ICS11.020

CCSC05

34

安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB34/T5205—2025

癌癥疼痛評(píng)估規(guī)范

Specificationforcancerpainassessment

2025-05-06發(fā)布2025-06-06實(shí)施

安徽省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB34/T5205—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院提出。

本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。

本文件起草單位：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管處、安徽省質(zhì)量和

標(biāo)準(zhǔn)化研究院、安徽省抗癌協(xié)會(huì)、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)第

二附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

本文件主要起草人：丁金霞、胡少華、胡玉潔、西翀、顧康生、張文秋、劉愛國、王立奎、吳璐娟、

潘玉芹、李峰、徐軍霞、李小林、楊敬平。

I

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癌癥疼痛評(píng)估規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了成人癌癥疼痛評(píng)估的基本要求、評(píng)估形式、評(píng)估實(shí)施、評(píng)估工具、評(píng)估記錄及評(píng)估流

程。

本文件適用于開展癌癥疼痛評(píng)估的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

癌癥疼痛cancerpain

由惡性腫瘤、腫瘤相關(guān)性疾病或抗腫瘤治療引起的疼痛，統(tǒng)稱為癌性疼痛，簡稱“癌痛”。

爆發(fā)痛breakthroughpain

在基礎(chǔ)癌痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素誘發(fā)的短暫劇烈疼痛。

癌痛控制穩(wěn)定well-controlledcancerpain

癌痛得到有效緩解，連續(xù)3天無痛或基礎(chǔ)疼痛判定為輕度（VAS/NRS≤3分），且24小時(shí)內(nèi)爆

發(fā)痛次數(shù)≤2次。

4縮略語

下列縮略語適用于本文件。

BAT：爆發(fā)痛評(píng)估工具（BreakthroughPainAssessmentTool）

BPQ：爆發(fā)痛問卷（BreakthroughPainQuestionnaire）

BPI：簡明疼痛評(píng)估量表（BriefPainInventory）

FPS：面部表情疼痛評(píng)分法（FacesPainScale）

GAD-7：廣泛性焦慮自評(píng)量表（GeneralizedAnxietyDisorder-7）

NRS：數(shù)字分級(jí)評(píng)分法（NumericalRatingScale）

PHQ-9：患者健康問卷抑郁量表（PatientHealthQuestionnaire-9）

SF-MPQ：簡式麥吉爾疼痛問卷（Short-formofMcGillPainQuestionnaire）

VAS：視覺模擬評(píng)分法（VisualAnalogueScale）

VRS：語言評(píng)分法（VerbalRatingScale）

1

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5基本要求

醫(yī)院應(yīng)建立有癌痛評(píng)估管理組織，明確組織架構(gòu)，并制定執(zhí)行相關(guān)管理制度。

評(píng)估執(zhí)行者需具備腫瘤科、疼痛科或相關(guān)科室臨床診療護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)及技能，

并定期接受癌痛專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

尊重患者主訴，遵循“常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)”的評(píng)估原則。

6評(píng)估形式

常規(guī)評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員對(duì)癌癥患者進(jìn)行每日1次疼痛評(píng)估。

全面評(píng)估：對(duì)癌癥患者的疼痛情況和相關(guān)病情進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估。

7評(píng)估實(shí)施

癌痛篩查評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者在某時(shí)間段的主訴進(jìn)行疼痛篩查和評(píng)估，判斷有無疼痛。

癌痛常規(guī)評(píng)估：入院8小時(shí)內(nèi)完成，評(píng)估疼痛程度，并根據(jù)疼痛強(qiáng)度調(diào)整評(píng)估頻率。其中：

a)輕度疼痛（1～3分）每日評(píng)估1次；中度疼痛（4～6分）當(dāng)日評(píng)估2次；重度疼痛（7～10

分）當(dāng)日評(píng)估至少3次。

b)爆發(fā)痛、疼痛加重及劑量滴定過程中應(yīng)及時(shí)評(píng)估。

c)依據(jù)給藥途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間再次評(píng)估，靜脈給藥后15分鐘、皮下或肌內(nèi)注射給藥后30分

