10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《急診科》模擬考試題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性心肌炎患者，反復出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ、安置臨時人工心臟起搏器B、靜滴異丙基腎上腺素C、靜滴硝酸甘油D、靜滴阿托品E、靜滴氫化可的松正確答案：A答案解析：該患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導阻滯，反復出現(xiàn)阿-斯綜合征，說明該患者心率明顯降低，心排出量急劇減少，安裝臨時起搏器可以保證心排血量，保證重要臟器的灌注，是最恰當?shù)闹委?，而藥物治療作用有限?.臨床診療倫理要求醫(yī)務人員做到最優(yōu)化原則，其內(nèi)容不包括（）。A、耗費最少B、效果最好C、痛苦最小D、安全無害E、壽命最長正確答案：E答案解析：最優(yōu)化原則是指在選擇和實施治療方案時，醫(yī)務人員盡可能用最小代價取得最大效果，使治療達到最佳程度。最優(yōu)化原則的內(nèi)涵：①治療方法的最佳化，選擇痛苦小、副作用小、費用低、能盡快達到治療目標的方法。②醫(yī)療服務的最優(yōu)化。3.有關發(fā)熱的描述正確的是（）。系統(tǒng)感染A、基本分為感染性、非感染性和腫瘤性三大類B、稽留熱的表現(xiàn)是高溫達39℃以上，波動幅度較大，日差在1℃以上，低溫時在正常水平以上C、患者發(fā)熱39℃以上，伴右上腹痛，查體可見全身皮膚黏膜、尿液發(fā)黃，肝區(qū)叩痛陽性，考慮可能存在肝膽D、PCT的測定可作為感染與非感染性疾病的鑒別依據(jù)，可有力地指導抗生素的應用E、紅細胞沉降率＞100mm/h，可除外細菌性感染正確答案：C答案解析：A項，發(fā)熱基本分為感染性和非感染性兩類；B項，稽留熱：體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃；D項，血清降鈣素原可以用于細菌感染早期的鑒別診斷。一般在出現(xiàn)細菌感染后120分鐘內(nèi)迅速提升，對細菌感染的診斷特異性超過88.4%，在病毒感染以及自身免疫性疾病與慢性非特異性炎癥等情況下無顯著的提升。E項，男性血沉正常范圍是0～15mm/h，女性0～20mm/h，往往血沉越快，代表病情越重，紅細胞沉降率＞100mm/h，不能除外細菌性感染。4.女性，65歲?；顒雍髸炟蕘碓\。心電圖提示：P波規(guī)律出現(xiàn)，PR間期固定（0.10秒），QRS形態(tài)及時限正常，P波與QRS波數(shù)目2:1～3:2。該患者的診斷是（）。A、三度房室傳導阻滯B、高度房室傳導阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導阻滯E、一度房室傳導阻滯正確答案：C答案解析：二度Ⅱ型房室傳導阻滯：心房沖動傳導突然阻滯，但PR間期恒定不變。下傳搏動的PR間期大多正常。當QRS波增寬，形態(tài)異常時，阻滯位于希氏束-浦肯野系統(tǒng)；若QRS波正常，阻滯可能位于房室結內(nèi)。根據(jù)該患者心電圖表現(xiàn)，符合二度Ⅱ型房室傳導阻滯。5.外陰白色病變的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、外陰白化病B、硬化性苔蘚型營養(yǎng)不良C、混合型營養(yǎng)不良D、混合型伴不典型增生E、增生型營養(yǎng)不良正確答案：A答案解析：外陰與身體其他部位發(fā)現(xiàn)多個相同白色病變，應考慮白化病，不屬于外陰白色病變的臨床表現(xiàn)。6.彌散性血管內(nèi)凝血的治療，最根本的措施是（）。A、抗凝治療B、及時補充凝血因子C、積極抗休克D、消除病因E、輸血正確答案：D答案解析：積極治療原發(fā)病是處理DIC的關鍵。原發(fā)病的治療是終止DIC病理過程的最為關鍵和根本的治療措施，凡是病因能迅速去除或控制的DIC患者，凝血功能紊亂往往能自行糾正。7.醫(yī)療機構使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，需首先取得藥品購用印鑒卡，批準和發(fā)放該印鑒卡的部門是（）。A、設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門B、市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門C、省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門D、市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門E、省級人民政府藥品監(jiān)督管理部門正確答案：A答案解析：醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經(jīng)所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。