2026年醫(yī)療自我管理協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，就乙方向甲方提供醫(yī)療自我管理服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供全面的醫(yī)療自我管理服務(wù)，包括但不限于以下方面：

1、健康咨詢與評估：乙方提供專業(yè)的健康咨詢服務(wù)，對甲方的健康狀況進(jìn)行評估，并制定個性化的健康管理方案。

2、疾病管理與監(jiān)測：乙方協(xié)助甲方進(jìn)行慢性病管理，包括高血壓、糖尿病、心臟病等，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，并提供調(diào)整建議。

3、用藥指導(dǎo)與監(jiān)督：乙方提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)甲方合理用藥，監(jiān)督甲方的用藥情況，避免藥物相互作用和不良反應(yīng)。

4、健康數(shù)據(jù)分析：乙方利用先進(jìn)的健康數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對甲方的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析，提供科學(xué)的健康建議。

5、緊急情況處理：乙方提供緊急情況處理服務(wù)，包括突發(fā)疾病應(yīng)急指導(dǎo)、急救知識培訓(xùn)等，確保甲方在緊急情況下能夠得到及時有效的救助。

6、健康生活方式指導(dǎo)：乙方提供健康生活方式指導(dǎo)，包括飲食、運動、心理調(diào)適等方面，幫助甲方建立科學(xué)健康的生活方式。

7、定期健康檢查安排：乙方協(xié)助甲方安排定期健康檢查，并解讀檢查結(jié)果，提供進(jìn)一步的健康建議。

二、服務(wù)方式

1、服務(wù)地點：甲方指定地點或乙方指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具體地點由雙方協(xié)商確定。

2、服務(wù)頻率：乙方提供每周至少一次的健康咨詢服務(wù)，具體服務(wù)頻率可根據(jù)甲方的需求進(jìn)行調(diào)整。

3、服務(wù)時間：乙方提供全天候的健康咨詢服務(wù)，確保甲方在需要時能夠得到及時的幫助。

4、服務(wù)形式：乙方通過線上或線下方式提供健康咨詢服務(wù)，包括電話咨詢、視頻咨詢、上門服務(wù)等多種形式。

5、服務(wù)期限：本合同服務(wù)期限自____年____月____日起至____年____月____日止，期滿后可續(xù)簽。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)如實提供個人健康信息，包括病史、過敏史、用藥情況等，確保信息的真實性和完整性。

2、甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行健康咨詢、疾病管理、用藥監(jiān)督等服務(wù)，遵守乙方制定的健康管理方案。

3、甲方應(yīng)按時支付服務(wù)費用，如有特殊情況需調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或頻率，應(yīng)提前與乙方協(xié)商。

4、甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查，提出改進(jìn)意見，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的意見進(jìn)行改進(jìn)。

5、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務(wù)未達(dá)到合同要求，有權(quán)以書面形式提出整改意見，乙方接到整改意見后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)與甲方協(xié)商整改措施。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備實施醫(yī)療自我管理服務(wù)的合法資質(zhì)，并具備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊和設(shè)備。

2、乙方提供的所有服務(wù)人員均應(yīng)是其合法正式的員工，并與服務(wù)人員簽訂正式的勞動合同，負(fù)責(zé)辦理服務(wù)人員的意外傷害保險，并按月向服務(wù)人員支付報酬。

3、乙方服務(wù)人員需接受過專業(yè)培訓(xùn)，確保具備專業(yè)的服務(wù)技能和素質(zhì)，能夠提供高質(zhì)量的醫(yī)療自我管理服務(wù)。

4、乙方在提供服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，保護(hù)甲方的隱私，不得泄露甲方的健康信息。

5、乙方的服務(wù)工作人員應(yīng)盡職盡責(zé)，文明服務(wù)，著裝統(tǒng)一整齊，并配備必要的服務(wù)工具和設(shè)備。

6、乙方如發(fā)現(xiàn)服務(wù)范圍內(nèi)存在健康風(fēng)險或安全隱患，應(yīng)以書面形式向甲方提出防范建議。甲方接到乙方的防范建議后，應(yīng)及時予以書面回復(fù)或采取改進(jìn)措施。

四、服務(wù)費用及支付方式

1、醫(yī)療自我管理服務(wù)費實行按月收費制，乙方每月為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

2、醫(yī)療自我管理服務(wù)費含稅金額為每月_______元（大寫：人民幣_______元整），全年含稅金額合計為_______元（大寫：人民幣_______元整）。

3、如甲方需要增加服務(wù)內(nèi)容或提高服務(wù)頻率，雙方應(yīng)另行協(xié)商確定服務(wù)費用，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為三個月的服務(wù)費。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付醫(yī)療自我管理服務(wù)費的義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的萬分之一向乙方支付違約金；若甲方累計逾期三個月仍未支付服務(wù)費，乙方有權(quán)解除合同。

3、因乙方服務(wù)人員的故意或過失行為導(dǎo)致甲方健康受損或產(chǎn)生其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

4、若甲方因未如實提供健康信息或未積極配合乙方提供服務(wù)而導(dǎo)致健康問題，乙方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但應(yīng)提供必要的健康建議和指導(dǎo)。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份，雙方各執(zhí)叁份，具有同等法律效力。

3、本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

4、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：