傳染病模擬題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某縣7月報告一起霍亂暴發(fā)，首例病例為52歲男性，發(fā)病前3日曾在江邊參加喪宴并食用生魚片?，F(xiàn)場調(diào)查時，下列哪項標本的病原學檢出率最高？A.喪宴剩余熟豬肉B.喪宴剩余生魚片C.江水上游水樣D.病例嘔吐物答案：B2.關于布魯氏菌病隱性感染，下列描述正確的是：A.血清學抗體滴度≥1:320即可確診B.隱性感染者不具有傳染性C.隱性感染可持續(xù)排出病原體D.隱性感染無需任何隨訪答案：C3.某醫(yī)院新生兒室出現(xiàn)3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌血流感染，院感辦立即實施“封控”。下列措施中屬于“終末消毒”的是：A.每日兩次物表擦拭B.關閉空調(diào)系統(tǒng)C.對出院嬰兒暖箱進行過氧化氫霧化D.醫(yī)務人員手衛(wèi)生答案：C4.登革熱暴發(fā)時，布雷圖指數(shù)（BI）的安全閾值是：A.<1B.<5C.<20D.<50答案：B5.某高校發(fā)生一起麻疹聚集性疫情，首發(fā)病例4月1日發(fā)病，末例4月18日發(fā)病。根據(jù)麻疹潛伏期，該起疫情的最長潛伏期是：A.7天B.10天C.14天D.21天答案：D6.下列哪項不是人感染H7N9禽流感的高危暴露因素？A.活禽市場宰殺B.食用煮熟的雞蛋C.與活禽同處密閉空間D.清理活禽糞便答案：B7.我國《艾滋病防治條例》規(guī)定，HIV陽性者必須將感染事實告知：A.單位領導B.性伴侶C.父母D.社區(qū)民警答案：B8.某市出現(xiàn)一起O139群霍亂病例，其最主要的治療措施是：A.口服多西環(huán)素B.快速足量補液C.靜脈用頭孢曲松D.口服益生菌答案：B9.關于鼠疫“三報三不”制度，下列哪項屬于“三不”？A.不私自處理死因不明動物B.不隱瞞疫情C.不私自轉(zhuǎn)運疑似病人D.不擅自解剖疫尸答案：A10.手足口病暴發(fā)時，下列哪項消毒措施對EV71病毒滅活效果最差？A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇噴灑C.紫外線照射30minD.56℃30min濕熱答案：B11.某醫(yī)院ICU發(fā)生多重耐藥鮑曼不動桿菌交叉?zhèn)鞑?，最可能的傳播途徑是：A.空氣B.飛沫C.接觸D.垂直答案：C12.下列哪項不是新型冠狀病毒肺炎重型預警指標？A.靜息SpO2<93%B.肺CT示病灶進展>50%48h內(nèi)C.乳酸>2mmol/LD.發(fā)熱>38.5℃答案：D13.日本腦炎（乙腦）最關鍵的預防措施是：A.滅蚊B.疫苗接種C.隔離病人D.動物檢疫答案：B14.某孕婦孕28周，血清學提示巨細胞病毒IgM+、IgG+、低親和力，下一步首選檢查是：A.羊水CMVDNAB.臍血IgMC.胎盤病理D.新生兒聽力答案：A15.關于諾如病毒暴發(fā)，下列哪項說法正確？A.潛伏期平均7天B.病人嘔吐物含病毒量低C.牡蠣可成為傳播載體D.酒精手消可替代洗手答案：C16.某小學出現(xiàn)3例流腦，均為C群，疾控建議對密切接觸者首選：A.口服青霉素VB.單劑頭孢曲松肌注C.環(huán)丙沙星口服D.利福平口服答案：B17.我國血吸蟲病傳播最重要的中間宿主是：A.釘螺B.川卷螺C.福壽螺D.蘿卜螺答案：A18.某市發(fā)現(xiàn)輸入性黃熱病病例，其病原學檢測應送檢至：A.縣級疾控中心B.省級疾控中心C.國家疾控中心病毒病所D.海關實驗室答案：C19.下列哪項不是結(jié)核病潛伏感染篩查手段？A.TSTB.IGRAC.胸部CTD.CTb皮膚試驗答案：C20.某醫(yī)院手術室因空調(diào)污染導致曲霉術后感染，其最可能污染部位是：A.送風口B.回風口濾網(wǎng)C.加濕器水箱D.手術燈把手答案：C21.關于寨卡病毒，下列哪項正確？A.僅通過蚊媒傳播B.可導致新生兒小頭畸形C.疫苗已在全球推廣D.潛伏期長達3個月答案：B22.某工地食堂發(fā)生細菌性痢疾暴發(fā)，判定可疑食物的核心依據(jù)是：A.