2025手足口相關(guān)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.手足口病最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型?B.?？刹《?1型?C.腸道病毒71型?D.輪狀病毒A組答案：A2.下列哪項(xiàng)不是手足口病的典型臨床表現(xiàn)（）A.手、足、口部出現(xiàn)皰疹?B.高熱持續(xù)超過7天?C.咽痛、流涎?D.臀部散在紅色丘疹答案：B3.關(guān)于腸道病毒71型（EV71）所致手足口病，下列描述正確的是（）A.皮疹數(shù)量較CA16型多?B.神經(jīng)源性肺水腫發(fā)生率低?C.可引起致死性腦干腦炎?D.僅感染成人答案：C4.手足口病的主要傳播途徑不包括（）A.糞口途徑?B.呼吸道飛沫?C.接觸患者皰液?D.垂直母嬰胎盤傳播答案：D5.國家衛(wèi)健委規(guī)定，手足口病聚集性疫情是指同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校在同一周內(nèi)出現(xiàn)幾例及以上病例（）A.2?B.3?C.5?D.10答案：B6.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法對(duì)手足口病病原分型最敏感且特異（）A.膠體金免疫層析?B.實(shí)時(shí)熒光RTPCR?C.血常規(guī)?D.糞便培養(yǎng)答案：B7.手足口病重癥病例早期最重要的預(yù)警體征是（）A.體溫≥38.5℃?B.四肢抖動(dòng)或肌陣攣?C.口腔疼痛?D.臀部皮疹答案：B8.對(duì)于EV71所致腦干腦炎，影像學(xué)檢查首選（）A.頭顱CT?B.頭顱MRIT2加權(quán)?C.腦電圖?D.經(jīng)顱多普勒答案：B9.手足口病隔離期限通常建議為（）A.體溫正常24小時(shí)?B.皮疹完全結(jié)痂且≥1周?C.發(fā)病后7天且癥狀消失?D.咽拭子病毒陰性答案：C10.下列哪種消毒劑對(duì)腸道病毒滅活效果最差（）A.含氯5000mg/L消毒液?B.75%乙醇?C.過氧乙酸?D.紫外線照射30分鐘答案：B11.2025年新版《手足口病診療指南》指出，重癥病例糖皮質(zhì)激素使用指征為（）A.持續(xù)高熱?B.肺水腫早期伴休克?C.口腔皰疹疼痛?D.白細(xì)胞升高答案：B12.手足口病疫苗目前在我國屬于（）A.一類疫苗?B.二類疫苗?C.應(yīng)急接種疫苗?D.未上市疫苗答案：B13.下列哪項(xiàng)不是EV71疫苗接種禁忌證（）A.對(duì)疫苗組分過敏?B.急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病?C.既往接種同種疫苗出現(xiàn)過敏反應(yīng)?D.輕度上呼吸道感染伴流涕答案：D14.手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫最主要機(jī)制是（）A.左心衰?B.病毒直接損傷肺泡?C.腦干炎癥導(dǎo)致交感風(fēng)暴?D.細(xì)菌感染毒素答案：C15.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示手足口病重癥風(fēng)險(xiǎn)（）A.血糖＜2.2mmol/L?B.白細(xì)胞＜4×10?/L?C.乳酸＞4mmol/L?D.血紅蛋白＞180g/L答案：C16.手足口病患兒出現(xiàn)哪種呼吸頻率提示重癥（）A.＜20次/分?B.20～30次/分?C.30～40次/分?D.＞50次/分答案：D17.關(guān)于CA6型手足口病，下列說法正確的是（）A.僅夏季流行?B.皮疹可呈大皰樣改變?C.從不累及指甲?D.不會(huì)引起發(fā)熱答案：B18.