2025年兒科手足口病專項(xiàng)測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手足口病最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型B.?？刹《?1型C.腸道病毒71型D.輪狀病毒A組答案：A2.下列哪項(xiàng)不是手足口病重癥早期預(yù)警指標(biāo)（）A.持續(xù)高熱＞3天，體溫＞39℃B.外周血WBC＞15×10?/LC.血糖＞8.3mmol/LD.肢體抖動(dòng)或肌陣攣答案：C3.關(guān)于EV71所致神經(jīng)源性肺水腫，下列描述正確的是（）A.肺毛細(xì)血管靜水壓降低所致B.與交感神經(jīng)過度興奮無關(guān)C.起病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性低氧血癥D.胸部X線以肺紋理增粗為主要表現(xiàn)答案：C4.手足口病皮疹最具特征性的分布部位是（）A.面部與頸部B.手掌、足底及臀部C.軀干與四肢伸側(cè)D.腹股溝與腋下答案：B5.下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)EV71感染診斷價(jià)值最低的是（）A.糞便EV71實(shí)時(shí)熒光RTPCRB.血清EV71IgM抗體檢測(cè)C.咽拭子病毒分離培養(yǎng)D.血培養(yǎng)答案：D6.重癥手足口病患兒出現(xiàn)休克，首選的血管活性藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：B7.下列哪項(xiàng)不是手足口病普通病例的臨床處理原則（）A.居家隔離至皮疹結(jié)痂B.口服利巴韋林抗病毒C.注意口腔護(hù)理D.監(jiān)測(cè)體溫、精神及進(jìn)食情況答案：B8.關(guān)于手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告時(shí)限，正確的是（）A.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告C.12小時(shí)內(nèi)縣級(jí)CDC確認(rèn)D.24小時(shí)內(nèi)省級(jí)CDC審核答案：A9.手足口病疫苗最佳接種年齡為（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.6月齡內(nèi)完成首劑C.12月齡內(nèi)完成兩劑D.24月齡前完成加強(qiáng)答案：B10.下列哪項(xiàng)不是EV71疫苗禁忌證（）A.對(duì)疫苗組分嚴(yán)重過敏史B.急性發(fā)熱性疾病C.癲癇未控制期D.輕度上呼吸道感染伴低熱答案：D11.手足口病患兒出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)需立即轉(zhuǎn)入PICU（）A.呼吸頻率30次/分B.收縮壓較基線下降＜10mmHgC.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒D.心率150次/分答案：C12.關(guān)于手足口病皮疹描述，錯(cuò)誤的是（）A.皰疹壁薄，皰液清亮B.不痛、不癢、不結(jié)痂C.皮疹常呈離心性分布D.可同時(shí)見到斑丘疹、皰疹答案：B13.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估腦干功能最有價(jià)值（）A.頭顱CTB.腦脊液常規(guī)C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.血氨答案：C14.手足口病暴發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.同一集體單位7天內(nèi)≥5例B.同一自然村5天內(nèi)≥3例C.同一托幼機(jī)構(gòu)3天內(nèi)≥10例D.同一學(xué)校14天內(nèi)≥20例答案：C15.關(guān)于EV71基因組特征，正確的是（）A.單股正鏈RNA，長(zhǎng)約7.5kbB.僅含一個(gè)開放讀碼框C.編碼4種結(jié)構(gòu)蛋白D.VP1區(qū)是主要中和抗原位點(diǎn)答案：D16.下列哪項(xiàng)不是手足口病常見并發(fā)癥（）A.病毒性心肌炎B.急性弛緩性麻痹C.間質(zhì)性肺炎D.急性腎小球腎炎答案：D17.手足口病患兒退熱首選藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.安乃近D.尼美舒利答案：B18.關(guān)于手足口病隔離期限，正確的是（）A.體溫正常24小時(shí)即可返園B.皮疹完全結(jié)痂且≥發(fā)病后7天C.癥狀消失后48小時(shí)D.咽拭子PCR陰性答案：B19.下列哪項(xiàng)不是重癥手足口病機(jī)械通氣指征（）A.呼吸頻率＞50次/分伴三凹征B.動(dòng)脈血氧飽和度＜90%C.動(dòng)脈血pH＜7.25D.血壓正常但出現(xiàn)嗜睡答案：D20.關(guān)于手足口病院內(nèi)感染控制，錯(cuò)誤的是（）A.