致工傷認定或賠償事宜出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。按照醫(yī)療機構(gòu)的建議進行治療，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或拒絕治療。如因乙方自身原因?qū)е轮委熝诱`或加重傷情，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)后果。在工傷治療期間及康復期間，遵守甲方的規(guī)章制度，不得從事與工傷康復相沖突的工作或活動。妥善保管與工傷相關(guān)的所有證明材料、病歷、票據(jù)等，不得丟失或損毀。如有遺失，應(yīng)及時告知甲方，并協(xié)助甲方補辦相關(guān)手續(xù)。三、工傷賠償項目及金額（一）醫(yī)療費用經(jīng)雙方確認，截止至[費用結(jié)算日期]，甲方已支付乙方工傷醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。后續(xù)因工傷治療仍需產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按照實際發(fā)生金額由甲方承擔，但乙方應(yīng)及時向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療票據(jù)和費用清單。（二）停工留薪期工資福利待遇根據(jù)乙方的傷情及勞動能力鑒定結(jié)論，乙方的停工留薪期為[X]個月。在此期間，甲方應(yīng)按照乙方受傷前的月工資標準人民幣[X]元/月，向乙方支付停工留薪期工資福利待遇，共計人民幣[X]元。該款項甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（三）一次性傷殘補助金經(jīng)勞動能力鑒定，乙方的傷殘等級為[傷殘等級]。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為乙方本人[X]個月的工資。因此，一次性傷殘補助金金額為人民幣[X]元。甲方應(yīng)在勞動能力鑒定結(jié)論作出后的[支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（四）傷殘津貼如乙方因工傷被鑒定為[具體傷殘等級，符合領(lǐng)取傷殘津貼條件]，甲方應(yīng)從[開始領(lǐng)取日期]起，按照乙方本人工資的[X]%按月支付傷殘津貼。傷殘津貼金額隨本人工資的變化而調(diào)整，具體調(diào)整辦法按照國家及當?shù)毓ｋU政策執(zhí)行。甲方應(yīng)按時足額支付傷殘津貼，不得無故拖欠。（五）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)當?shù)毓ｋU政策及乙方的傷殘等級，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣[X]元。上述兩項補助金共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系后的[支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。（六）護理費經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確認，乙方在工傷治療期間需要專人護理，護理期限為[X]個月。護理費標準為每天人民幣[X]元，共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方用于支付護理費。（七）伙食補助費按照當?shù)毓ｋU政策規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付工傷住院期間的伙食補助費，標準為每天人民幣[X]元。乙方住院天數(shù)為[X]天，伙食補助費共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)在乙方出院后的[支付期限]內(nèi)一次性支付給乙方。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的工傷賠償總金額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及時間1.甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付工傷賠償款項：對于一次性支付的款項，如停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食補助費等，甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]開戶名稱：[開戶人姓名]銀行賬號：[具體賬號]對于按月支付的傷殘津貼，甲方應(yīng)在每月的[支付日期]前，將當月的傷殘津貼足額支付至乙方指定的銀行賬戶。2.支付時間：本協(xié)議簽訂后的[支付期限1]內(nèi)，甲方應(yīng)支付停工留薪期工資福利待遇人民幣[X]元。勞動能力鑒定結(jié)論作出后的[支付期限2]內(nèi)，甲方應(yīng)支付一次性傷殘補助金人民幣[X]元。乙方與甲方解除或終止勞動關(guān)系后的[支付期限3]內(nèi)，甲方應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計人民幣[X]元。本協(xié)議簽訂后的[支付期限4]內(nèi)，甲方應(yīng)支付護理費人民幣[X]元及伙食補助費人民幣[X]元。自[開始領(lǐng)取傷殘津貼日期]起，甲方應(yīng)每月按時支付傷殘津貼。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時足額支付工傷賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金。同時，甲方還應(yīng)承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議的約定，如故意隱瞞或提供虛假信息、擅自中斷治療、違反甲方規(guī)章制度等，導致甲方的工傷賠償責任增加或給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。乙方應(yīng)退還甲方已支付的工傷賠償款項，并按照甲方損失金額的[X]倍向甲方支付賠償金。同時，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔因解除協(xié)議而給甲方造成的所有損失。3.任何一方違反本協(xié)議的約定，給對方造成精神損害的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц毒駬p害撫慰金人民幣[X]元。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