病例均食用涼拌黃瓜B.黃瓜價格最便宜C.黃瓜顏色正常D.黃瓜供應商唯一答案：A23.下列哪項不是人感染高致病性H5N1禽流感的臨床特點？A.進展快B.淋巴細胞升高C.病死率高D.下呼吸道受累答案：B24.某市出現(xiàn)輸入性拉沙熱，對病例排泄物消毒應選用：A.含氯5000mg/L30minB.75%乙醇5minC.紫外線照射15minD.過氧乙酸0.1%5min答案：A25.我國《傳染病防治法》將傳染性非典型肺炎列為：A.甲類B.乙類甲管C.乙類D.丙類答案：B26.某縣發(fā)生狂犬病死亡病例，縣疾控應在網(wǎng)絡直報時限為：A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A27.關于白喉，下列哪項正確？A.僅咽白喉有傳染性B.抗生素可中和毒素C.需抗毒素+抗生素聯(lián)合D.疫苗為滅活全菌答案：C28.某市出現(xiàn)輸入性猴痘，其最長潛伏期是：A.5天B.10天C.21天D.42天答案：C29.下列哪項不是傷寒玫瑰疹特點？A.分布于胸腹部B.壓之褪色C.持續(xù)約1周D.皮疹癢感明顯答案：D30.某醫(yī)院血透室發(fā)生HCV聚集感染，首要危險因素是：A.透析器復用B.手衛(wèi)生缺失C.隔離衣不足D.環(huán)境潮濕答案：A二、共用題干單選題（每題2分，共20分。每題只有一個最佳答案）（一）某沿海城市8月報告一起O1群霍亂暴發(fā)，共發(fā)現(xiàn)42例，均為成人，主要癥狀為無痛性腹瀉、嘔吐，無發(fā)熱。首例病例為漁民，發(fā)病前2日食用未煮熟的蟶子?，F(xiàn)場采集蟶子、海水、病人糞便檢測ctxAB基因陽性。31.本次暴發(fā)最可能的傳播環(huán)節(jié)是：A.漁民間握手B.海水浴C.食用污染蟶子D.漁船淡水桶答案：C32.對密切接觸者采取的最有效預防措施是：A.口服環(huán)丙沙星單次B.口服多西環(huán)素3天C.觀察5天D.注射霍亂疫苗答案：B33.下列哪項指標最能實時評價疫情控制效果？A.日發(fā)病率B.二代發(fā)病率C.有效再生數(shù)RtD.病死率答案：C（二）某小學11月出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽聚集，首發(fā)病例10歲，發(fā)病當日體溫39.2℃，肺CT示右下葉大片實變。實驗室檢測示肺炎支原體IgM陽性，核酸陽性。34.對該班級進行疫情處置時，首選藥物預防方案為：A.阿奇霉素口服3天B.頭孢克洛5天C.奧司他韋5天D.觀察不給藥答案：A35.若班級后續(xù)7日內(nèi)出現(xiàn)5例新發(fā)病例，判定此暴發(fā)是否終止的觀察期限應為：A.末例病例發(fā)病后7天B.末例病例發(fā)病后14天C.末例病例發(fā)病后21天D.末例病例治愈出院答案：C（三）某市醫(yī)院ICU1周內(nèi)發(fā)生4例CRKP血流感染，藥敏均耐碳青霉烯，PFGE圖譜一致。調(diào)查發(fā)現(xiàn)護士共用電子體溫計。36.此次傳播最可能的媒介是：A.體溫計B.輸液液體C.空氣D.食物答案：A37.立即采取的感染控制措施中，優(yōu)先級最高的是：A.關閉ICUB.對所有患者預防性使用替加環(huán)素C.體溫計?；紝Ｓ貌⑾綝.提升室溫答案：C（四）某縣出現(xiàn)不明原因發(fā)熱出血死亡病例，患者為35歲獵人，發(fā)病前曾捕殺野兔，出現(xiàn)高熱、乏力、咯血、血小板30×10?/L，PT延長。38.最可能的診斷是：A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.鼠疫D.克里米亞剛果出血熱答案：D39.采集標本進行病原學檢測時，應在哪級生物安全實驗室操作？A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C40.對病例血液標本運輸，應遵循的包裝標準為：A.A類B.B類C.C類D.普通快遞答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于人感染H7N9禽流感高危職業(yè)人群？