確診患兒同室隔離B.體溫計(jì)專人專用C.含氯消毒劑500mg/L擦拭玩具D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采用含醇速干手消答案：A21.下列哪項(xiàng)屬于手足口病重型（）A.驚跳、嘔吐，腦膜刺激征陽性B.口腔疼痛、流涎C.發(fā)熱伴臀部散在皰疹D.血WBC9×10?/L答案：A22.關(guān)于EV71疫苗保護(hù)效力，正確的是（）A.對(duì)EV71所致住院保護(hù)率約90%B.對(duì)CoxA16感染交叉保護(hù)顯著C.保護(hù)期可達(dá)終身D.接種后無需再加強(qiáng)答案：A23.下列哪項(xiàng)不是手足口病鑒別診斷（）A.皰疹性咽峽炎B.水痘C.川崎病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：C24.關(guān)于糖皮質(zhì)激素在重癥手足口病中的應(yīng)用，正確的是（）A.常規(guī)大劑量沖擊治療B.用于肺水腫早期C.用于腦脊髓炎期可減輕炎癥反應(yīng)D.可替代免疫球蛋白答案：C25.下列哪項(xiàng)提示手足口病進(jìn)入心肺衰竭期（）A.心率增快20次/分B.呼吸淺促，肺部濕啰音突然出現(xiàn)C.血壓升高10mmHgD.血糖6mmol/L答案：B26.關(guān)于腸道病毒理化特性，錯(cuò)誤的是（）A.耐乙醚、耐酒精B.對(duì)紫外線敏感C.對(duì)含氯消毒劑敏感D.在4℃可存活1年答案：A27.下列哪項(xiàng)不是手足口病危重病例死亡高危因素（）A.年齡＜3歲B.發(fā)熱＞3天C.血清乳酸＜2mmol/LD.血壓降低需血管活性藥答案：C28.關(guān)于手足口病隨訪，正確的是（）A.普通病例無需隨訪B.重癥病例出院后1個(gè)月需神經(jīng)科評(píng)估C.疫苗接種者需每月查抗體D.所有患兒出院后均需復(fù)查腦脊液答案：B29.下列哪項(xiàng)屬于手足口病突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.同一幼兒園3天內(nèi)5例B.同一社區(qū)7天內(nèi)15例C.出現(xiàn)1例死亡D.出現(xiàn)2例重癥答案：C30.關(guān)于手足口病健康宣教，錯(cuò)誤的是（）A.流行期避免去人群密集場(chǎng)所B.玩具可日曬4小時(shí)消毒C.患兒衣物可與成人混洗D.勤洗手是有效預(yù)防措施答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，請(qǐng)根據(jù)案例信息選出最佳答案）【案例1】男，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，口腔皰疹、流涎，手掌、足底紅色丘疹及水皰，精神差，易驚跳。查體：BP85/50mmHg，HR160次/分，RR30次/分，四肢末梢涼，CRT4秒。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.78，L0.18，PLT220×10?/L；血糖9.8mmol/L；CKMB25U/L。31.該患兒目前最可能的臨床分期是（）A.出疹期B.神經(jīng)系統(tǒng)受累期C.心肺衰竭早期D.恢復(fù)期答案：C32.首要處理措施為（）A.快速靜脈推注20mL/kg生理鹽水B.立即氣管插管C.口服布洛芬退熱D.肌注苯巴比妥鎮(zhèn)靜答案：A33.經(jīng)液體復(fù)蘇后，血壓仍低，CRT3秒，尿量＜1mL/kg·h，下一步應(yīng)（）A.繼續(xù)第二劑生理鹽水20mL/kgB.靜脈推注甘露醇C.應(yīng)用腎上腺素持續(xù)泵入D.立即行腰穿答案：C34.患兒出現(xiàn)呼吸急促，SpO?88%，肺部濕啰音，最可能并發(fā)（）A.細(xì)菌性肺炎B.神經(jīng)源性肺水腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.肺出血答案：B35.此時(shí)機(jī)械通氣模式首選（）A.CPAPB.壓力控制通氣C.高頻振蕩通氣D.容量控制通氣答案：B【案例2】女，1歲8月，因“嗜睡、嘔吐1天”入院。體溫38.5℃，手掌散在皰疹，頸部抵抗，Brudzinski征陽性。腦脊液：無色透明，WBC120×10?/L，單核0.85，蛋白0.65g/L，糖3.2mmol/L，氯化物118mmol/L。糞便EV71PCR陽性。36.該患兒診斷首先考慮（）A.細(xì)菌性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.手足口病并發(fā)病毒性腦炎D.化膿性腦膜炎答案：C37.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后最有意義（）A.血鈉B.腦脊液乳酸C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.頭顱MRI答案：D38.入院第2天，患兒出現(xiàn)頻繁肌陣攣，瞳孔不等大，最可能病變部位在（）A.大腦皮質(zhì)B.小腦C.腦干D.脊髓答案：C39.此時(shí)首選治療藥物（）A.