2026年醫(yī)院藥劑師臨床藥學(xué)常見問題解答一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在抗感染藥物治療過程中，藥師需要重點監(jiān)測的藥物相互作用是A.阿莫西林與紅霉素B.頭孢曲松與華法林C.青霉素與地高辛D.左氧氟沙星與甲硝唑2.患者因高血壓長期服用氨氯地平，藥師建議定期監(jiān)測的指標(biāo)是A.肝功能指標(biāo)B.腎功能指標(biāo)C.血常規(guī)D.心電圖3.在腫瘤藥物治療中，藥師需特別關(guān)注的藥物不良反應(yīng)是A.皮疹B.口腔潰瘍C.神經(jīng)毒性D.肝功能異常4.患者因糖尿病使用胰島素治療，藥師需提醒患者注意的潛在低血糖風(fēng)險因素是A.餐后高血糖B.運(yùn)動量增加C.感染D.飲酒5.在老年人用藥管理中，藥師需優(yōu)先關(guān)注的藥物是A.抗高血壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗生素6.患者因心絞痛使用硝酸酯類藥物，藥師需提醒避免合用的藥物是A.阿司匹林B.硝苯地平C.西地那非D.羥氨芐心定7.在兒童用藥監(jiān)護(hù)中，藥師需特別關(guān)注的是A.藥物劑量的計算B.藥物劑型的選擇C.藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測D.以上都是8.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）使用茶堿類藥物，藥師需重點監(jiān)測的指標(biāo)是A.血常規(guī)B.肝功能C.茶堿血藥濃度D.心電圖9.在藥物調(diào)劑過程中，藥師需優(yōu)先審核的是A.處方用藥的合理性B.藥物的配伍禁忌C.藥物的用法用量D.以上都是10.患者因骨質(zhì)疏松使用雙膦酸鹽類藥物，藥師需提醒的潛在不良反應(yīng)是A.胃腸道不適B.骨壞死C.腎功能損傷D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.在抗凝藥物治療中，藥師需監(jiān)測的指標(biāo)包括A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）B.血常規(guī)C.凝血時間D.肝功能2.患者因精神分裂癥使用抗精神病藥物，藥師需關(guān)注的不良反應(yīng)包括A.雉體外系反應(yīng)B.體位性低血壓C.癲癇發(fā)作D.白細(xì)胞減少3.在抗生素藥物治療中，藥師需特別關(guān)注的藥物相互作用包括A.阿司匹林與甲氨蝶呤B.奧美拉唑與喹諾酮類抗生素C.維生素K與華法林D.利福平與環(huán)孢素4.患者因甲亢使用抗甲狀腺藥物，藥師需監(jiān)測的指標(biāo)包括A.甲狀腺功能指標(biāo)B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能5.在老年人用藥管理中，藥師需特別關(guān)注的藥物包括A.抗高血壓藥B.降糖藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗生素三、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述藥師在抗感染藥物治療中需重點關(guān)注的內(nèi)容。2.簡述藥師在腫瘤藥物治療中需關(guān)注的藥物不良反應(yīng)及處理措施。3.簡述藥師在老年人用藥管理中需采取的干預(yù)措施。四、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者，男性，65歲，因高血壓長期服用氨氯地平5mg/d，近期因感冒使用阿莫西林膠囊（0.5g，每日3次），藥師發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，請分析可能的原因并提出建議。2.患者，女性，30歲，因妊娠期高血壓使用硫酸鎂治療，藥師需提醒患者注意哪些潛在風(fēng)險及監(jiān)測指標(biāo)？答案與解析一、單選題1.B解析：頭孢曲松與華法林合用可能增加出血風(fēng)險，需密切監(jiān)測INR。2.B解析：氨氯地平可能影響腎功能，需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。3.C解析：腫瘤藥物常引起神經(jīng)毒性，需重點監(jiān)測。4.C解析：感染可能導(dǎo)致胰島素需求增加，增加低血糖風(fēng)險。5.C解析：老年人對鎮(zhèn)靜催眠藥更敏感，需優(yōu)先關(guān)注。6.C解析：西地那非與硝酸酯類合用可能引起嚴(yán)重低血壓。7.D解析：兒童用藥需關(guān)注劑量、劑型及不良反應(yīng)。8.C解析：茶堿類藥物需監(jiān)測血藥濃度，避免中毒。9.D解析：藥物調(diào)劑需審核用藥合理性、配伍禁忌及用法用量。10.D解析：雙膦酸鹽類藥物可能引起胃腸道不適、骨壞死及腎功能損傷。二、多選題1.A、B、C解析：抗凝治療需監(jiān)測INR、血常規(guī)及凝血時間。2.A、B、D解析：抗精神病藥物需關(guān)注錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓及白細(xì)胞減少。3.A、B、D解析：抗生素與阿司匹林、奧美拉唑、利福平合用需特別關(guān)注。4.A、B、C解析：抗甲狀腺藥物需監(jiān)測甲狀腺功能、血常規(guī)及肝功能。5.A、B、C解析：老年人用藥需關(guān)注抗高血壓藥、降糖藥及鎮(zhèn)靜催眠藥。三、簡答題1.藥師在抗感染藥物治療中需重點關(guān)注的內(nèi)容-評估感染部位、病原體及藥敏試驗結(jié)果，選擇合理藥物。-監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，如肝腎功能損傷、過敏反應(yīng)等。-關(guān)注藥物相互作用，如抗生素與華法林、抗凝藥等。-定期評估療效，必要時調(diào)整劑量或更換藥物。2.腫瘤藥物治療中需關(guān)注的藥物不良反應(yīng)及處理措施-神經(jīng)毒性：如麻木、刺痛，需調(diào)整劑量或使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。-口腔潰瘍：需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用黏膜保護(hù)劑。-肝功能損傷：需監(jiān)測肝功能，必要時停藥或保肝治療。3.老年人用藥管理中的干預(yù)措施-評估用藥史的復(fù)雜性，避免多重用藥。-定期評估藥物療效及不良反應(yīng)，及時調(diào)整方案。-加強(qiáng)用藥教育，提高患者依從性。四、案例分析題1.患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，可能的原因及建議-可能原因：阿莫西林與氨氯地平合用可能影響腎功能，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。-建議：停用阿莫西林，監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能，必要時調(diào)