8.男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是（）。A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E、急性原發(fā)性肺膿腫正確答案：C答案解析：AE兩項，患者的X線表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)與其不符。B項，患者起病急驟，無結核慢性中毒癥狀，故不支持結核性胸膜炎的診斷。C項，患者畏寒高熱，咳鐵銹痰，一側胸痛伴咳嗽，X線有肺內(nèi)大片實變的表現(xiàn)，提示肺炎球菌性肺炎。D項，患者為青年男性，一般不考慮肺癌，且癥狀、體征均不支持肺癌的診斷。因此答案選C。9.60歲，絕經(jīng)5年，陰道排液7天，黃色伴有血跡，伴輕度下腹隱痛。婦科檢查：宮頸光滑，左附件區(qū)有條狀占位，大小不清。此患者可能的診斷是（）。A、輸卵管癌B、宮頸癌C、老年性陰道炎D、卵巢囊腫E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：A答案解析：絕經(jīng)后陰道出血伴腹痛，左附件區(qū)有條狀占位，大小不清，首先考慮輸卵管癌可能。10.男，74歲。反復咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1周前因受涼后出現(xiàn)喘息。夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂安定（艾司唑侖）”2片，并將吸氧流量提高至4L/min，自覺喘息癥狀有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應。入院查體：輕度昏迷。球結膜水腫，口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音低。雙側Babinski征（＋）。該患者最可能出現(xiàn)的問題是（）。A、電解質紊亂B、氧中毒C、肺性腦病D、鎮(zhèn)靜劑中毒E、腦梗死正確答案：C答案解析：患者在肺部疾病的基礎上出現(xiàn)意識障礙，因此首先考慮并發(fā)了肺性腦病，并且給予患者高濃度吸氧及舒樂安定更加重了二氧化碳潴留，引起肺性腦病。因此答案選C。11.特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關抗體主要抗體成分是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgM＋IgA正確答案：A答案解析：ITP患者的T淋巴細胞對B淋巴細胞產(chǎn)生控制能力顯著減低，且B淋巴多于健康者，其合成IgG的能力比健康者高出5～6倍，產(chǎn)生過多的血小板抗體可損害巨核細胞生成血小板的功能，破損的場所主要為脾臟、肝臟及骨髓，使血小板破壞加速，從而導致血小板減少。12.代謝性酸中毒時過度通氣可產(chǎn)生（）。A、水腫B、水中毒C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水正確答案：E答案解析：代謝性酸中毒時呼吸中樞興奮引起呼吸加深加快，導致過度通氣，從呼吸道黏膜蒸發(fā)的水分明顯增多，而呼吸道蒸發(fā)的水分是不含電解質的，屬于純水，因此體內(nèi)失水過多，細胞外液滲透壓升高，引起高滲性脫水。13.男性，60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為（）。A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案：D答案解析：變異型心絞痛是指通常在晝夜某一固定時間自發(fā)性發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖示有關導聯(lián)ST段抬高及相對應導聯(lián)ST段壓低，常伴有嚴重心律失?；蚍渴覀鲗ё铚?，為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早發(fā)生ST段抬高部位的心肌梗死。14.關于急性胰腺炎時的腹痛，下列說法錯誤的是哪一項？（）A、程度輕重不一B、多為持續(xù)性C、為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀D、可陣發(fā)性加劇E、山莨菪堿可緩解正確答案：E答案解析：ABCD四項，急性胰腺炎時腹痛為主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續(xù)性，可有陣發(fā)性加劇，進食可加劇。