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植發(fā)手術(shù)協(xié)議合同甲方(植發(fā)機(jī)構(gòu)):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(患者):姓名:性別:年齡:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方有植發(fā)需求,甲方具備提供植發(fā)手術(shù)服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方的植發(fā)手術(shù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.植發(fā)手術(shù)具體項(xiàng)目甲方將為乙方提供[具體植發(fā)手術(shù)名稱,如毛囊單位移植植發(fā)手術(shù)等]服務(wù),旨在改善乙方[具體脫發(fā)區(qū)域及癥狀描述]的問題,提升乙方的毛發(fā)外觀。2.毛囊來源及質(zhì)量甲方承諾所使用的毛囊均來源于[毛囊來源說明,如自身后枕部健康毛囊等],且保證毛囊的質(zhì)量符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及乙方植發(fā)效果的要求。甲方應(yīng)對毛囊的采集、處理、保存等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理和質(zhì)量把控,確保毛囊的活性和成活率。3.植發(fā)技術(shù)及設(shè)備甲方采用[具體植發(fā)技術(shù)名稱,如FUE無痕植發(fā)技術(shù)等]及先進(jìn)的植發(fā)設(shè)備進(jìn)行手術(shù)操作,確保手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性。甲方應(yīng)確保所使用的技術(shù)和設(shè)備符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行維護(hù)和更新,以保障手術(shù)效果和乙方的身體健康。4.術(shù)后效果預(yù)期雙方約定,甲方通過植發(fā)手術(shù)應(yīng)達(dá)到的效果為:術(shù)后乙方植發(fā)區(qū)域毛發(fā)密度顯著增加,毛發(fā)外觀接近自然生長狀態(tài),與周邊毛發(fā)自然融合,整體視覺效果得到明顯改善,提升乙方的外貌形象和自信心。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取植發(fā)手術(shù)服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的具體情況和植發(fā)需求,在合理范圍內(nèi)調(diào)整植發(fā)方案,但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。2.義務(wù)術(shù)前義務(wù)向乙方充分說明植發(fā)手術(shù)的相關(guān)信息,包括手術(shù)流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容,確保乙方對手術(shù)有全面、清晰的了解。對乙方進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,包括但不限于毛發(fā)檢測、身體狀況評(píng)估等,以確定乙方是否適合進(jìn)行植發(fā)手術(shù),并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的植發(fā)方案。向乙方提供詳細(xì)的手術(shù)知情同意書,由乙方簽字確認(rèn),明確雙方的權(quán)利義務(wù)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中義務(wù)安排具備專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)操作,確保手術(shù)過程符合醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械和藥品,避免因手術(shù)操作不當(dāng)或醫(yī)療器械、藥品質(zhì)量問題給乙方造成損害。在手術(shù)過程中密切關(guān)注乙方的身體狀況,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,并如實(shí)向乙方或其家屬告知手術(shù)進(jìn)展和相關(guān)情況。術(shù)后義務(wù)為乙方提供詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),包括飲食、休息、用藥、頭部護(hù)理等方面的注意事項(xiàng),確保乙方能夠正確進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,促進(jìn)植發(fā)效果的恢復(fù)。定期對乙方進(jìn)行術(shù)后回訪,了解乙方的恢復(fù)情況,及時(shí)解答乙方的疑問,并根據(jù)乙方的恢復(fù)情況提供必要的建議和指導(dǎo)。對植發(fā)效果負(fù)責(zé),在術(shù)后[約定的效果觀察期,如6個(gè)月]內(nèi),如因甲方原因?qū)е轮舶l(fā)效果未達(dá)到本協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)負(fù)責(zé)采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施,如免費(fèi)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)或給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?。(二)乙方?quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解植發(fā)手術(shù)的相關(guān)信息和進(jìn)展情況,要求甲方提供必要的說明和解釋。在手術(shù)過程中,有權(quán)要求甲方按照約定的植發(fā)方案進(jìn)行操作,如發(fā)現(xiàn)甲方未按約定操作或存在違規(guī)行為,有權(quán)提出異議并要求改正。對植發(fā)效果不滿意且經(jīng)雙方確認(rèn)系甲方原因?qū)е碌?,有?quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或給予相應(yīng)賠償。2.義務(wù)術(shù)前義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等信息,不得隱瞞或虛報(bào),否則因乙方隱瞞信息導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和不良后果由乙方自行承擔(dān)。按照甲方要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,包括但不限于調(diào)整作息、飲食等,積極配合甲方完成術(shù)前檢查。認(rèn)真閱讀并簽署手術(shù)知情同意書,充分理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng),并按照甲方的要求履行相關(guān)義務(wù)。術(shù)中義務(wù)積極配合甲方的手術(shù)操作,保持良好的心態(tài)和身體狀態(tài),如有不適或特殊情況應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。不得干擾手術(shù)過程,不得擅自要求更改手術(shù)方案或提出不合理要求。術(shù)后義務(wù)嚴(yán)格按照甲方提供的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,積極配合甲方的術(shù)后回訪工作,及時(shí)反饋?zhàn)约旱幕謴?fù)情況。在術(shù)后觀察期內(nèi),注意保護(hù)植發(fā)區(qū)域,避免外力損傷或感染,如因乙方自身原因?qū)е轮舶l(fā)效果受到影響,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付植發(fā)手術(shù)服務(wù)費(fèi)用。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用金額乙方應(yīng)向甲方支付的植發(fā)手術(shù)服務(wù)費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。該費(fèi)用包含毛囊采集、處理、植發(fā)手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)及回訪等各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的額外檢查、藥品及因乙方個(gè)人原因?qū)е碌奶厥馓幚碣M(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[定金金額]元;在手術(shù)前[約定的時(shí)間,如3天]支付剩余費(fèi)用人民幣[剩余金額]元。甲方收到乙方支付的款項(xiàng)后,應(yīng)向乙方出具合法有效的收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),包括但不限于未提供符合質(zhì)量要求的毛囊、未按照約定的植發(fā)技術(shù)和流程進(jìn)行手術(shù)、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)不當(dāng)?shù)龋瑢?dǎo)致乙方受到損害或植發(fā)效果未達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失(如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等)、植發(fā)手術(shù)服務(wù)費(fèi)用的退還或減免以及可能產(chǎn)生的精神損害賠償(根據(jù)實(shí)際情況確定)。如甲方違反保密義務(wù),泄露乙方的個(gè)人信息或手術(shù)相關(guān)信息,給乙方造成不良影響或損失的,甲方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向乙方支付違約金人民幣[違約金金額]元;如因甲方泄露信息導(dǎo)致乙方遭受其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方擅自變更植發(fā)方案,未提前告知乙方并取得乙方同意,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費(fèi)用,并按照協(xié)議總金額的[約定比例,如20%]向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例,如萬分之五]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[約定的逾期天數(shù),如15天]的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)的違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的其他損失。若乙方違反術(shù)前告知義務(wù),隱瞞或虛報(bào)健康狀況、病史、過敏史等信息,導(dǎo)致甲方在不知情的情況下進(jìn)行手術(shù),由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及相應(yīng)的違約金,同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方在術(shù)后未按照甲方提供的護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理,導(dǎo)致植發(fā)效果受到影響,乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任,甲方不承擔(dān)因此產(chǎn)生的任何費(fèi)用或賠償責(zé)任。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[保密期限,如3年]。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條
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