鐘、口服給藥或直腸給藥后1小時(shí)、芬太尼透皮貼劑給藥后12-24小時(shí)再次評(píng)估。

癌痛全面評(píng)估：入院24小時(shí)內(nèi)完成及住院期間每兩周進(jìn)行1次全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括：

a)一般情況：疼痛部位、范圍、強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間及頻次、每日爆發(fā)痛頻次、影響癌痛加重

或緩解的因素、對(duì)患者生活質(zhì)量的影響及藥物濫用史等。

b)相關(guān)治療史：患者癌痛治療的用藥情況，包括鎮(zhèn)痛藥物的種類、劑量、效果及不良反應(yīng)等。

c)心理情緒及伴隨癥狀。

d)治療態(tài)度和依從性。

e)功能活動(dòng)及社會(huì)家庭支持情況。

f)疼痛控制效果。

8評(píng)估工具

常規(guī)評(píng)估：推薦使用VAS、NRS或VRS等；對(duì)交流困難的兒童、老人等，推薦使用FPS，見附錄

A。

全面評(píng)估：推薦使用SF-MPQ或BPI等，見附錄B。

爆發(fā)痛評(píng)估：推薦使用BPQ或BAT等，見附錄C。

焦慮狀態(tài)評(píng)估：推薦使用GAD-7；抑郁狀態(tài)評(píng)估：推薦使用PHQ-9，分別在入院和出院時(shí)進(jìn)行，

見附錄D。

同一患者的多次評(píng)估推薦選擇同一評(píng)估工具。

9評(píng)估記錄

建立規(guī)范的癌痛評(píng)估護(hù)理記錄單及醫(yī)療記錄單，確保記錄規(guī)范及質(zhì)量控制。

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推薦采用信息化手段，在電子病歷系統(tǒng)中建立癌痛患者專項(xiàng)記錄評(píng)估單。

確保醫(yī)護(hù)記錄的一致性，包括疼痛部位、性質(zhì)及評(píng)分工具。

10評(píng)估流程

住院患者癌痛評(píng)估工作流程見圖1。

患者入院

癌痛篩查

無

癌痛

有

癌痛評(píng)估

常規(guī)評(píng)估全面評(píng)估

VAS、NRS、一般情況、治療GAD-7、

輕、中、重度爆發(fā)痛BPQ、BATSF-MPQ、BPI心理情緒

VRS、FPS史、功能活動(dòng)等PHQ-9

癌痛治療

癌痛再評(píng)估

治療后評(píng)估

癌痛控制穩(wěn)定

記錄

圖1住院患者癌痛評(píng)估流程圖

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附錄A

（資料性）

常規(guī)癌痛評(píng)估工具

A.1視覺模擬評(píng)分法（VAS）

為一條長10cm的直線，兩端分別為“0”分端和“10”分端，0表示無痛，10表示難以忍受的

劇烈疼痛，見圖A.1。疼痛程度分為：

——1～3分：有輕微疼痛，能忍受；

——4～6分：疼痛影響睡眠，尚能忍受；

——7～10分：有強(qiáng)烈的疼痛，影響食欲和睡眠。

圖A.1視覺模擬評(píng)分法

A.2數(shù)字分級(jí)評(píng)分法（NRS）

A.2.1使用“疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表”對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。將疼痛程度用0～10個(gè)數(shù)字依次表

示，0表示無疼痛，10表示最劇烈的疼痛。

A.2.2交由患者自己選擇1個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員詢問患者：你的疼痛有多

嚴(yán)重？由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者對(duì)疼痛的描述選擇相應(yīng)的數(shù)字。

A.2.3按照疼痛對(duì)應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛（1～3），中度疼痛（4～6），重度疼痛（7～1

0），見圖A.2。

圖A.2數(shù)字分級(jí)評(píng)分法

A.3語言評(píng)分法（VRS）

根據(jù)患者對(duì)疼痛的主訴，將疼痛程度分為輕度、中度、重度，見表A.1：

表A.1語言評(píng)分法

輕度疼痛有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。

中度疼痛疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。

重度疼痛疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾，可伴自主神經(jīng)功能紊亂或被動(dòng)體位。