多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放散，取彎腰抱膝位可減輕疼痛；E項，急性胰腺炎的疼痛不能為一般胃腸解痙藥（如山莨菪堿等）緩解。15.一患者食用自家腌制的醬豆腐后2小時出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)紺，頭暈、惡心、嘔吐，根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是（）。A、亞硝酸鹽中毒B、赤霉病中毒C、磷化鋅中毒D、鋇鹽中毒E、黃變米中毒正確答案：A答案解析：亞硝酸鹽中毒后其起病迅速，主要表現(xiàn)為缺氧（皮膚黏膜發(fā)紺），伴有乏力、惡心嘔吐等全身癥狀，該患者食用腌制食品后的癥狀符合亞硝酸鹽中毒的臨床表現(xiàn)。16.十二指腸潰瘍患者可能有的體征是（）。A、移動性濁音陽性B、上腹壓痛C、反跳痛D、肌緊張E、Murphy征陽性正確答案：B答案解析：A項，為大量腹水時的體征，十二指腸潰瘍不會引起；B項，多數(shù)十二指腸潰瘍患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓痛；C項，多為距腹壁較淺部位炎癥表現(xiàn)，十二指腸位置較深，常無此表現(xiàn)；D項，為腹膜刺激征表現(xiàn)；E項，為急性膽囊炎體征表現(xiàn)。17.女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計出血量（）。A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上正確答案：E答案解析：出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷：成人每日消化道出血＞5ml，糞便潛血試驗即出現(xiàn)陽性；每日出血量超過50ml可出現(xiàn)黑糞；胃內(nèi)積血量＞250ml可引起嘔血。一次出血量＜400ml時，因輕度血容量減少可由組織液及脾臟貯血所補充，多不引起全身癥狀。出血量＞400ml，可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀。短時間內(nèi)出血量＞1000ml，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)?；颊咭殉霈F(xiàn)暈厥，為休克表現(xiàn)，出血量應在1000ml以上。18.下列低鉀血癥的臨床表現(xiàn)哪項正確？（）A、臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮、肢體抽搐B、心動過緩，心律不齊C、心電圖表現(xiàn)為T波高尖，呈帳篷樣D、常伴有代謝性酸中毒E、常出現(xiàn)腸麻痹正確答案：E答案解析：最早的臨床表現(xiàn)是肌無力。病人常有厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現(xiàn)。心臟受累時表現(xiàn)為傳導阻滯和節(jié)律異常。典型心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低，QT間期延長和U波。但并非每個病人都有心電圖改變。19.下述有關腸梗阻的敘述中，哪一項是不恰當?shù)?？（）A、低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質失衡B、結腸梗阻屬于閉袢型梗阻C、麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯D、機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻E、急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻正確答案：A答案解析：高位腸梗阻頻繁嘔吐，丟失大量電解質，更易引起電解質失衡。20.患者，男，68歲，因腦梗死住院半個月。近1周出現(xiàn)高熱咳嗽、咳血痰。查體：T39.2℃，意識模糊，呼吸9急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕啰音，血常規(guī)WBC20.2×10/L，N0.92。胸片：右肺大片狀陰影，其中可見多個氣囊腔。該患者最可能的是（）。A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、真菌性肺炎正確答案：A答案解析：患者住院期間感染考慮醫(yī)院獲得性肺炎，致病菌有金黃色葡萄球菌等多種病菌。臨床表現(xiàn)為急驟起病，寒戰(zhàn)、高熱，體溫多高達39～40℃，胸痛、痰膿性，量多，帶血絲或呈膿血狀。可出現(xiàn)雙肺散在濕啰音。病變較大或融合時可有肺實變體征?？刹l(fā)氣胸或膿氣胸，外周血白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例增高，核左移。