頭孢曲松B.甘露醇+丙種球蛋白C.異煙肼D.阿昔洛韋答案：B40.患兒病情穩(wěn)定后，出院隨訪時(shí)間建議（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于手足口病重癥預(yù)警表現(xiàn)的是（）A.持續(xù)高熱B.外周血WBC明顯升高C.肢體抖動(dòng)D.高血壓E.皮疹增多答案：A、B、C、D42.EV71疫苗接種禁忌包括（）A.對(duì)疫苗任一成分過敏B.癲癇未控制C.急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病D.輕度濕疹E.免疫缺陷者答案：A、B、C、E43.關(guān)于手足口病皮疹特點(diǎn)，正確的是（）A.不痛B.不癢C.不結(jié)痂D.可見于硬腭E.可見于會(huì)陰答案：A、B、C、D、E44.重癥手足口病液體管理原則包括（）A.維持正常灌注B.避免低鈉血癥C.限制液體總量D.監(jiān)測(cè)血糖E.快速大量補(bǔ)液答案：A、B、C、D45.下列哪些措施可有效滅活腸道病毒（）A.含氯消毒劑1000mg/L作用30分鐘B.紫外線照射1小時(shí)C.56℃30分鐘D.75%乙醇作用5分鐘E.過氧乙酸0.5%作用10分鐘答案：A、B、C、E46.手足口病并發(fā)腦干腦炎可出現(xiàn)（）A.眼球震顫B.吞咽困難C.呼吸節(jié)律不整D.高血壓E.肌張力減低答案：A、B、C、D47.關(guān)于EV71病毒傳播途徑，正確的是（）A.糞口途徑B.呼吸道飛沫C.接觸皰疹液D.母嬰垂直傳播E.輸血傳播答案：A、B、C、D48.下列哪些情況需考慮機(jī)械通氣（）A.動(dòng)脈血?dú)釶aCO?＞50mmHgB.頻繁呼吸暫停C.大量粉紅色泡沫痰D.意識(shí)障礙加重E.血壓穩(wěn)定答案：A、B、C、D49.手足口病出院標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.體溫正?！?4小時(shí)B.生命體征平穩(wěn)C.皮疹結(jié)痂D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失E.血常規(guī)正常答案：A、B、C、D50.關(guān)于手足口病健康教育，正確的是（）A.流行期每日檢查兒童口腔與皮膚B.玩具每周用含氯消毒液浸泡C.患兒餐具單獨(dú)清洗煮沸D.成人不會(huì)感染無需防護(hù)E.疫苗接種后仍需良好衛(wèi)生習(xí)慣答案：A、B、C、E四、填空題（每空1分，共20分）51.手足口病主要由________、________和________等腸道病毒引起。答案：EV71、CoxA16、CoxA652.重癥手足口病死亡高峰多發(fā)生在發(fā)病后________小時(shí)內(nèi)。答案：4853.我國(guó)EV71滅活疫苗基礎(chǔ)免疫程序?yàn)開_______月齡接種第1劑，間隔________周接種第2劑。答案：6、454.神經(jīng)源性肺水腫的核心病理機(jī)制是________興奮導(dǎo)致________驟然升高。答案：交感神經(jīng)過度、肺毛細(xì)血管靜水壓55.手足口病普通病例隔離期限應(yīng)不少于發(fā)病后________天且________完全結(jié)痂。答案：7、皮疹56.腸道病毒對(duì)________敏感，但對(duì)________耐藥，故不推薦使用其進(jìn)行手消毒。答案：含氯消毒劑、75%乙醇57.重型病例出現(xiàn)________、________、________三聯(lián)征提示腦干受累。答案：肌陣攣、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂58.手足口病并發(fā)急性弛緩性麻痹主要累及________，腦脊液呈________改變。答案：脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、蛋白細(xì)胞分離59.我國(guó)《手足口病診療指南（2018版）》將臨床分為________期、________期、________期、________期、________期。答案：出疹、神經(jīng)系統(tǒng)受累、心肺功能衰竭、恢復(fù)、后遺癥60.暴發(fā)疫情實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)為________陽性或________抗體4倍以上升高。答案：病原核酸、中和抗體五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述手足口病重癥病例早期識(shí)別要點(diǎn)。答案：①持續(xù)高熱＞3天，體溫＞39℃；②精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)；③外周血WBC增高＞15×10?/L，血糖升高；④血壓升高或降低，CRT延長(zhǎng)＞2秒；⑤呼吸急促、心率增快、肺部濕啰音；⑥腦膜刺激征或病理征陽性；⑦腦脊液異常或腦干聽覺誘發(fā)電位異常；⑧年齡＜3歲為高危人群。具備上述任一項(xiàng)應(yīng)高度警惕并密