2025年“十八項醫(yī)療核心制度”培訓(xùn)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.首診醫(yī)師對尚未明確診斷的患者，在完成病史采集、體格檢查、初步處理后，必須在多長時間內(nèi)向上級醫(yī)師匯報？（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：B2.關(guān)于三級查房制度，下列說法正確的是：（）A.住院醫(yī)師每日至少查房一次，主治醫(yī)師每周至少查房一次，副高以上醫(yī)師每月至少查房一次B.住院醫(yī)師每日至少查房一次，主治醫(yī)師每周至少查房兩次，副高以上醫(yī)師每周至少查房一次C.住院醫(yī)師每日至少查房兩次，主治醫(yī)師每日至少查房一次，副高以上醫(yī)師每周至少查房一次D.住院醫(yī)師每日至少查房一次，主治醫(yī)師每日至少查房一次，副高以上醫(yī)師每周至少查房一次答案：D3.會診制度中，急會診必須在多長時間內(nèi)到位？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B4.術(shù)前討論制度規(guī)定，幾級及以上手術(shù)必須開展術(shù)前討論？（）A.一級B.二級C.三級D.四級答案：C5.死亡病例討論原則上應(yīng)在患者死亡后多少小時內(nèi)完成？（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C6.查對制度中，給藥前必須做到的“三查七對”不包括下列哪項？（）A.查藥品名稱B.查劑量C.查給藥途徑D.查患者家庭住址答案：D7.手術(shù)安全核查制度中，手術(shù)安全核查表需由誰三方共同確認？（）A.主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長B.主刀醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護士C.主刀醫(yī)師、巡回護士、病房護士D.麻醉醫(yī)師、手術(shù)護士、供應(yīng)室護士答案：B8.新技術(shù)和新項目準入制度要求，新技術(shù)開展前必須完成哪項程序？（）A.科室討論B.醫(yī)務(wù)部備案C.倫理審查及技術(shù)評估D.患者簽字答案：C9.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值后需在多長時間內(nèi)處理并記錄？（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C10.病歷書寫制度規(guī)定，入院記錄應(yīng)在患者入院后多少小時內(nèi)完成？（）A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C11.抗菌藥物分級管理制度中，特殊使用級抗菌藥物處方須由哪類醫(yī)師開具？（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副高及以上職稱醫(yī)師D.任何執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：C12.臨床用血審核制度中，同一患者24小時內(nèi)申請備血量超過多少毫升須由醫(yī)務(wù)部審批？（）A.800毫升B.1000毫升C.1200毫升D.1600毫升答案：D13.醫(yī)療質(zhì)量與安全不良事件報告制度中，Ⅲ級事件是指：（）A.造成患者死亡B.造成患者中度傷害C.未造成患者傷害但存在潛在風(fēng)險D.造成患者輕度傷害答案：D14.分級護理制度中，一級護理適用于下列哪類患者？（）A.病情穩(wěn)定，生活部分自理B.病情危重，需絕對臥床C.術(shù)后恢復(fù)期，生活完全自理D.門診慢性病患者答案：B15.醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度中，多少例以上同種同源感染病例定義為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B16.醫(yī)療文書書寫出現(xiàn)錯字時，正確的修改方式是：（）A.刮除后重寫B(tài).涂黑后重寫C.雙線劃去，保留原記錄清晰可辨，并簽名注明時間D.用修正液覆蓋答案：C17.值班與交接班制度要求，交班醫(yī)師應(yīng)在交班前完成哪項工作？（）A.完成所有手術(shù)B.完成查房并書寫交班記錄C.完成門診排班D.完成患者費用結(jié)算答案：B18.患者身份識別制度中，下列哪項不是核心識別信息？（）A.姓名B.性別C.住院號D.年齡答案：D19.限制類醫(yī)療技術(shù)備案制度中，首次開展限制類技術(shù)的醫(yī)師須具備什么條件？（）A.執(zhí)業(yè)滿1年B.主治醫(yī)師職稱C.副高及以上職稱并完成規(guī)范化培訓(xùn)D.博士學(xué)歷答案：C20.醫(yī)療糾紛預(yù)防制度中，對高風(fēng)險手術(shù)、特殊檢查必須履行哪項程序？（）A.術(shù)前公證B.術(shù)前談話并簽署知情同意書，必要時錄音錄像C.術(shù)前媒體公告D.術(shù)前院長審批答案：B21.院科兩級質(zhì)控體系中，科室質(zhì)控小組至少多長時間召開一次質(zhì)控會議？（）A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B22.護理不良事件報告制度中，重大護理不良事件需在多長時間內(nèi)口頭上報護理部？（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B23.放射防護制度規(guī)定，為患者進行X線檢查時，非檢查部位應(yīng)：（）A.無需處理B.用鉛防護用品屏蔽C.用毛巾覆蓋D.降低管電壓答案：B24.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急調(diào)配制度中，設(shè)備故障導(dǎo)致?lián)尵戎袛鄷r，首先應(yīng)：（）A.等待工程師維修B.立即啟動同類設(shè)備替代流程C.通知院長D.停止搶救答案：B25.出院小結(jié)應(yīng)在患者出院后多少小時內(nèi)完成？（）A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C26.醫(yī)療安全（不良）事件分級中，造成患者永久性殘疾屬于：（）A.Ⅰ級事件B.Ⅱ級事件C.Ⅲ級事件D.Ⅳ級事件答案：A27.會診醫(yī)師必須具備什么資質(zhì)？（）A.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師B.住院醫(yī)師及以上C.主治醫(yī)師及以上D.副高及以上答案：C28.臨床路徑管理制度中，變異記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D29.手術(shù)部位標(biāo)識制度要求，標(biāo)識應(yīng)在何時完成？（）A.麻醉實施后B.手術(shù)開始前C.