胸部X線顯示肺段或肺葉實變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤，其有單個或多發(fā)的液氣囊腔。另一特征是X線陰影的易變性，表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影。氣囊影的位置和形態(tài)易變。BCDE四項，X線均不會出現(xiàn)多個氣囊腔。因此答案選A。21.下述哪項不是羊水栓塞的搶救措施？（）A、抗循環(huán)衰竭B、抗呼吸衰竭C、糾正DIC及繼發(fā)纖溶D、在第一產(chǎn)程時，應加強宮縮E、抗過敏治療正確答案：D答案解析：ABCE四項，羊水栓塞的處理原則是維持生命體征和保護器官功能，其搶救措施包括抗循環(huán)衰竭、抗呼吸衰竭、糾正DIC及繼發(fā)纖溶、抗過敏治療等。D項，在第一產(chǎn)程時加強宮縮，可能會導致宮縮過強，應避免。22.女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至2小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常。心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為（）。A、心房撲動B、竇性心動過速C、心房顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案：D答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點：①心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則；②QRS波群形態(tài)和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯；③按壓頸靜脈竇可緩解。根據(jù)患者病史及體征綜合考慮為陣發(fā)性室上性心動過速。23.患者男性，24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。X線胸片：左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)。首先要考慮的診斷是（）。A、胸腹復合傷B、左膈肌貫通傷C、左胸開放傷D、左胸盲管傷E、胸腹聯(lián)合傷正確答案：E答案解析：有下列情況者可診斷為胸腹聯(lián)合傷：①貫通傷的出、入口一處在胸部，另一處在腹部。②子彈或彈片從胸部穿入而存留在腹部，或從腹部穿入而存留在胸部。③下胸部受傷而有腹膜刺激癥狀和體征。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)以及胸片，可診斷為胸腹聯(lián)合傷。24.代償性酸中毒或堿中毒時血液NaHCO3/H2CO3比值是（）。A、30/1B、25/1C、20/1D、15/1E、10/1正確答案：C答案解析：酸中毒或堿中毒可通過調(diào)節(jié)而使NaHCO3/H2CO3的比值（20/1）仍保持不變，從而pH也不發(fā)生改變，這一情況稱為代償性酸中毒，或堿中毒。如果超出了機體代償性能力而不能保持NaHCO3/H2CO3的正常比值時，則會使pH值發(fā)生變化，稱為失償性酸中毒或堿中毒。25.腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液后診斷（）。A、誤穿入腹腔血管B、后腹膜血腫C、實質臟器破裂D、前腹壁血腫E、空腔臟器破裂正確答案：C答案解析：腹部損傷時，腹膜間皮細胞釋放的纖維蛋白溶酶原激活因子被激活，當實質性臟器破裂時，腹腔內(nèi)積血不易凝固，腹腔穿刺可抽出不凝血。26.下列哪項是符合過敏性紫癜的實驗室檢查？（）A、毛細血管脆性試驗陽性B、血小板減少C、凝血酶時間延長D、凝血時間延長E、血塊收縮不良正確答案：A答案解析：毛細血管脆性試驗陽性者可見于：①血小板減少；②血小板功能異常；③血管壁病變，如壞血病、敗血癥、過敏性紫癜及其他原因引起的血管性紫癜；④其他：如血管性血友病、服用抗血小板藥物等。27.下列流行病學研究方法中，證明病因假設最可靠的是（）。A、病例對照研究B、現(xiàn)況研究C、動物實驗D、隊列研究E、實驗流行病學正確答案：E答案解析：流行病學研究方法論證病因假設的強度由高到低依次為：隨機化對照試驗＞實驗流行病學＞隊列研究＞病例對照研究＞橫斷面調(diào)查。28.當人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況？（）A、尿量和鉀、鈉的排出量均減少B、尿量減少，鈉、鉀排出增加C、尿量增加，鈉、鉀排出減少D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加正確答案：D答案解析：醛固酮有保鈉排鉀的作用，醛固酮分泌增加時，人體尿液和鈉排除減少，鉀排出增加。29.