2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》習(xí)題庫（含答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.在平滑肌結(jié)構(gòu)中，哪項相當(dāng)于骨骼肌的橫小管？（）A、密體B、肌膜內(nèi)陷形成的小凹C、肌絲D、密斑E、中間絲正確答案：B答案解析：平滑肌纖維表面為肌膜，肌膜向下凹陷形成數(shù)量眾多的小凹。目前認(rèn)為這些小凹相當(dāng)于橫紋肌的橫小管。2.結(jié)節(jié)性筋膜炎最常見的發(fā)病部位是A、胸壁B、頭頸部C、腹膜后D、背部和下肢E、上肢前臂正確答案：E3.HIV入侵T細(xì)胞的主要門戶是A、CD16分子B、CD3分子C、CD19分子D、CD4分子E、CD8分子正確答案：D4.下列關(guān)于甲狀腺的描述不正確的是（）。A、合成和釋放甲狀腺素B、甲狀腺峽橫過第1～2軟骨環(huán)的前方C、吞咽時，甲狀腺可上下移動D、略呈“H”形E、下端可達(dá)第5或6氣管軟骨高度正確答案：B答案解析：甲狀腺形如“H”，棕紅色，分左右兩個側(cè)葉，中間以峽部相連。兩側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的外側(cè)面，上達(dá)甲狀軟骨中部，下抵第六氣管軟骨處，峽部多位于第二至第四氣管軟骨的前方。5.在人類輔助生殖技術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員可以實施（）。A、非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇B、優(yōu)孕技術(shù)C、以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)D、卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)E、克隆人技術(shù)正確答案：B答案解析：A項，醫(yī)務(wù)人員不得實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。C項，醫(yī)務(wù)人員不得實施以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)。D項，患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情況下，不得進(jìn)行任何處理，更不得進(jìn)行買賣。E項，醫(yī)務(wù)人員不得實施生殖性克隆技術(shù)。6.未經(jīng)治療的彌漫性毒性甲狀腺腫的鏡下形態(tài)學(xué)特征不包括（）。A、濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄B、濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀C、濾泡增生，濾泡大小不等D、多量淋巴細(xì)胞浸潤并有濾泡形成E、間質(zhì)血管減少正確答案：E答案解析：未經(jīng)治療的彌漫性毒性甲狀腺腫的鏡下形態(tài)學(xué)特點為：濾泡上皮增生呈高柱狀，有的呈乳頭樣增生，并有小濾泡形成；濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)許多大小不一的上皮細(xì)胞的吸收空泡；間質(zhì)血管豐富、充血，淋巴組織增生。因此答案選E。7.下列符合預(yù)后最差的乳腺癌的局部表現(xiàn)的是（）。A、乳房皮膚橘皮樣表現(xiàn)B、乳房皮膚急性炎癥表現(xiàn)C、乳頭濕疹樣表現(xiàn)D、乳頭牽縮E、乳房皮膚局限凹陷正確答案：B答案解析：預(yù)后最差的乳腺癌是炎癥性癌。炎性乳癌又稱為炎性乳腺癌，是一類獨特的、侵犯性的、致命性的乳腺腫瘤，臨床少見，預(yù)后差。癌侵犯脈管所致淋巴回流受阻，大體表現(xiàn)為急性炎癥表現(xiàn)，因此答案選B。8.下列關(guān)于深筋膜描述哪項正確？（）A、包被全身各處B、可隨肌的分層而分層C、不與骨膜相連D、常作為肌的止點E、其內(nèi)含血管、神經(jīng)等正確答案：B答案解析：深筋膜又稱固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜的深面，它包被體壁、四肢的肌肉和血管神經(jīng)等。深筋膜與肌肉的關(guān)系非常密切，隨肌肉的分層而分層。在四肢，深筋膜伸入肌肉群之間，并附著于骨，構(gòu)成肌肉間隔；與包繞肌肉群的深筋膜構(gòu)成筋膜鞘；深筋膜還包繞血管、神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘；還可提供肌肉的附著或作為肌肉的起點。