進入手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)師與患者共同確認D.術(shù)后返回病房答案：C30.輸血前交叉配血標(biāo)本采集必須由誰完成？（）A.實習(xí)護士B.執(zhí)業(yè)護士兩人核對后采集C.檢驗科技師D.患者家屬答案：B31.醫(yī)療核心制度培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達到：（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D32.住院患者身份識別腕帶信息不包括：（）A.姓名B.住院號C.過敏史D.醫(yī)?？艽a答案：D33.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，要求建立“危急值”項目清單的責(zé)任部門是：（）A.財務(wù)科B.醫(yī)務(wù)科與檢驗科共同制定C.護理部D.后勤保障部答案：B34.醫(yī)療核心制度落實情況納入醫(yī)院績效考核的比例應(yīng)不低于：（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B35.限制類技術(shù)臨床應(yīng)用備案資料保存期限不少于：（）A.1年B.3年C.5年D.15年答案：D36.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)中，最基層的組織是：（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室感染管理小組D.護理部答案：C37.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，要求對手術(shù)患者進行術(shù)后風(fēng)險評估的時限是：（）A.術(shù)后即刻B.術(shù)后6小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時答案：C38.醫(yī)療核心制度培訓(xùn)考核合格分數(shù)線為：（）A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C39.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告后，科室組織根因分析應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？（）A.3天B.1周C.2周D.1個月答案：B40.醫(yī)療核心制度中，要求對出院患者進行隨訪的比例不低于：（）A.20%B.30%C.50%D.80%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的“十八項”？（）A.首診負責(zé)制度B.三級查房制度C.院務(wù)公開制度D.手術(shù)安全核查制度E.醫(yī)療糾紛處置制度答案：ABD42.術(shù)前討論內(nèi)容必須包括：（）A.手術(shù)指征B.手術(shù)方案C.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施D.患者經(jīng)濟狀況E.替代治療方案答案：ABCE43.危急值報告流程包括：（）A.醫(yī)技科室確認B.電話通知臨床C.臨床復(fù)述確認D.電腦自動刪除E.記錄于病歷答案：ABCE44.醫(yī)療文書書寫時限要求正確的有：（）A.入院記錄24小時B.首次病程記錄8小時C.手術(shù)記錄術(shù)后24小時D.死亡記錄24小時E.出院記錄48小時答案：ABCD45.輸血查對制度中，取血時必須核對：（）A.交叉配血報告單B.血袋標(biāo)簽C.患者腕帶D.患者身份證E.血型答案：ABCE46.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟包括：（）A.現(xiàn)場采樣B.病例對照研究C.關(guān)閉病房D.干預(yù)措施E.總結(jié)報告答案：ABDE47.醫(yī)療核心制度培訓(xùn)方式包括：（）A.線上考核B.線下講座C.情景模擬D.案例討論E.患者授課答案：ABCD48.下列哪些情況必須啟動多學(xué)科會診（MDT）？（）A.惡性腫瘤首次治療B.多器官功能衰竭C.高危孕產(chǎn)婦D.醫(yī)保欠費E.疑難重癥答案：ABCE49.醫(yī)療安全（不良）事件報告原則包括：（）A.自愿性B.保密性C.非懲罰性D.公開性E.及時性答案：ABCE50.手術(shù)分級管理依據(jù)包括：（）A.技術(shù)難度B.手術(shù)風(fēng)險C.患者年齡D.資源消耗E.術(shù)者資質(zhì)答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.首診醫(yī)師可以將確診的傳染病患者直接轉(zhuǎn)院，無需報告。（）答案：×52.三級查房記錄可以由住院醫(yī)師全部代簽字。（）答案：×53.手術(shù)安全核查表只需在麻醉前填寫一次即可。（）答案：×54.醫(yī)療核心制度培訓(xùn)可以替代繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。（）答案：√55.死亡病例討論必須有病理科醫(yī)師參加。（）答案：×56.危急值報告電話無人接聽時，醫(yī)技科室應(yīng)逐級上報至醫(yī)務(wù)部。（）答案：√57.限制類技術(shù)備案后可在全國范圍內(nèi)任意推廣。（）答案：×58.醫(yī)療文書修改后原字跡必須保持可辨認。（）答案：√59.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查資料屬于醫(yī)院機密，不得對外公開。（）答案：√60.醫(yī)療核心制度考核不合格者必須離崗再培訓(xùn)。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述首診負責(zé)制度的核心內(nèi)容及意義。答案：首診負責(zé)制度指第一位接診醫(yī)師對患者全程負責(zé)，直至診斷明確、病情穩(wěn)定或完成轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。核心包括：①完整采集病史、查體、初步處置；②對急危重癥立即搶救并向上級匯報；③對疑難病例及時申請會診；④對轉(zhuǎn)科患者寫好轉(zhuǎn)科記錄并與接收醫(yī)師當(dāng)面交接。意義：保障醫(yī)療連續(xù)性，避免推諉，降低誤診漏診，提升患者安全感與滿意度。62.敘述手術(shù)安全核查制度的三步核查時機及主要內(nèi)容。答案：三步核查時機：①麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師主持，確認患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式、過敏史、麻醉計劃、輸血準備；②手術(shù)開始前：由主刀主持，再次核對患者身份、手術(shù)部位、術(shù)式、預(yù)計時間、出血量、影像資料、植入物；③離室前：由手術(shù)護士主持，