男性，64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來心絞痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時間不定，硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪項檢查為禁忌？（）A、核素心肌顯像B、超聲心動圖C、心電圖運動負荷試驗D、冠狀動脈造影E、心電圖正確答案：C答案解析：心電圖負荷試驗最常用的是運動負荷試驗，增加心臟負擔以激發(fā)心肌缺血。不穩(wěn)定型心絞痛者禁用此項檢查。30.關于尿路結石預防機制，以下哪項正確？（）。A、服用維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解B、服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D、患草酸鹽結石應多吃菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食E、別嘌醇可使尿酸形成減少正確答案：E答案解析：A項，服用維生素B6可以減少尿中草酸鹽溶解。B項，服氧化鎂可以增加尿中草酸鹽排出。C項，堿化尿液不利于磷酸鹽的溶解。D項，患草酸鹽結石的病人應該限制吃菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食。E項，別嘌醇可使尿酸形成減少。31.胸外傷、大量血胸診斷明確，應首先選擇什么治療措施？（）A、胸腔穿刺術B、胸腔閉式引流術C、開放引流術D、開胸探查術E、輸血、輸液觀察病情變化，不需特殊處理正確答案：B答案解析：閉式胸腔引流術的適應證為：①中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸；②經(jīng)胸腔穿刺術治療，傷員下肺無法復張者；③需使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血氣胸者；④拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復發(fā)者；⑤剖胸手術。胸外傷引起的是開放性氣胸，故需要閉式引流。32.構成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、意外事件B、緊急避險C、過失D、間接故意E、直接故意正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。33.臨床診斷為腦震蕩患者，可以出現(xiàn)（）。A、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常正確答案：E答案解析：有很多資料表明：對輕型腦震蕩患者行腦干誘發(fā)電位檢查時，發(fā)現(xiàn)50%以上患者存在波形異常，表明實際上有腦器質性損害。34.搶救急性中毒意識清楚而能合作的病人應采用（）。A、注洗器洗胃法B、電動吸引洗胃法C、漏斗胃管洗胃法D、自動洗胃機洗胃法E、口服催吐法正確答案：E答案解析：嘔吐是人體排除胃內(nèi)毒物的本能自衛(wèi)反應。因催吐洗胃術簡便易行，對于服毒物不久，且意識清醒的急性中毒患者（除外服腐蝕性毒物、石油制品及食管靜脈曲張、上消化道出血等），是一種現(xiàn)場搶救有效的自救、互救措施。35.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。A、心力衰竭B、低蛋白血癥C、肝硬化D、腎病綜合征E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：E答案解析：漏出性胸水常見原因包括：①心力衰竭；②肝硬化；③腎病綜合征、急性腎小球腎炎；④營養(yǎng)不良所致低蛋白血癥等。因此答案選E。36.女性，20歲。間斷低熱伴關節(jié)痛半年，1周來高熱，關節(jié)痛加重，輕度頭暈。查體：血壓120/70mmHg，皮膚99無出血點，肝肋下1cm，脾側位可觸及；化驗血Hb95g/L，Ret6.5%，WBC4.2×10/L，PLT76×10/L，尿蛋白（＋＋＋），RBC3～8個/HP，偶見顆粒管型。為明確診斷，下列血液學檢查中最有意義的是（）。A、抗核抗體譜B、抗中性粒細胞胞漿抗體C、抗磷脂抗體D、抗組織細胞抗體E、抗Sm抗體正確答案：A答案解析：患者為年輕女性、有發(fā)熱、關節(jié)痛、肝脾腫大，貧血和血小板減少、尿蛋白（＋＋＋），腎臟等多器官受累等，臨床最可能考慮診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），故為明確診斷最有意義的血液學檢查是抗核抗體譜，包括抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗ENA抗體。B項，抗中性粒細胞胞漿抗體檢查有助于診斷血管炎。C項，抗磷脂抗體檢查有助于診斷抗磷脂抗體綜合征。D項，抗組織細胞抗體檢查有助于診斷免疫性血細胞減少。E