9.男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫半年，腰部不適，血壓22．3／12．3kPa(165／93mmHg)，雙踝部凹陷性水9腫，眼底見視網(wǎng)膜動脈迂曲變細(xì)，動靜脈交叉壓跡。血紅蛋白103g／L，白細(xì)胞5．5×10／L，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞12個／HP，白細(xì)胞0～1個／HP，24小時尿蛋白定量1．5g，血漿白蛋白35g／L，血Cr123．8μmol／L(1．4mg／dl)，BUN7．5mmol／L(21mg／dl)。最可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、營養(yǎng)缺乏性貧血E、高血壓病正確答案：A10.關(guān)于垂體性侏儒癥下列哪項是正確的A、GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B、垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因C、有的侏儒癥患者之GH水平不低，而是對GH不敏感，生長介素水平低D、特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻矮小，生后發(fā)育緩慢，成年身高不到130cmE、測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值正確答案：D11.嘧啶核苷酸從頭合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP正確答案：B答案解析：嘧啶核苷酸從頭合成首先合成UMP，UMP經(jīng)尿苷激酶和尿苷二磷酸核苷激酶催化，生成UTP，UTP在CTP合成酶催化下從谷氨酰胺獲得氨基生成CTP。12.下列腎小球腎炎臨床上常不表現(xiàn)為腎病綜合征的是A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎B、IgA腎病C、膜性腎小球腎炎D、膜性增生性腎小球腎炎E、微小病變性腎小球腎炎正確答案：A13.某醫(yī)院某日門診病人數(shù)1000人，其中內(nèi)科病人400人，求得40%，這40%是（）。A、標(biāo)化率B、構(gòu)成比C、相對比D、絕對數(shù)E、率正確答案：B14.免疫酶化學(xué)組織的固定不同于其他組織學(xué)技術(shù)的是（）。A、保存組織抗原的免疫活性B、保持細(xì)胞與生活時的形態(tài)相似C、使構(gòu)成組織細(xì)胞成分的蛋白質(zhì)等不溶于水和有機(jī)溶劑D、便于區(qū)分不同的組織成分E、有利于切片正確答案：A答案解析：免疫酶化學(xué)組織（ICC）與其他組織學(xué)技術(shù)不同，除要求保存良好的結(jié)構(gòu)外，還需保存組織抗原的免疫活性。只有保存組織抗原的免疫活性才能正確地判斷抗原物質(zhì)在組織細(xì)胞內(nèi)的位置，才能得到理想的ICC染色效果。因此答案選A。15.丘腦腹后外側(cè)核接受的纖維束是A、三叉丘系B、外側(cè)丘系C、脊髓丘腦束D、視輻射E、味覺纖維正確答案：C16.慢性前列腺炎的主要病理變化是A、大量中性粒細(xì)胞浸潤B、淋巴細(xì)胞浸潤，纖維組織增生C、充血水腫D、膿腫形成E、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤正確答案：B17.下述不是腺淋巴瘤的細(xì)胞成分的是A、高柱狀上皮細(xì)胞B、立方狀基底細(xì)胞C、大嗜酸性粒細(xì)胞D、暗細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：D答案解析：腫瘤由腺上皮和淋巴樣組織組成。上皮細(xì)胞排列成雙層，內(nèi)層為高柱狀細(xì)胞，具有顆粒狀、嗜伊紅的胞質(zhì)；外層細(xì)胞呈立方形、多角形或圓形，核空泡狀，淡染，可見核仁。有時可見上皮細(xì)胞呈鱗狀化生，偶見黏液細(xì)胞、皮脂腺細(xì)胞和纖毛柱狀上皮細(xì)胞。間質(zhì)有許多淋巴細(xì)胞密集排列成大小不等的團(tuán)塊，或形成具有生發(fā)中心的淋巴濾泡。暗細(xì)胞不是腫瘤組織成分，答案是D。18.關(guān)于反流性食管炎的描述錯誤的是A、由胃內(nèi)容物及十二指腸液反流引起B(yǎng)、臨床癥狀的嚴(yán)重程度總是與組織學(xué)改變程度平行C、局部黏膜充血及潰瘍D、可引起B(yǎng)arrett食管E、可導(dǎo)致食管環(huán)狀纖維化和狹窄正確答案：B答案解析：備選答案中除B以外均為反流性食管炎的特點，反流性食管炎臨床癥狀的嚴(yán)重程度與組織學(xué)改變程度并不一定平行，這點與大多數(shù)疾病不同。