手足口病患兒指甲脫落最常發(fā)生在發(fā)病后（）A.1～2天?B.1～2周?C.4～8周?D.6個(gè)月答案：C19.2025年廣東省監(jiān)測(cè)顯示，手足口病全年發(fā)病高峰為（）A.1–2月?B.4–7月?C.9–10月?D.11–12月答案：B20.下列哪項(xiàng)不是手足口病普通型治療措施（）A.居家隔離?B.退熱鎮(zhèn)痛?C.利巴韋林靜脈滴注?D.口腔護(hù)理答案：C21.對(duì)EV71IgM抗體檢測(cè)陽性，下列解釋正確的是（）A.可確診既往感染?B.提示現(xiàn)癥或近期感染?C.說明具有終身免疫?D.可區(qū)分EV71與CA16答案：B22.手足口病重癥病例機(jī)械通氣模式首選（）A.壓力控制通氣?B.高頻振蕩通氣?C.容量控制通氣?D.無創(chuàng)通氣答案：A23.下列哪項(xiàng)不是手足口病鑒別診斷疾?。ǎ〢.皰疹性咽峽炎?B.水痘?C.川崎病?D.急性闌尾炎答案：D24.2025年WHO立場(chǎng)文件建議EV71疫苗接種對(duì)象為（）A.6月齡至5歲兒童?B.新生兒出生后24小時(shí)?C.孕婦?D.60歲以上老人答案：A25.手足口病暴發(fā)疫情結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)為末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例，腸道病毒最長潛伏期通常按（）A.3天?B.7天?C.10天?D.14天答案：C26.下列哪項(xiàng)不是手足口病重癥死亡危險(xiǎn)因素（）A.年齡＜3歲?B.持續(xù)高熱?C.肢體抖動(dòng)?D.接種EV71疫苗史答案：D27.手足口病患兒可安全返園的條件之一是（）A.皮疹全部結(jié)痂且已過7天?B.家長要求即可?C.服用抗生素滿3天?D.咽拭子PCR陰性答案：A28.關(guān)于手足口病病毒基因重組，下列說法正確的是（）A.僅發(fā)生在CA16內(nèi)部?B.EV71與CA16可發(fā)生重組導(dǎo)致毒力增強(qiáng)?C.重組事件與疫情規(guī)模無關(guān)?D.重組病毒對(duì)溫度敏感無法存活答案：B29.2025年浙江研究提示，EV71疫苗兩劑次接種后5年保護(hù)率約為（）A.40%?B.60%?C.80%?D.＞95%答案：C30.手足口病疫情報(bào)告時(shí)限為（）A.2小時(shí)內(nèi)?B.6小時(shí)內(nèi)?C.12小時(shí)內(nèi)?D.24小時(shí)內(nèi)答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】男，2歲，發(fā)熱38.9℃2天，拒食，流涎。查體：口腔硬腭、舌面散在潰瘍，手掌、足底紅色丘疹及小水皰，臀部少許皮疹。血常規(guī)WBC9×10?/L，中性粒細(xì)胞45%，血糖5.2mmol/L。31.最可能診斷（）A.皰疹性咽峽炎?B.手足口病普通型?C.水痘?D.麻疹答案：B32.下列處理哪項(xiàng)不當(dāng)（）A.居家隔離?B.布洛芬退熱?C.靜脈滴注頭孢曲松?D.口腔利多卡因凝膠答案：C【案例2】女，1歲8個(gè)月，高熱40℃1天，嘔吐2次，易驚。查體：嗜睡，四肢抖動(dòng)，BP100/60mmHg，HR160次/分，RR52次/分，手足可見少量皰疹。血常規(guī)WBC22×10?/L，血糖9.8mmol/L，乳酸4.5mmol/L。33.目前最需警惕（）A.普通型手足口病?B.重癥腦干腦炎?C.急性胃腸炎?D.熱性驚厥答案：B34.應(yīng)立即完成的檢查不包括（）A.頭顱MRI?B.腦脊液EV71PCR?C.胸片?D.心電圖答案：D35.該患兒出現(xiàn)皮膚花紋、四肢發(fā)涼，最可能進(jìn)入（）A.恢復(fù)期?B.神經(jīng)源性肺水腫期?C.休克期?D.