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A.4面部表情疼痛評(píng)分法（FPS）

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛時(shí)的面部表情狀態(tài)，對(duì)照“面部表情疼痛評(píng)分量表”進(jìn)行疼痛評(píng)估，適用于表

達(dá)困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者，見圖A.3。

圖A.3面部表情疼痛評(píng)分法

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附錄B

（資料性）

全面癌痛評(píng)估工具

B.1簡式McGill疼痛問卷（SF-MPQ）見表B.1。

表B.1簡式McGill疼痛問卷（SF-MPQ）

疼痛分級(jí)指數(shù)（painratingindex，PRI）

疼痛強(qiáng)度分級(jí)

疼痛程度描述詞無痛輕度中度重度

（0分）（1分）（2分）（3分）

A.感覺項(xiàng)

1.跳痛

2.刺痛

3.刀割痛

4.銳痛

5.痙攣痛

6.咬痛

7.燒灼痛

8.酸痛

9.墜脹痛

10.觸痛

11.劈裂痛

感覺項(xiàng)總分

B.情感項(xiàng)

12.疲憊耗竭感

13.病懨樣

14.恐懼感

15.受懲罰感

情感項(xiàng)總分

疼痛總分（感覺項(xiàng)＋情感項(xiàng)）

視覺模擬疼痛評(píng)分（VAS）

0分無痛

1分輕痛

目前疼痛強(qiáng)度2分難受

(presentpainintensify,PPI)3分痛苦煩躁

4分可怕

5分極度疼痛

6

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B.2簡明疼痛評(píng)估量表（BPI）見表B.2。

表B.2簡明疼痛評(píng)估量表（BPI）

患者姓名：病案號(hào)：診斷：

評(píng)估時(shí)間：評(píng)估醫(yī)師：

1.多數(shù)人一生中均有過的疼痛經(jīng)歷（如輕微頭痛、扭傷后痛、牙痛）。除上述常見的疼痛外，現(xiàn)在您是否還感到

有其他類型的疼痛？

（1）是（2）否

2.請(qǐng)您在下圖中標(biāo)出您的疼痛部位，并在疼痛最劇烈的部位以“X”標(biāo)出。

3.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示過去24h內(nèi)您疼痛最劇烈的程度。

（不痛）012345678910（最劇烈）

4.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示過去24h內(nèi)您疼痛最輕微的程度。

（不痛）012345678910（最劇烈）

5.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示過去24h內(nèi)您疼痛的平均程度。

（不痛）012345678910（最劇烈）

6.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示您目前的疼痛程度。

（不痛）012345678910（最劇烈）

7.您希望接受何種藥物或治療控制您的疼痛？

8.在過去的24h內(nèi)，由于藥物或治療的作用，您的疼痛緩解多少？請(qǐng)選擇下面的一個(gè)百分?jǐn)?shù)，以表示疼痛緩解的

程度。

（無緩解）010％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全緩解）

7

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9.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示過去24h內(nèi)疼痛對(duì)您的影響。

