2025年兒科護士手足口病理論考核試卷及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手足口病最常見的病原體是（）A.?？刹《?1型B.柯薩奇病毒A16型C.腸道病毒71型D.腺病毒3型答案：B2.下列哪項不是手足口病重癥早期預(yù)警指標（）A.持續(xù)高熱＞3天，體溫＞39℃B.精神差、嗜睡、易驚C.呼吸增快，心率增快D.指端出現(xiàn)脫皮答案：D3.手足口病皮疹最具特征性的分布部位是（）A.面部、耳后B.手掌、足底、口腔黏膜C.軀干、四肢伸側(cè)D.臀部、腹股溝答案：B4.關(guān)于EV71所致重癥手足口病，下列描述正確的是（）A.皮疹多而密集，瘙癢明顯B.易累及延髓，導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫C.白細胞計數(shù)常＜2×10?/LD.血糖常＜2.2mmol/L答案：B5.手足口病普通病例的隔離期應(yīng)不少于（）A.體溫正常24小時B.皮疹完全結(jié)痂C.癥狀消失后1周D.自發(fā)病之日起2周答案：C6.下列哪項消毒措施對手足口病病毒滅活效果最差（）A.含氯500mg/L擦拭玩具B.75%乙醇噴灑桌面C.紫外線照射30分鐘D.56℃煮沸30分鐘答案：B7.重癥手足口病患兒出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，首要護理措施是（）A.立即建立靜脈通路，限制液體B.高流量酒精濕化吸氧C.快速推注20%甘露醇D.立即氣管插管答案：A8.手足口病暴發(fā)疫情報告時限為（）A.2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.6小時內(nèi)電話報告C.12小時內(nèi)縣級CDCD.24小時內(nèi)省級CDC答案：A9.下列哪項實驗室檢查對EV71感染診斷意義最大（）A.血清IgM抗體陽性B.咽拭子實時熒光RTPCR陽性C.腦脊液白細胞＞500×10?/LD.血糖＞15mmol/L答案：B10.手足口病普通病例口腔護理首選漱口液為（）A.0.9%氯化鈉B.3%過氧化氫C.0.02%氯己定D.5%碳酸氫鈉答案：C11.下列哪項不是手足口病并發(fā)腦干腦炎的表現(xiàn)（）A.肌陣攣B.眼球震顫C.共濟失調(diào)D.血壓升高答案：D12.對EV71疫苗接種年齡范圍，國家藥監(jiān)局批準為（）A.6月齡—3歲B.6月齡—5歲C.1歲—7歲D.出生—12月齡答案：B13.手足口病患兒出現(xiàn)四肢厥冷、毛細血管再充盈時間＞3秒，提示（）A.Ⅰ期（出疹期）B.Ⅱ期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）C.Ⅲ期（心肺功能衰竭前期）D.Ⅳ期（恢復(fù)期）答案：C14.下列哪項藥物對手足口病病毒有確切療效（）A.利巴韋林B.奧司他韋C.干擾素α噴霧D.目前無特效抗病毒藥物答案：D15.手足口病病房空氣消毒推薦采用（）A.0.5%過氧乙酸噴灑B.紫外線循環(huán)風消毒器C.甲醛熏蒸D.臭氧消毒柜答案：B16.下列哪項屬于手足口病院內(nèi)感染最重要的傳播途徑（）A.血液傳播B.飛沫核傳播C.接觸患兒皰液及分泌物D.垂直傳播答案：C17.手足口病患兒禁食的指征是（）A.口腔疼痛B.流涎明顯C.頻繁嘔吐伴意識障礙D.體溫＞38.5℃答案：C18.對重癥手足口病患兒進行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，首選穿刺部位為（）A.橈動脈B.股動脈C.足背動脈D.肱動脈答案：A19.手足口病患兒出現(xiàn)腦疝時，甘露醇首次劑量為（）A.0.25g/kgB.0.5g/kgC.1g/kgD.2g/kg答案：C20.下列哪項不是手足口病并發(fā)肺出血的護理觀察重點（）A.突然煩躁、面色蒼白B.呼吸音減弱，濕啰音增多C.血壓持續(xù)升高D.血小板計數(shù)＞500×10?/L答案：D21.手足口病患兒使用靜脈丙球的指征是（）A.持續(xù)高熱＞2天B.皮疹密集融合C.Ⅱ期以上病變且病情進展迅速D.家長強烈要求答案：C22.下列哪項屬于手足口病重癥病例的循環(huán)支持措施（）A.大量快速補液B.米力農(nóng)持續(xù)泵入C.多巴胺＞20μg/kg·minD.口服補液鹽答案：B23.手足口病患兒出現(xiàn)驚厥，首選止驚藥物為（）A.苯巴比妥肌注B.地西泮靜推C.水合氯醛灌腸D.咪達唑侖肌注答案：B24.下列哪項不是手足口病皮疹的特點（）A.不痛B.不癢C.不結(jié)痂D.不留瘢痕答案：A25.手足口病暴發(fā)期間，托幼機構(gòu)停班時限為（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：B26.