狂犬病防治知識培訓題庫試題附答案完整版一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.狂犬病病毒主要侵犯的靶器官是（）A.肝臟B.腎臟C.中樞神經系統(tǒng)D.肺泡上皮答案：C2.我國《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范（2021年版）》將暴露分為（）級A.二B.三C.四D.五答案：B3.被家養(yǎng)已接種過疫苗的犬輕咬，皮膚完好無滲血，屬于（）暴露A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：A4.Ⅲ級暴露后，首選的傷口處理液為（）A.75%酒精B.5%聚維酮碘C.20%肥皂水D.0.9%氯化鈉答案：C5.狂犬病疫苗“211”程序第0天的接種劑量為（）A.0.5ml×1B.1.0ml×1C.0.5ml×2D.1.0ml×2答案：C6.對免疫功能低下者，完成狂犬病疫苗全程后應進行（）A.血常規(guī)檢查B.中和抗體檢測C.肝腎功能檢查D.心電圖檢查答案：B7.狂犬病病毒對下列哪種理化因素最敏感（）A.紫外線B.酸性環(huán)境C.60℃30分鐘D.乙醚答案：C8.下列哪項不是狂犬病典型臨床表現(xiàn)（）A.恐水B.怕風C.高熱驚厥D.流涎答案：C9.暴露后狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）推薦最大單次劑量為（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.30IU/kgD.40IU/kg答案：B10.Ⅲ級暴露后，HRIG浸潤注射應遵循的原則是（）A.全部肌肉注射B.傷口周圍封閉＋剩余肌注C.靜脈滴注D.皮下注射答案：B11.狂犬病潛伏期最長記錄為（）A.1個月B.3個月C.6年D.19年答案：D12.對流浪犬實施“TNR”措施中的“T”指（）A.治療B.捕捉C.絕育D.放歸答案：B13.我國規(guī)定，狂犬病疫苗應在暴露后（）小時內開始接種A.6B.12C.24D.48答案：C14.下列哪類人群暴露后不需要接種狂犬病疫苗（）A.已完成全程接種且6個月內再次暴露者B.已完成全程接種且1年后再次暴露者C.已完成全程接種且3個月后再次暴露者D.已完成全程接種且5個月后再次暴露者答案：A15.狂犬病病毒屬于（）A.腺病毒科B.皰疹病毒科C.彈狀病毒科D.冠狀病毒科答案：C16.狂犬病病毒基因組為（）A.單股正鏈RNAB.單股負鏈RNAC.雙股RNAD.雙股DNA答案：B17.下列哪項不是狂犬病疫苗接種禁忌證（）A.妊娠期B.哺乳期C.新生兒D.高齡答案：A18.狂犬病疫苗“211”程序第7天接種的針次為（）A.左臂三角肌0.5mlB.右臂三角肌0.5mlC.左臂三角肌1.0mlD.右臂三角肌1.0ml答案：B19.對暴露后已接種3針疫苗者，若3個月后再次Ⅲ級暴露，應（）A.重新全程接種B.加強2針C.加強3針D.無需再接種答案：B20.狂犬病病毒Negri小體最常見于（）A.海馬回神經元B.小腦浦肯野細胞C.腦干神經元D.大腦皮質神經元答案：A21.犬只狂犬病疫苗首免日齡為（）A.出生后1周B.出生后4周C.出生后12周D.出生后24周答案：C22.狂犬病病毒在4℃環(huán)境中可存活（）A.數(shù)小時B.數(shù)天C.數(shù)周D.數(shù)年答案：C23.下列哪項不是狂犬病實驗室確診方法（）A.直接免疫熒光法B.RTPCRC.小鼠顱內接種D.血培養(yǎng)答案：D24.對犬只實施“狂犬病抗體監(jiān)測”，抗體滴度≥（）IU/ml視為免疫成功A.0.1B.0.5C.1.0D.5.0答案：B25.狂犬病疫苗儲存溫度應為（）A.2～8℃B.?20℃C.室溫D.37℃答案：A26.狂犬病病毒G蛋白主要功能為（）A.復制酶B.核衣殼蛋白C.膜融合與受體結合D.轉錄酶答案：C27.下列哪項不是狂犬病暴露后傷口處理“十字原則”（）A.擠B.沖C.洗D.縫答案：D28.狂犬病疫苗接種部位嬰幼兒首選（）A.臀部外上1/4B.股外側肌C.三角肌D.腹部皮下答案：B29.狂犬病病毒在pH（）范圍內最穩(wěn)定A.3～4B.5～6C.7～9D.10～11答案：C30.我國人間狂犬病病例最多的傳播動物是（）A.貓B.犬C.牛D.