臨工工傷協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方提供臨時(shí)工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方位于的工作場(chǎng)所，從事工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，致使乙方（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治，目前已出院，傷情穩(wěn)定。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為乙方因工傷所遭受的人身損害及由此產(chǎn)生的相關(guān)權(quán)益。服務(wù)內(nèi)容包括但不限于甲方對(duì)乙方工傷的救治協(xié)助、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定的配合、工傷賠償事宜的協(xié)商與處理等。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方工傷事故的真實(shí)性及相關(guān)情況進(jìn)行核實(shí)與調(diào)查。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)工傷賠償?shù)姆绞?、金額等提出合理的意見和建議。2.義務(wù)及時(shí)安排乙方就醫(yī)，并承擔(dān)乙方工傷救治期間符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。按照法律法規(guī)的要求，及時(shí)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并提供相關(guān)證明材料，協(xié)助乙方進(jìn)行工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定。根據(jù)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，依法向乙方支付相應(yīng)的工傷賠償費(fèi)用。在乙方工傷治療及康復(fù)期間不得解除與乙方的勞動(dòng)關(guān)系，并按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定保障乙方的合法權(quán)益。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定履行相關(guān)義務(wù)，包括工傷救治、賠償?shù)?。有?quán)了解工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定的進(jìn)展情況，并獲取相關(guān)信息。有權(quán)根據(jù)自身實(shí)際情況選擇符合法律法規(guī)規(guī)定的工傷賠償方式和標(biāo)準(zhǔn)。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定，如實(shí)提供相關(guān)材料和信息。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)囑，不得故意拖延治療或拒絕合理的康復(fù)方案。在工傷賠償事宜協(xié)商過程中，如實(shí)陳述自身傷情及損失情況，不得隱瞞或虛報(bào)。不得采取不正當(dāng)手段干擾甲方正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或影響工傷賠償事宜的協(xié)商與處理。四、工傷賠償1.醫(yī)療費(fèi)用甲方已承擔(dān)乙方工傷救治期間符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)元。該費(fèi)用以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)。2.停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個(gè)月。甲方按照乙方受傷前月平均工資元/月的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)元。3.一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定，乙方的傷殘等級(jí)為級(jí)。甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，金額為個(gè)月的本人工資，即元。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金如乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額為：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元。5.其他費(fèi)用甲方按照法律法規(guī)規(guī)定，支付乙方工傷期間的護(hù)理費(fèi)元，伙食補(bǔ)助費(fèi)元。如乙方后續(xù)因工傷需要進(jìn)行康復(fù)治療，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)必要的康復(fù)費(fèi)用，具體金額以康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票為準(zhǔn)。以上各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用共計(jì)元，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付工傷賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)傷情、損失情況，或采取不正當(dāng)手段干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、影響工傷賠償事宜協(xié)商處理的，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部工傷賠償費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的損失。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方遭受其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