下列哪項屬于手足口病危重病例死亡高峰時段（）A.發(fā)病后12小時內(nèi)B.發(fā)病后1—3天C.發(fā)病后3—5天D.發(fā)病后7—10天答案：C27.手足口病患兒血糖監(jiān)測頻率，在Ⅲ期應(yīng)（）A.每12小時一次B.每6小時一次C.每2小時一次D.每日一次答案：C28.下列哪項不是手足口病護理文書必須記錄的內(nèi)容（）A.皮疹出現(xiàn)時間、形態(tài)、分布B.體溫、脈搏、呼吸、血壓C.家長文化程度D.24小時出入量答案：C29.手足口病患兒出院標準不包括（）A.體溫正常，皮疹結(jié)痂B.血常規(guī)恢復(fù)正常C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消失D.家長簽署知情同意答案：D30.關(guān)于EV71疫苗接種禁忌證，下列哪項正確（）A.輕度上呼吸道感染B.癲癇未控制C.輕度濕疹D.既往接種同型疫苗過敏答案：D二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.手足口病重癥早期表現(xiàn)包括（）A.肢體抖動B.嘔吐呈噴射狀C.外周血白細胞＞15×10?/LD.血壓升高E.指端發(fā)紺答案：ABCD32.下列哪些屬于手足口病高危人群（）A.6月齡以下嬰兒B.3歲以下散居兒童C.免疫缺陷者D.肥胖兒童E.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者答案：BCE33.手足口病病室終末消毒措施包括（）A.含氯1000mg/L擦拭床欄B.紫外線照射1小時C.床墊日光暴曬6小時D.空氣采用0.5%過氧乙酸熏蒸E.地面清水拖洗答案：ABCD34.下列哪些情況提示手足口病患兒需立即轉(zhuǎn)入PICU（）A.呼吸頻率＞50次/分B.收縮壓＞120mmHgC.血氧飽和度＜90%D.意識模糊、昏迷E.心率＞180次/分答案：CDE35.手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫的病理基礎(chǔ)包括（）A.腦干炎癥致交感神經(jīng)過度興奮B.外周血管收縮，體循環(huán)阻力增加C.左心室后負荷增加D.肺毛細血管靜水壓升高E.血漿膠體滲透壓升高答案：ABCD36.下列哪些屬于手足口病健康教育核心信息（）A.勤洗手、喝開水、吃熟食B.流行期間避免去人群聚集場所C.患兒玩具用75%酒精擦拭即可D.出現(xiàn)高熱、肢體抖動及時就醫(yī)E.疫苗可100%預(yù)防手足口病答案：ABD37.手足口病患兒營養(yǎng)支持原則包括（）A.少量多餐B.溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)C.避免酸、辣、硬食物D.能量供給較同齡兒增加20%E.必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)泵入答案：ABCE38.下列哪些藥物可用于手足口病鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛（）A.水合氯醛B.布洛芬C.咪達唑侖D.嗎啡E.對乙酰氨基酚答案：ABCE39.手足口病患兒靜脈輸液管理要點包括（）A.使用輸液泵精確控制B.Ⅲ期限制液體量2/3生理需要量C.記錄每小時尿量D.監(jiān)測電解質(zhì)、血糖E.首選5%葡萄糖維持液答案：ABCD40.下列哪些屬于手足口病護理質(zhì)量敏感指標（）A.院內(nèi)感染發(fā)生率B.重癥識別及時率C.皮疹破潰感染率D.家長滿意度E.護士離職率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手足口病病毒對乙醚、乙醇敏感，故常用酒精消毒玩具。（）答案：×42.Ⅲ期手足口病患兒應(yīng)絕對臥床，避免任何疼痛刺激。（）答案：√43.手足口病患兒皮疹瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑。（）答案：√44.所有手足口病患兒均需預(yù)防性使用抗生素。（）答案：×45.手足口病疫苗接種后仍需做好個人防護。（）答案：√46.手足口病患兒可產(chǎn)生終生免疫，不再感染同型病毒。（）答案：×47.手足口病患兒出現(xiàn)尿量＜1ml/kg·h提示腎灌注不足。（）答案：√48.手足口病暴發(fā)期間，醫(yī)院可設(shè)專用電梯運送患兒。（）答案：√49.手足口病患兒出院后需繼續(xù)居家隔離7天。（）答案：√50.手足口病護理查房應(yīng)重點評估患兒神經(jīng)、呼吸、循環(huán)三大系統(tǒng)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手足口病潛伏期一般為________天，平均________天。