19.藥物引起肝細(xì)胞的損傷性病變不包括A、肝細(xì)胞壞死B、肝細(xì)胞脂肪變性C、肝細(xì)胞淤膽導(dǎo)致羽毛狀變性D、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Rusell小體E、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣包涵體正確答案：D答案解析：藥物引起急性肝損傷時可見肝細(xì)胞點狀壞死、亞大塊壞死甚至大塊壞死；淤膽以及肝細(xì)胞羽毛狀變性。慢性肝損傷時與慢性病毒性肝炎相似。還形成脂肪肝、色素沉積、毛玻璃樣包涵體等。除以上的肝細(xì)胞損傷性病變外，還可見急慢性膽管炎、肝內(nèi)外靜脈阻塞性病變，有些藥物還可誘發(fā)腫瘤形成和脂褐素沉積。Rusell小體是免疫球蛋白在漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)蓄積所致，而不是發(fā)生在肝細(xì)胞。20.下列不符合肌營養(yǎng)不良的病變特點是A、肌纖維的變性、壞死呈階段性分布B、肌纖維退變、壞死與再生并存C、內(nèi)核增多較常見D、炎癥反應(yīng)大都很少見E、肌纖維大小不等，無同型肌成群現(xiàn)象正確答案：A21.下列引起睪丸不育癥的原因中最常見的是A、支原體感染B、沙眼衣原體感染C、腮腺炎后遺癥D、精索靜脈曲張E、隱睪癥正確答案：E22.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤分為子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)與子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的分類依據(jù)為A、核分裂計數(shù)B、邊緣的類型C、腫瘤體積D、子宮外擴(kuò)散情況E、是否侵犯淋巴管正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤依據(jù)邊緣的類型分類，子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)為推擠性邊緣，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤為浸潤性邊緣。23.真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了A、白細(xì)胞反跳性增高B、可能誘發(fā)血栓形成C、加重缺鐵傾向D、血小板反跳性增高E、紅細(xì)胞反跳性增高正確答案：A24.主動脈右移，騎跨于室間隔上方的先天性心臟病見于（）。A、Fallot四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、非糾正型大血管移位E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：A答案解析：Fallot四聯(lián)癥是一種先天性心臟血管畸形，包括肺動脈狹窄、高位室間隔缺損、主動脈騎跨于室間隔之上和右心室肥大。其中主動脈右移騎跨于室間隔之上僅見于Fallot四聯(lián)癥。因此答案選A。25.下列有關(guān)鰓弓的描述，錯誤的是A、由間充質(zhì)增生形成B、位于頭部兩側(cè)C、人胚第4周出現(xiàn)D、相鄰鰓弓之間為鰓溝E、共5對鰓弓正確答案：E答案解析：共6對鰓弓。26.患者，女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個月，右下腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是A、阿米巴性結(jié)腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、克羅恩病E、潰瘍型腸結(jié)核正確答案：E27.急性間質(zhì)性腎炎的病理特征是A、腎小血管纖維樣壞死B、腎小球硬化C、間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤D、間質(zhì)纖維化E、系膜增生正確答案：C答案解析：急性間質(zhì)性腎炎的主要病理改變是間質(zhì)水腫與細(xì)胞浸潤，腎小管上皮細(xì)胞損傷、壞死；間質(zhì)纖維化腎小管萎縮是慢性間質(zhì)性腎炎的病理改變；系膜增生腎小球硬化是腎小球病變；小血管纖維樣壞死是小管炎的病理改變。28.