蝙蝠答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于Ⅲ級暴露情形的有（）A.單處貫穿傷B.舔觸完整皮膚C.破損皮膚被舔D.暴露于蝙蝠答案：A、C、D32.狂犬病疫苗“五針法”程序包括（）A.0、3、7、14、28天B.0、3、7、14、21天C.雙部位接種D.單部位接種答案：A、D33.下列哪些情況需聯(lián)合使用HRIG（）A.Ⅱ級免疫功能低下者B.Ⅲ級免疫功能正常者C.Ⅰ級暴露D.頭面部Ⅱ級暴露答案：A、B、D34.狂犬病病毒可經下列哪些途徑傳播（）A.咬傷B.氣溶膠C.角膜移植D.胎盤垂直答案：A、B、C35.下列屬于狂犬病前驅期癥狀的有（）A.發(fā)熱B.傷口蟻走感C.吞咽困難D.恐水答案：A、B36.對犬只狂犬病免疫覆蓋率考核指標包括（）A.登記率≥90%B.免疫率≥80%C.抗體合格率≥70%D.撲殺率≥50%答案：A、B、C37.下列哪些消毒劑可滅活狂犬病病毒（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.次氯酸鈉答案：A、B、C、D38.狂犬病疫苗接種后常見局部反應有（）A.紅腫B.硬結C.疼痛D.低熱答案：A、B、C、D39.下列哪些動物屬于狂犬病高風險宿主（）A.犬B.貓C.浣熊D.倉鼠答案：A、B、C40.狂犬病暴露后傷口處理“擠壓”目的包括（）A.排出病毒B.促進出血C.減少細菌D.減少疼痛答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.狂犬病病毒對紫外線敏感，日光直射2小時即可滅活。（）答案：√42.Ⅰ級暴露無需任何處置，只需清水沖洗即可。（）答案：×43.狂犬病疫苗可與其他疫苗同時接種，但需不同部位。（）答案：√44.妊娠婦女接種狂犬病疫苗會導致胎兒畸形。（）答案：×45.狂犬病病毒在pH2以下迅速滅活。（）答案：√46.犬只接種疫苗后7天即可產生100%保護。（）答案：×47.狂犬病潛伏期超過1年者占病例總數(shù)90%以上。（）答案：×48.對流浪犬實施口服疫苗誘餌是WHO推薦的野生動物免疫策略之一。（）答案：√49.狂犬病病毒可在腐敗尸體中存活至少48小時。（）答案：√50.狂犬病病例一旦出現(xiàn)昏迷，平均存活時間不超過7天。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因組編碼五種主要蛋白，分別為________、________、________、________、________。答案：N、P、M、G、L52.我國現(xiàn)行人間狂犬病監(jiān)測方案要求，網(wǎng)絡直報時限為________小時內。答案：2453.狂犬病病毒在________℃甘油鹽水中可保存數(shù)年。答案：?7054.Ⅲ級暴露傷口處理時間應不少于________分鐘。答案：1555.對犬只實施“一針一證”制度，免疫證應填寫________、________、________三項核心信息。答案：免疫日期、疫苗批號、下次免疫時間56.狂犬病疫苗“211”程序第0天接種部位為________肌。答案：三角57.狂犬病病毒Negri小體經________染色呈________色。答案：Seller’s、紫紅58.狂犬病暴露后，HRIG計算劑量不足時，應優(yōu)先保證________注射。答案：傷口周圍浸潤59.狂犬病病毒在________宿主體內可形成“隱性感染”。答案：蝙蝠60.狂犬病病例腦脊液檢查，細胞數(shù)多為________×10?/L。答案：10～100五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述狂犬病暴露后傷口處理“十字原則”及操作要點。答案：擠——立即從近心端向遠心端擠壓傷口，排出帶毒血液；沖——用20%肥皂水與流動清水交替沖洗≥15分鐘；洗——再用5%聚維酮碘或75%酒精消毒；開——傷口一般不予縫合，保持開放；觀——密切觀察傷口愈合及全身癥狀。62.簡述狂犬病疫苗“211”程序及其優(yōu)勢。答案：第0天雙側三角肌各0.5ml，第7、21天各0.5ml；共3次4針。優(yōu)勢：減少就診次數(shù)，提高依從性，縮短免疫周期，抗體陽轉率與五針法相當，節(jié)省社會成本。63.簡述免疫功能低下者暴露后處置特殊要求。