基礎診斷學考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成年男性紅細胞計數(shù)的參考值是（）A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(5.0～6.0)×1012/LD.(6.0～7.0)×1012/L2.下列哪項屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射3.觸診肝臟質地堅硬，表面呈結節(jié)狀，多見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血4.第一心音減弱常見于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄5.正常成人白細胞分類中淋巴細胞所占百分比是（）A.20%～40%B.50%～70%C.3%～8%D.0%～1%6.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應考慮為（）A.扁平胸B.桶狀胸C.雞胸D.漏斗胸7.腹部揉面感多見于（）A.急性腹膜炎B.結核性腹膜炎C.胃腸穿孔D.腸梗阻8.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓100～140mmHg，舒張壓60～90mmHgC.收縮壓90～140mmHg，舒張壓60～90mmHgD.收縮壓100～139mmHg，舒張壓60～89mmHg9.心電圖上代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波10.腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：1.B2.D3.C4.B5.A6.B7.B8.A9.A10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.可引起中性粒細胞增多的原因有（）A.急性感染B.嚴重組織損傷C.急性大出血D.脾功能亢進E.惡性腫瘤3.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.凱爾尼格征4.心尖搏動減弱可見于（）A.肥胖B.心肌病C.心包積液D.左側胸腔大量積液E.肺氣腫5.腹部觸診時，正常情況下可觸及的臟器有（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.膀胱E.腹主動脈6.下列關于啰音的描述，正確的是（）A.干啰音持續(xù)時間較長B.濕啰音又稱水泡音C.干啰音部位不恒定D.濕啰音性質不易變E.哮鳴音屬于干啰音7.引起紅細胞減少的原因有（）A.營養(yǎng)不良B.失血C.造血功能障礙D.慢性疾病E.劇烈運動8.下列哪些是肝臟觸診的內容（）A.大小B.質地C.表面狀態(tài)D.壓痛E.搏動9.下列屬于深反射的是（）A.肱三頭肌反射B.橈骨膜反射C.腹壁反射D.提睪反射E.跟腱反射10.心電圖檢查的臨床應用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.觀察電解質紊亂D.評估心臟起搏器功能E.診斷心臟瓣膜病答案：1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ACE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.體溫測量時，口測法正常體溫為36.3℃～37.2℃。（）2.血沉增快可見于生理性和病理性情況。（）3.奇脈常見于主動脈瓣關閉不全。（）4.正常情況下，腸鳴音每分鐘4～5次。（）5.扁桃體腫大超過咽腭弓，但未達到咽后壁中線，為Ⅱ度腫大。（）6.貧血時血紅蛋白降低，紅細胞計數(shù)一定降低。（）7.墨菲征陽性多見于膽囊炎。（）8.心電圖上ST段壓低常見于心肌缺血。（）9.雙側瞳孔大小不等，常見于腦疝。（）10.語顫增強常見于大葉性肺炎實變期。（）答案：1.√2.√3.×（奇脈常見于大量心包積液等）4.√5.√6.×（貧血時血紅蛋白與紅細胞計數(shù)可不成比例變化）7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述常見的異常呼吸類型。答案：常見異常呼吸類型有：①潮式呼吸：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，再由深快轉為淺慢，隨之呼吸暫停，周而復始；②間停呼吸：有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時間，又開始呼吸；③Kussmaul呼吸：深大而規(guī)則的呼吸，見于代謝性酸中毒等。2.簡述心臟聽診的內容。答案：心臟聽診內容包括：①心率：每分鐘心跳次數(shù)；②心律：心臟跳動的節(jié)律；③心音：第一、二、三、四心音，重點關注第一、二心音變化；④額外心音：如奔馬律等；⑤心臟雜音：有無雜音及雜音的特征；⑥心包摩擦音。3.簡述淺反射檢查項目。答案：淺反射檢查項目有：①角膜反射：用棉花輕觸角膜，正常時雙側眼瞼迅速閉合；②腹壁反射：用鈍頭竹簽輕劃腹壁皮膚，上、中、下腹壁分別檢查，正常時可見相應部位腹肌收縮；③提睪反射：輕劃股內側上方皮膚，正常時同側睪丸上提。4.簡述紅細胞增多的臨床意義。答案：紅細胞增多分為相對性和絕對性。相對性增多見于大量出汗、嚴重腹瀉等導致血液濃縮。絕對性增多分繼發(fā)性和原發(fā)性，繼發(fā)性如高原地區(qū)居民、慢性心肺疾病等；原發(fā)性如真性紅細胞增多癥，是造血干細胞異常增殖疾病。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別第一心音和第二心音。答案：鑒別要點：①第一心音音調較低鈍，持續(xù)時間較長，在心尖部最響，與心尖搏動同時出現(xiàn)，標志心室收縮開始；②第二心音音調較高而脆，持續(xù)時間較短，在心底最響，在心尖搏動之后出現(xiàn)，標志心室舒張開始。2.討論腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫塊時，應注意哪些內容。答案：需注意：①部位：判斷腫塊來源；②大?。簻y量其大??；③形態(tài)：如圓形、橢圓形等；④質地：柔軟、中等或堅硬；⑤壓痛：有無壓痛；⑥活動度：是否可推動；⑦邊界：是否清晰；⑧有無搏動等，綜合判斷腫塊性質。3.討論發(fā)熱的常見病因。答案：發(fā)熱常見病因分感染性與非感染性。感染性發(fā)熱由各種病原體，如病毒、細菌、支原體等引起。非感染性發(fā)熱包括無菌性壞死物質吸收、抗原-抗體反應、內分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調節(jié)中樞功能失常及自主神經(jīng)功能紊亂等。4.討論