皮疹結(jié)痂期答案：C【案例3】托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)出現(xiàn)6例手足口病，均為CA6型，無重癥。36.根據(jù)《2025年手足口病防控技術(shù)指南》，該機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的停課措施為（）A.無需停課?B.出現(xiàn)病例班級(jí)停課10天?C.全園停課1周?D.僅隔離患兒答案：B37.消毒重點(diǎn)不包括（）A.玩具?B.門把手?C.游泳池水?D.課桌面答案：C【案例4】男，3歲，接種EV71疫苗2劑次后仍感染手足口病，病原為CA16。38.發(fā)病原因最可能為（）A.疫苗失效?B.EV71疫苗對(duì)CA16無交叉保護(hù)?C.接種程序錯(cuò)誤?D.冷鏈?zhǔn)Т鸢福築39.家長咨詢是否需要再次接種EV71疫苗，正確回答是（）A.需重新全程接種?B.無需重復(fù)接種?C.接種1劑即可?D.接種高價(jià)免疫球蛋白答案：B【案例5】女，5歲，手足口病后4周出現(xiàn)指甲橫向凹陷，無疼痛。40.該表現(xiàn)稱為（）A.白甲癥?B.Beau線?C.甲癬?D.甲溝炎答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.符合手足口病重癥表現(xiàn)的有（）A.持續(xù)高熱?B.肢體抖動(dòng)?C.外周血白細(xì)胞＞15×10?/L?D.血糖＞8.3mmol/L?E.皮疹增多答案：ABCD42.EV71疫苗接種后常見不良反應(yīng)包括（）A.局部紅腫?B.低熱?C.過敏性休克?D.腹瀉?E.食欲減退答案：ABE43.下列哪些措施可有效阻斷手足口病傳播（）A.勤洗手?B.煮沸消毒餐具?C.紫外線空氣消毒?D.含氯消毒劑擦拭玩具?E.開窗通風(fēng)答案：ABCDE44.關(guān)于CA6型手足口病，描述正確的有（）A.可累及成人?B.皮疹可呈大皰樣?C.可伴指（趾）甲脫落?D.僅夏季發(fā)病?E.可無雙皰僅脫屑答案：ABCE45.手足口病實(shí)驗(yàn)室確診方法包括（）A.咽拭子實(shí)時(shí)RTPCR?B.血清EV71IgM陽性?C.糞便病毒分離?D.腦脊液EV71PCR?E.血培養(yǎng)答案：ABCD46.下列哪些情況提示需要轉(zhuǎn)入PICU（）A.意識(shí)障礙?B.呼吸頻率＞50次/分?C.血壓下降需血管活性藥?D.指端發(fā)紺?E.口腔皰疹疼痛答案：ABCD47.2025年新版指南推薦重癥病例可選用的抗病毒藥物有（）A.干擾素α霧化?B.利巴韋林靜脈?C.普來可那立?D.阿昔洛韋?E.更昔洛韋答案：ABC48.手足口病并發(fā)腦炎的腦脊液改變可有（）A.白細(xì)胞升高?B.蛋白升高?C.糖降低?D.壓力升高?E.氯化物升高答案：ABD49.關(guān)于手足口病暴發(fā)調(diào)查，正確的是（）A.7天內(nèi)完成初次報(bào)告?B.采集病例咽拭子?C.采集環(huán)境涂抹標(biāo)本?D.開展病例對(duì)照研究?E.僅報(bào)告重癥病例答案：ABCD50.下列哪些人群可成為手足口病無癥狀攜帶者（）A.成人家長?B.托幼老師?C.同齡兒童?D.新生兒?E.老年人答案：ABCE四、填空題（每空1分，共20分）51.腸道病毒屬于________科，________屬。答案：小RNA病毒，腸道病毒52.手足口病潛伏期為________天，平均________天。答案：2–10，3–553.國家免疫規(guī)劃信息平臺(tái)要求EV71疫苗接種信息錄入時(shí)限為________小時(shí)內(nèi)。答案：2454.對(duì)含氯消毒劑消毒玩具的有效濃度為________mg/L，作用時(shí)間________分鐘。答案：1000，3055.