為判斷月經(jīng)周期中的排卵情況，適宜的取材時間為A、月經(jīng)第11～14天B、月經(jīng)前1～2天C、月經(jīng)第15～18天D、月經(jīng)第20～23天E、若月經(jīng)不規(guī)則，可在月經(jīng)結(jié)束時刮宮正確答案：B答案解析：判斷月經(jīng)周期中的排卵情況時，宜在月經(jīng)營1～2天取材，月經(jīng)不規(guī)則時，可在月經(jīng)開始當(dāng)天取材。29.女，40歲，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黃痰。1天前突然咯出鮮血100ml。其可能的病因為（）A、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎D、先天性支氣管囊腫E、肺動-靜脈畸形正確答案：B30.關(guān)于操縱子學(xué)說的敘述正確的是A、阻遏蛋白與操縱基因結(jié)合啟動轉(zhuǎn)錄B、誘導(dǎo)物與操縱基因結(jié)合啟動轉(zhuǎn)錄C、誘導(dǎo)物與操縱基因結(jié)合阻遏轉(zhuǎn)錄D、操縱子調(diào)控系統(tǒng)由啟動子、操縱基因和結(jié)構(gòu)基因組成E、操縱子調(diào)控系統(tǒng)是原核生物基因調(diào)控的主要方式正確答案：E答案解析：操縱子是原核生物中基因表達(dá)調(diào)控的主要模式。典型的操縱子分為控制區(qū)(包括調(diào)節(jié)基因、啟動基因、操縱基因三種調(diào)控原件)和信息區(qū)(各種結(jié)構(gòu)基因串聯(lián)在一起)兩部分。對于可阻遏型操縱子，阻遏蛋白與操縱基因結(jié)合阻遏轉(zhuǎn)錄，誘導(dǎo)物與無活性的阻遏蛋白結(jié)合激活基因轉(zhuǎn)錄。31.診斷惡性胰島細(xì)胞瘤最可靠的指征是A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、出現(xiàn)大片壞死C、Ki-67高表達(dá)D、侵犯包膜E、病理性核分裂象正確答案：A32.循證醫(yī)學(xué)的3個要素是（）。A、醫(yī)生、患者、療法B、提出問題、查詢證據(jù)、評價證據(jù)C、醫(yī)生、患者、隨機(jī)對照實驗D、醫(yī)生、證據(jù)、患者E、期刊、書籍、互聯(lián)網(wǎng)正確答案：D33.有關(guān)潰瘍性病變的描述，錯誤的是A、十二指腸潰瘍易癌變，不易穿孔B、胃潰瘍周圍可有腸上皮化生C、急性應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等D、消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見E、急性潰瘍可累及黏膜下層以下，可由物理因素等引起正確答案：A34.輸卵管黏膜皺襞最發(fā)達(dá)處是（）。A、漏斗部B、峽部C、壺腹部D、漏斗部與壺腹部E、子宮部正確答案：C答案解析：輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部一峽部連接之間的一段，壺腹部管壁薄而彎曲，占輸卵管全長1/2以上。壺腹部管腔充滿了富含復(fù)雜皺褶的黏膜，黏膜為單層上皮，由纖毛細(xì)胞、分泌細(xì)胞和基底細(xì)胞組成。為輸卵管黏膜皺襞最發(fā)達(dá)處。35.CIN合并哪型HPV感染時，惡變傾向較高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型正確答案：B36.病變局部可見大量泡沫細(xì)胞的疾病是A、膽囊炎B、膽囊癌C、膽石癥D、膽囊腺瘤E、膽囊息肉正確答案：E答案解析：膽囊息肉多為膽固醇息肉，息肉內(nèi)含有大量吞噬膽固醇的泡沫細(xì)胞。37.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)：A、蚤咬腎和大紅腎B、多發(fā)性小膿腫C、大白腎D、多囊腎E、固縮腎正確答案：A38.關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎的臨床診斷，包括以下幾方面的依據(jù)：①近期有用藥史；②藥物過敏表現(xiàn)；③尿檢驗異常；④腎小管及腎小球功能損害，正確的是A、同時具備①、②、③可以診斷B、同時具備①、②可以診斷C、同時具備①、③、④可以診斷D、同時具備②、③、④可以診斷E、以上均不正確正確答案：A39.不能用金屬容器盛放，且組織固定后也不要用金屬鑷夾取的固定液是A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正確答案：B40.關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項是不正確的A、術(shù)前3～4小時禁食B、術(shù)前半小時皮下注射阿托品0．5mgC、術(shù)前半小時肌注地西泮10mgD、術(shù)前用2％利多卡因液噴霧咽喉部E、術(shù)前常規(guī)吸氧1小時正確答案：E41.