答案：①按Ⅲ級處置，即使僅為Ⅱ級；②聯(lián)合HRIG；③全程接種后2～4周采血測中和抗體，<0.5IU/ml者加強1～2針；④每2周復測直至達標；⑤記錄并長期隨訪。64.簡述犬只狂犬病免疫覆蓋率監(jiān)測方案。答案：①分層隨機抽樣，行政村覆蓋率≥5%；②采集犬血清≥100份/縣；③ELISA測抗體，≥0.5IU/ml為陽性；④免疫率=陽性數(shù)/抽檢數(shù)×100%；⑤結果逐級上報，免疫率<70%的縣啟動強化免疫。65.簡述狂犬病臨床診斷標準（WS2812008）。答案：①流行病學史：明確犬貓等暴露史；②臨床表現(xiàn)：狂躁型或麻痹型，伴恐水、怕風、吞咽困難、流涎；③實驗室：抗原、核酸、抗體任一陽性；④尸檢腦組織Negri小體陽性。具備①+②即可臨床診斷，實驗室陽性確診。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者男，35歲，夜間被流浪犬咬傷右小腿，兩處齒痕伴滲血，自行用白酒涂抹，未沖洗，傷后9小時就診。查體：傷口已結痂，無紅腫。既往體健。問題：（1）暴露分級；（2）處置步驟；（3）疫苗程序選擇；（3）HRIG劑量計算（體重70kg）；（4）健康教育要點。答案：（1）Ⅲ級；（2）立即復沖傷口20%肥皂水15分鐘，5%碘伏消毒，不予縫合；接種狂犬病疫苗+HRIG；（3）可選“211”或五針法，患者選“211”；（4）HRIG20IU/kg=1400IU，先傷口周圍浸潤約800IU，剩余600IU臀肌注射；（5）教育：按時接種剩余針次，忌酒濃茶，傷口保持干燥，出現(xiàn)發(fā)熱頭痛立即復診，告知流浪犬需交捕犬隊。67.患兒4歲，被自家接種過疫苗的犬抓傷面部，劃痕長3cm，少量滲血，犬健康，已隔離觀察10天仍正常。家長拒絕接種。問題：（1）暴露分級；（2）家長拒絕的法律依據(jù)；（3）如何勸說；（4）若家長仍拒絕的處置流程；（5）犬只后續(xù)管理。答案：（1）Ⅲ級；（2）《傳染病防治法》第十二條，公民應接受調查、檢驗、治療；（3）向家長說明面部神經豐富、潛伏期短、一旦發(fā)病死亡率100%，疫苗安全有效，免費接種；（4）書面告知風險并簽字，報告疾控中心，啟動強制免疫程序，必要時申請法院裁定；（5）犬只繼續(xù)隔離觀察至滿14天，若仍健康可視為無傳播風險，但需補種疫苗并登記。68.患者女，28歲，妊娠12周，實驗室人員，操作狂犬病病毒時不慎被污染針頭刺傷手指，傷口深2mm，出血。問題：（1）暴露分級；（2）是否終止妊娠；（3）疫苗選擇；（4）HRIG使用；（5）職業(yè)防護改進措施。答案：（1）Ⅲ級；（2）無需終止，狂犬病疫苗對妊娠安全；（3）按“211”程序接種VERO細胞純化疫苗；（4）HRIG20IU/kg，傷口周圍浸潤+肌注；（5）實驗室按BSL3級管理，佩戴雙層手套，使用安全針頭，建立暴露應急預案，定期演練。69.某縣報告一例6歲男童狂犬病死亡，流行病學調查發(fā)現(xiàn)：3個月前被鄰居犬咬傷手指，未處理，犬仍健康存活。問題：（1）該病例傳播鏈分析；（2）犬只帶毒可能性判斷；（3）基層醫(yī)療機構責任；（4）村級防控薄弱環(huán)節(jié)；（5）如何開展村級強化干預。答案：（1）暴露→未處置→病毒潛伏→發(fā)病死亡，犬為疑似傳染源；（2）犬雖健康，但可能帶毒排毒，需采腦組織檢測；（3）村醫(yī)未履行報告、宣教、轉診職責；（4）群眾缺乏“咬傷必報”意識，村醫(yī)未掌握暴露處置技能；（5）立即撲殺同群犬，應急免疫周邊3公里犬只，對村醫(yī)再培訓，建立“犬傷報告有獎”制度，設置暴露處置點，配備沖洗設施與疫苗，每月入戶宣傳。七、論述題（每題15分，共30分）70.結合“OneHealth”理念，論述我國2030年消除人間狂犬病的綜合策略。答案：①跨部門協(xié)作：衛(wèi)健、農業(yè)、公安、市場監(jiān)管、教育、財政建立部級聯(lián)席會議，年度目標分解到縣；②犬只源頭管理：推行養(yǎng)犬登記、電子芯片、絕育補貼，農村免費疫苗全覆蓋，建立免疫檔案云平臺；③暴露處置規(guī)范化：縣級醫(yī)院全設“狂犬病暴露處置門診”，統(tǒng)一冷鏈、疫苗、HRIG儲備，建立15分鐘沖洗規(guī)范視頻；④實驗室網(wǎng)絡：國家疾控中心牽頭，省級實驗室具備病毒分離與測序能力，市級具備RTPCR確診，縣級具備快速抗