神經(jīng)源性肺水腫典型三聯(lián)征為________、________、________。答案：高血壓、心動(dòng)過速、呼吸窘迫56.2025年WHO提出到2030年將手足口病重癥死亡率降至________/10萬以下。答案：0.357.腸道病毒RNA基因組5′端具有________結(jié)構(gòu)，3′端具有________尾。答案：VPg，poly(A)58.手足口病患兒出現(xiàn)________征提示腦干受累。答案：眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、延髓麻痹（任填其一）59.我國現(xiàn)行EV71疫苗接種程序?yàn)開_______月齡接種第1劑，間隔________周接種第2劑。答案：6，460.對(duì)CA16感染尚無有效疫苗，主要預(yù)防策略為________、________。答案：手衛(wèi)生，隔離傳染源五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述手足口病重癥病例早期識(shí)別五大預(yù)警指標(biāo)。答案：（1）持續(xù)高熱＞3天，體溫＞39℃；（2）精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)；（3）呼吸異常：呼吸急促＞50次/分、節(jié)律不整；（4）循環(huán)異常：皮膚花紋、四肢發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒；（5）外周血WBC＞15×10?/L、血糖＞8.3mmol/L、乳酸升高。62.試述EV71疫苗的保護(hù)效果及局限性。答案：保護(hù)效果：1.對(duì)EV71所致手足口病efficacy＞90%；2.對(duì)EV71相關(guān)重癥與死亡保護(hù)率接近100%；3.免疫持久性觀察5年仍維持＞80%。局限性：1.僅針對(duì)EV71，對(duì)CA16、CA6、CA10等其他型別無交叉保護(hù)；2.不能預(yù)防無癥狀感染及隱性攜帶；3.接種年齡限制6月齡–5歲，超齡兒童及成人無指征；4.需自費(fèi)，接種率受經(jīng)濟(jì)因素影響；5.對(duì)免疫缺陷兒童效果數(shù)據(jù)有限。63.描述一起托幼機(jī)構(gòu)手足口病聚集性疫情的調(diào)查步驟。答案：1.核實(shí)診斷：收集病例臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，定義病例標(biāo)準(zhǔn)；2.制定流行病學(xué)調(diào)查表，開展主動(dòng)搜索，確定疫情規(guī)模；3.描述分布：時(shí)間曲線、班級(jí)分布、年齡性別分布；4.提出假設(shè)：傳播途徑、危險(xiǎn)因素，如公用毛巾、未洗手；5.病例對(duì)照研究：選取病例與對(duì)照，分析暴露因素OR值；6.實(shí)驗(yàn)室分型：采集咽拭子、糞便、環(huán)境涂抹，RTPCR分型；7.環(huán)境調(diào)查：檢查消毒制度、洗手設(shè)施、玩具清潔；8.控制措施：隔離病例、停課10天、加強(qiáng)消毒、健康教育；9.撰寫7日內(nèi)提交初次報(bào)告，30日內(nèi)提交結(jié)案報(bào)告；10.評(píng)估效果：觀察最長潛伏期后無新病例，評(píng)估措施有效性。六、案例分析題（每題20分，共20分）64.患兒，男，2歲5個(gè)月，因“發(fā)熱3天、嗜睡1天”入院。體溫39.5℃，呼吸52次/分，心率170次/分，BP90/50mmHg，SpO?92%。手足可見少量皰疹，口腔潰瘍。血常規(guī)WBC25×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，血糖9.0