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是A、賽庚啶B、手術(shù)切除C、溴隱亭D、放射治療E、雙氯苯二氯乙烷正確答案：B42.下列細(xì)胞不是由巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來的是A、心衰細(xì)胞B、泡狀核細(xì)胞C、朗格漢斯巨細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞E、泡沫細(xì)胞正確答案：B43.患者，女性，24歲。精神遭受打擊后開始厭食3個月，雙臂、面頸出現(xiàn)暗紅斑2個月，口腔潰瘍、腹瀉半個月。實驗室檢查結(jié)果顯示貧血、低蛋白血癥。給予復(fù)合維生素B、煙酰胺、富馬酸亞鐵治療2周，癥狀明顯緩解。診斷為A、光敏性藥物皮炎B、接觸性皮炎C、曬斑D、腸病性肢端皮炎E、煙酸缺乏癥正確答案：E44.嘧啶核苷酸從頭合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP正確答案：B答案解析：嘧啶核苷酸從頭合成首先合成UMP，UMP經(jīng)尿苷激酶和尿苷二磷酸核苷激酶催化，生成UTP，UTP在CTP合成酶催化下從谷氨酰胺獲得氨基生成CTP。45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可伴有下列呼吸系統(tǒng)的改變，除去A、一側(cè)肺膨脹不全B、上氣道阻塞C、纖維化性肺泡炎D、胸腔積液E、肺動脈高壓正確答案：A46.組織透明劑必須具有A、透明和硬化作用B、透明和軟化組織作用C、透明和脫乙醇作用D、脫乙醇和溶解石蠟作用E、透明和固定作用正確答案：C47.下列癌在胃幽門部一般不會出現(xiàn)的是A、腺癌B、硬癌C、膠樣癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、髓樣癌正確答案：D答案解析：發(fā)生于胃幽門部的一般都為腺癌，極少發(fā)生鱗癌，備選答案中的硬癌、膠樣癌、髓樣癌均為腺癌的特殊類型。48.臨床試驗中研究對象是否按研究設(shè)計要求執(zhí)行并堅持到底，稱之為（）。A、真實性B、禮貌偏倚C、依從性D、社會期望偏倚E、可靠性正確答案：C49.屬于顱內(nèi)出血的是A、硬膜外出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦內(nèi)出血D、硬膜下出血E、以上全部屬于正確答案：E50.關(guān)于毛囊下列敘述錯誤的是A、毛囊上端由漏斗部和峽部組成B、毛囊位于真皮中C、峽部自皮脂腺開口處至立毛肌附著處D、漏斗部自毛囊口至皮脂腺開口處E、毛囊下端由莖部和球部組成正確答案：B答案解析：毛囊位于真皮和皮下組織中。51.男性患者，65歲。1周前其左后腰部曾被人推擠過，之后腰部一直感覺不適，2天后出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，同時患者有發(fā)熱，近日明顯消瘦、乏力。查體：超聲和CT顯示左腎上極一個直徑約3cm的占位病變，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是（）。A、腎結(jié)核B、腎母細(xì)胞瘤C、腎血管平滑肌脂肪瘤D、嬰兒型多囊腎E、腎細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：腎細(xì)胞癌好發(fā)于成年男性，早期無癥狀，可表現(xiàn)為無痛性血尿、腰痛和（或）季肋腫物，腫物多位于腎上極，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，可判斷為腎細(xì)胞癌。因此答案選E。52.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項正確A、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口B、早期不易出現(xiàn)潰瘍C、不會浸潤到骨髓D、治療以放、化療為主，結(jié)合手術(shù)治療E、不常伴有感染正確答案：A答案解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口，早期容易出現(xiàn)潰瘍，常伴有感染，嚴(yán)重者可以浸潤到骨髓，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療。53.真孕囊與假孕囊的超聲鑒別要點是A、前者呈雙環(huán)征，后者缺乏典型的雙環(huán)征B、前者偏向于宮腔一側(cè)，后者位于官腔正中C、前者呈扁圓形或橢圓形，后者與官腔形態(tài)一致，有時見延續(xù)至