A.活禽市場攤主B.家禽屠宰工C.獸醫(yī)D.禽類運輸司機E.cookedpoultry消費者答案：ABCD42.關于結(jié)核分枝桿菌潛伏感染，下列說法正確的是：A.IGRA陽性可確診活動結(jié)核B.TST硬結(jié)≥10mm為陽性C.高危人群可預防性治療D.潛伏感染者無傳染性E.潛伏感染可終生不發(fā)病答案：BCDE43.下列哪些措施可有效降低諾如病毒醫(yī)院感染？A.含氯1000mg/L消毒B.一次性手套C.酒精手消替代洗手D.病人嘔吐物立即覆蓋消毒E.病房負壓答案：ABD44.下列哪些屬于新型冠狀病毒肺炎重型/危重型早期預警指標？A.外周血淋巴細胞進行性下降B.肺CT病灶快速進展C.乳酸進行性升高D.IL6顯著升高E.發(fā)熱峰值>39℃答案：ABCD45.我國血吸蟲病流行區(qū)釘螺分布特點包括：A.水系相通B.雜草叢生C.水流湍急D.泥沙淤積E.常年積水答案：ABDE46.下列哪些屬于狂犬?、蠹壉┞叮緼.單處貫穿皮膚咬傷B.黏膜接觸動物唾液C.無破損皮膚被舔D.暴露后已接種過疫苗再次暴露E.蝙蝠接觸答案：ABE47.下列哪些屬于登革熱實驗室確診依據(jù)？A.NS1抗原陽性B.IgM抗體陽性C.中和抗體4倍升高D.病毒核酸陽性E.血培養(yǎng)陽性答案：ABCD48.下列哪些屬于寨卡病毒傳播途徑？A.伊蚊叮咬B.性傳播C.母嬰垂直D.輸血E.空氣答案：ABCD49.下列哪些屬于霍亂脫水程度分級的依據(jù)？A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.尿量D.血壓E.體溫答案：ABCD50.下列哪些屬于流感疫苗接種禁忌？A.對雞蛋嚴重過敏B.急性發(fā)熱C.吉蘭巴雷綜合征病史D.妊娠期E.免疫抑制者答案：ABC四、案例分析題（每題10分，共30分。請結(jié)合所學知識，完整作答）51.案例：某市9月發(fā)生一起學校聚集性腹瀉疫情，累計報告病例86例，均為學生，癥狀以腹瀉（≥3次/日）、腹痛、惡心為主，無血便、無發(fā)熱。首例病例9月5日發(fā)病，高峰在9月7日。采集10份糞便標本，經(jīng)RTPCR檢測諾如病毒GⅡ組陽性，Ct值1822。學校供水為市政管網(wǎng)，9月6日曾舉行班級間籃球賽，賽后共用飲水機。食堂員工無病例。問題：（1）判定此次疫情病原體及依據(jù)。（2）指出主要傳播途徑并給出理由。（3）提出三項針對性控制措施并說明原理。參考答案：（1）病原體為諾如病毒GⅡ組，依據(jù)：所有病例臨床表現(xiàn)符合病毒性胃腸炎；糞便標本諾如病毒核酸陽性且Ct值低提示病毒載量高；無高熱及血便可排除細菌性痢疾。（2）主要傳播途徑為接觸傳播及氣溶膠傳播。理由：病例集中在籃球賽班級，賽后共用飲水機造成手口傳播；病例出現(xiàn)嘔吐可形成氣溶膠導致短距離空氣傳播；無食堂員工發(fā)病及無飲水污染證據(jù)可排除食源和水傳。（3）措施：①立即停用飲水機，改用一次性瓶裝水，切斷公共接觸傳播；②對嘔吐及腹瀉物用含氯5000mg/L消毒濕巾覆蓋30min后清理，殺滅病毒；③對班級學生臨時停課48h，因諾如病毒排毒高峰在發(fā)病后23天，停課可減少人員聚集及二代傳播。52.案例：某縣12月報告一起家庭聚集性發(fā)熱咳嗽，首發(fā)病例為76歲男性，有COPD基礎，12月1日出現(xiàn)咳嗽、低熱，12月5日加重入院。12月7日其兒媳、孫子相繼發(fā)病。三代測序示A/H3N2流感。入院后首發(fā)病例給予奧司他韋75mgbid，但48h后仍高熱，SpO2降至88%，胸片雙肺彌漫滲出。問題：（1）分析該患者出現(xiàn)重癥流感危險因素。（2）評價奧司他韋使用是否規(guī)范并說明理由。（3）對家庭成員提出化學預防方案并說明時機。參考答案：（1）危險因素：①年齡≥65歲；②COPD基礎疾病；③發(fā)病至抗病毒治療延遲>48h；④家庭聚集提示高劑量暴露。（2）奧司他韋使用規(guī)范但時機偏晚。理由：指南推薦發(fā)病48h內(nèi)啟動，該患者12月1日發(fā)病，5日入院用藥已超48h，但仍有獲益故應使用；劑量與療程符合標準。（3）家庭成員：①與首發(fā)病例密