(1)對(duì)日常生活的影響

（無影響）012345678910（完全影響）

(2)對(duì)情緒的影響

（無影響）012345678910（完全影響）

(3)對(duì)行走能力的影響

（無影響）012345678910（完全影響）

(4)對(duì)日常工作的影響（包括外出工作和家務(wù)勞動(dòng)）

（無影響）012345678910（完全影響）

(5)對(duì)與他人關(guān)系的影響

（無影響）012345678910（完全影響）

(6)對(duì)睡眠的影響

（無影響）012345678910（完全影響）

(7)對(duì)生活興趣的影響

（無影響）012345678910（完全影響）

8

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附錄C

（資料性）

爆發(fā)痛評(píng)估工具

C.1爆發(fā)痛評(píng)估問卷（BPQ）見表C.1。

表C.1爆發(fā)痛評(píng)估問卷（BPQ）

是否有爆發(fā)痛發(fā)作？疼痛加重的因素？

疼痛發(fā)生的頻率怎樣？疼痛的緩解因素？

疼痛的部位？對(duì)止痛治療的反應(yīng)？

疼痛是否有放散？對(duì)其他干預(yù)的反應(yīng)？

疼痛的性質(zhì)？伴隨癥狀？

疼痛的嚴(yán)重程度？對(duì)日常生活的影響？

疼痛的持續(xù)時(shí)間？疼痛加重的因素？

C.2爆發(fā)痛評(píng)估工具（BAT）見表C.2。

表C.2爆發(fā)痛評(píng)估工具（BAT）

下述問題是評(píng)估您最近1周時(shí)間內(nèi)的爆發(fā)痛情況。爆發(fā)痛是指癌痛的短暫增加。

1.請(qǐng)?jiān)谙聢D中標(biāo)出您疼痛的部位

2.您每天爆發(fā)痛的頻率是怎樣的？

很少1～2次3～4次>4次

3.有哪些因素會(huì)導(dǎo)致您爆發(fā)痛發(fā)生？

如果有，請(qǐng)寫出。

4.哪些因素會(huì)改善您的爆發(fā)痛？（止痛藥或其他）

如果有，請(qǐng)寫出。

5.您爆發(fā)痛持續(xù)的時(shí)間一般多久？

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<5分鐘5～15分鐘15～30分鐘30～60分鐘>60分鐘

6.您爆發(fā)痛最嚴(yán)重的時(shí)候疼痛評(píng)分有幾分？

012345678910

無疼痛您能想象的劇痛

7.您爆發(fā)痛一般疼痛評(píng)分有幾分？

012345678910

無疼痛您能想象的劇痛

8.爆發(fā)痛給您帶來的困擾程度是怎樣的？

012345678910

沒有非常嚴(yán)重

9.爆發(fā)痛對(duì)您正常生活的影響程度是怎樣的？

012345678910

沒有非常嚴(yán)重

10.哪些止痛藥能改善您的爆發(fā)痛（如果有的話）？

請(qǐng)寫下止痛的劑型和劑量

11.您通常使用治療爆發(fā)痛的藥物的效果怎樣？

012345678910

無效非常有效

12.您止痛藥控制爆發(fā)痛的時(shí)間一般多長？

無效0～10分鐘10～20分鐘20～30分鐘>30分鐘

13.您使用止痛藥后是否有一些不良反應(yīng)？

如果有，請(qǐng)寫出。

14.您止痛藥物不良反應(yīng)的程度怎樣？

012345678910

沒有非常嚴(yán)重

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附錄D

（資料性）

焦慮/抑郁心理狀態(tài)評(píng)估工具

D.1GAD-7廣泛性焦慮自評(píng)量表見表D.1。

表D.1GAD-7廣泛性焦慮自評(píng)量表

在過去的兩周內(nèi)，您生活中下述癥狀出現(xiàn)的頻率有多少次？把相應(yīng)的數(shù)字加起來。

序號(hào)項(xiàng)目沒有有幾天一半以上時(shí)間幾乎每天

1感到不安、擔(dān)心及煩躁0123

2不能停止擔(dān)心或無法控制擔(dān)心0123

3對(duì)各種各樣的事情過度擔(dān)心0123

4很緊張，很難放松下來0123

5非常焦躁，以至無法靜坐0123

6變得容易煩惱或易被激怒0123

7感到好像有什么可怕的事情會(huì)發(fā)生0123

總分：

總分（分）判斷建議

0～4分無焦慮癥無

5～9分輕微焦慮癥觀察等待：隨訪時(shí)重復(fù)評(píng)估GAD-7

10～13分中度焦慮癥制訂治療計(jì)劃，考慮咨詢，隨訪和/或藥物治療

14～18分中重度焦慮癥積極進(jìn)行藥物治療和/或心理治療

立即進(jìn)行藥物治療，若嚴(yán)重障礙或?qū)χ委煙o效，建議轉(zhuǎn)至精神心理疾病專家處

19～21分重度焦慮癥

進(jìn)行心理治療和/或綜合治療

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D.2PHQ-9病人健康問卷抑郁量表D.2。

表D.2PHQ-9病人健康問卷抑郁量表

在過去的兩周內(nèi)，您生活中下述癥狀出現(xiàn)的頻率有多少次？把相應(yīng)的數(shù)字加起來。