答案：2—10，3—552.引起手足口病重癥死亡的主要病原體是________型腸道病毒。答案：EV7153.手足口病普通病例血常規(guī)可見白細胞________，以________細胞為主。答案：正?；蜉p度升高，淋巴54.Ⅲ期手足口病患兒液體管理應(yīng)遵循“________、________、________”原則。答案：限制、勻速、個體化55.手足口病患兒出現(xiàn)________、________、________三聯(lián)征提示腦干腦炎。答案：肌陣攣、震顫、共濟失調(diào)56.手足口病病室空氣消毒采用紫外線循環(huán)風，每日至少________次，每次不少于________分鐘。答案：3，3057.手足口病患兒口腔疼痛明顯時，可在餐前用________%利多卡因棉簽涂擦潰瘍面，但每日不超過________次。答案：2，358.手足口病疫苗基礎(chǔ)免疫程序為________月齡接種第1劑，間隔________周接種第2劑。答案：6，459.手足口病患兒血糖＞________mmol/L時需靜脈泵入胰島素，劑量從________U/kg·h開始。答案：15，0.0560.手足口病患兒出院后隨訪時間為發(fā)病后________周、________周、________個月。答案：1，2，3五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述手足口病皮疹的臨床特點。答案：①部位：手、足、口、臀四個部位常見；②形態(tài)：紅色斑丘疹→皰疹，皰壁厚，內(nèi)容清亮；③大小：2—4mm；④數(shù)量：數(shù)個至數(shù)十個；⑤特點：不痛、不癢、不結(jié)痂、不留瘢痕；⑥黏膜：舌、頰、硬腭可見小潰瘍，疼痛明顯。62.列出手足口病重癥病例的12項早期識別指標。答案：持續(xù)高熱＞3天；體溫＞39℃；精神差嗜睡；易驚肢體抖動；嘔吐頻繁；肢體無力；站立不穩(wěn)；呼吸增快；心率增快；出冷汗；四肢發(fā)涼；外周血白細胞＞15×10?/L；血糖＞8.3mmol/L；血壓升高。63.敘述手足口?、笃谝后w管理的具體方案。答案：①限制總量：生理需要量×2/3；②勻速輸入：輸液泵控制2—3ml/kg·h；③性質(zhì)：1/3—1/2張含鈉液，膠體:晶體=1:2；④監(jiān)測：每小時記錄尿量、心率、血壓、血糖、電解質(zhì)；⑤調(diào)整：根據(jù)尿量、中心靜脈壓、血氣分析動態(tài)調(diào)整，保持尿量＞1ml/kg·h，CVP5—8cmH?O。64.說明手足口病患兒并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫的護理要點。答案：①絕對臥床，頭肩抬高30°；②高流量濕化氧，必要時無創(chuàng)通氣；③迅速建立雙靜脈通路，限制液體，應(yīng)用利尿劑；④嚴密監(jiān)測呼吸頻率、血氧、血氣、胸片；⑤備好氣管插管、呼吸機、吸引器；⑥心理支持，安撫家長，記錄搶救過程。65.寫出手足口病健康教育“七步洗手法”口訣及關(guān)鍵動作。答案：口訣“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”。內(nèi)：掌心相對揉搓；外：手心對手背沿指縫揉搓；夾：掌心相對雙手交叉沿指縫揉搓；弓：彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓；立：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)；腕：螺旋式揉搓手腕。每步不少于5秒，全程不少于40秒，使用流動水與皂液。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱2天，手足皮疹1天”入院。體溫39.2℃，精神差，嘔吐2次，肢體抖動，口腔見小潰瘍。血常規(guī)WBC18×10?/L，中性粒細胞60%，血糖7.8mmol/L，胸片無異常。問題：（1）寫出最可能的臨床診斷及分期；（2）列出3項首要護理診斷；（3）寫出24小時內(nèi)護理措施要點。答案：（1）手足口病（EV71感染？）Ⅱ期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）。（2）①體溫過高：與病毒感染有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦干腦炎；③有受傷危險：與肢體抖動、驚厥有關(guān)。（3）①嚴密監(jiān)測生命體征每1小時，記錄體溫、呼吸、心率、血壓、血氧；②保持呼吸道通暢，頭偏一側(cè)，備吸痰器；③物理降溫+布洛芬口服，控制室溫22—24℃；④建立靜脈通路，給予甘露醇0.5g/kg靜推降顱壓；⑤臥床休息，避免光聲刺激；