2025年事業(yè)單位筆試山東山東眼科（醫(yī)療招聘）歷年參考題典型考點(diǎn)含答案解析1.單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物常用于治療青光眼降低眼壓？A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.地塞米松答案：B分析：毛果蕓香堿通過(guò)縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，降低眼壓，是治療青光眼的常用藥物。阿托品可使瞳孔散大，會(huì)使房角關(guān)閉，眼壓升高，不能用于青光眼。腎上腺素對(duì)眼壓影響較復(fù)雜，不是治療青光眼的常規(guī)用藥。地塞米松主要用于抗炎等，不用于降低眼壓。2.視網(wǎng)膜脫離是指下列哪兩層之間的分離？A.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜B.神經(jīng)上皮層與色素上皮層C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與玻璃體D.視網(wǎng)膜外界膜與脈絡(luò)膜答案：B分析：視網(wǎng)膜脫離是指神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，這兩層之間存在潛在間隙，當(dāng)某些因素導(dǎo)致兩者分離時(shí)就會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。其他選項(xiàng)描述均不準(zhǔn)確。3.沙眼是由哪種病原體引起的？A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C分析：沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。不是由細(xì)菌、病毒或真菌引起。4.下列哪種眼病可出現(xiàn)“牛眼樣”眼底改變？A.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.視網(wǎng)膜色素變性D.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞答案：A分析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變典型眼底表現(xiàn)為黃斑區(qū)圓形或橢圓形反光輪，中央有一灰白色或黃白色小點(diǎn)，形似“牛眼樣”。年齡相關(guān)性黃斑變性有其特征性的玻璃膜疣等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜色素變性主要是視桿細(xì)胞和色素上皮細(xì)胞功能受損，表現(xiàn)為骨細(xì)胞樣色素沉著等。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為視網(wǎng)膜蒼白等。5.正常成年人眼球前后徑約為？A.21mmB.22mmC.23mmD.24mm答案：D分析：正常成年人眼球前后徑約為24mm，垂直徑約23mm，水平徑約23.5mm。6.淚道不包括以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)？A.淚小點(diǎn)B.淚小管C.淚囊D.結(jié)膜囊答案：D分析：淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。結(jié)膜囊是結(jié)膜形成的囊狀間隙，不屬于淚道結(jié)構(gòu)。7.以下哪種情況最容易導(dǎo)致急性閉角型青光眼發(fā)作？A.暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.飲水過(guò)少C.長(zhǎng)時(shí)間閱讀D.情緒穩(wěn)定答案：A分析：暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，瞳孔散大，虹膜根部阻塞房角，房水排出受阻，眼壓急劇升高，容易誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。飲水過(guò)少一般不會(huì)誘發(fā)。長(zhǎng)時(shí)間閱讀可能引起視疲勞，但不是急性閉角型青光眼發(fā)作的主要誘因。情緒穩(wěn)定有助于降低青光眼發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。8.眼球壁的中層是？A.纖維膜B.葡萄膜C.視網(wǎng)膜D.鞏膜答案：B分析：眼球壁分為三層，外層為纖維膜（包括角膜和鞏膜），中層為葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。所以答案是葡萄膜。9.以下哪種疾病可出現(xiàn)視力突然下降伴眼痛？A.視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.急性虹膜炎D.年齡相關(guān)性黃斑變性答案：C分析：急性虹膜炎主要表現(xiàn)為視力下降、眼痛、畏光、流淚等。視網(wǎng)膜脫離一般無(wú)眼痛，多表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力逐漸下降等。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞視力下降但通常無(wú)眼痛。年齡相關(guān)性黃斑變性多為逐漸視力下降，一般無(wú)眼痛。10.用于診斷角膜有無(wú)損傷的常用染色劑是？A.熒光素鈉B.阿托品眼膏C.地卡因D.可的松眼藥水答案：A分析：熒光素鈉可使損傷的角膜上皮著色，用于診斷角膜有無(wú)損傷。阿托品眼膏主要用于散瞳等。地卡因是表面麻醉劑?？傻乃裳鬯幩饕糜诳寡?。2.多項(xiàng)選擇題1.以下屬于眼科常用的檢查方法有？A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.驗(yàn)光檢查答案：ABCD分析：視力檢查可了解患者的視覺(jué)敏銳程度。眼壓測(cè)量對(duì)于診斷青光眼等疾病很重要。眼底檢查能觀察視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等眼底結(jié)構(gòu)的病變情況。驗(yàn)光檢查可確定患者的屈光狀態(tài)，如近視、遠(yuǎn)視、散光等。2.青光眼患者的健康教育內(nèi)容包括？A.避免在暗室停留過(guò)久B.保持大便通暢C.控制飲水量D.按醫(yī)囑按時(shí)用藥答案：ABCD分析：暗室停留過(guò)久會(huì)使瞳孔散大，誘發(fā)青光眼發(fā)作，所以要避免。保持大便通暢可防止因用力排便導(dǎo)致眼壓升高?？刂骑嬎?，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水使眼壓升高。按醫(yī)囑按時(shí)用藥是控制青光眼病情的關(guān)鍵。3.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救措施包括？A.按摩眼球B.吸入亞硝酸異戊酯C.口服醋氮酰胺D.立即吸氧答案：ABCD分析：按摩眼球可使眼壓短暫下降，促進(jìn)栓子松動(dòng)。吸入亞硝酸異戊酯可擴(kuò)張血管?？诜椎０房蓽p少房水生成，降低眼壓。立即吸氧可改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。4.以下哪些是白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)？A.視力下降B.眼前固定黑影C.復(fù)視或多視D.虹視答案：ABC分析：白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力逐漸下降，眼前可出現(xiàn)固定黑影，還可能出現(xiàn)復(fù)視或多視等癥狀。虹視多見(jiàn)于青光眼發(fā)作時(shí)，不是白內(nèi)障的典型表現(xiàn)。5.眼化學(xué)傷的急救處理措施有？A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球C.盡量去除結(jié)膜囊內(nèi)的固體化學(xué)物質(zhì)D.沖洗時(shí)間不少于30分鐘答案：ABCD分析：眼化學(xué)傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，確保各部位都能沖洗到。盡量去除結(jié)膜囊內(nèi)的固體化學(xué)物質(zhì)，防止持續(xù)損傷。沖洗時(shí)間不少于30分鐘，以充分稀釋和清除化學(xué)物質(zhì)。3.判斷題1.近視是指眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。（×）分析：近視是指眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。2.角膜是眼球壁外層的前1/6，無(wú)色透明，無(wú)血管。（√）分析：角膜占眼球壁外層的前1/6，具有無(wú)色透明、無(wú)血管的特點(diǎn)，是重要的屈光介質(zhì)。3.瞼腺炎是由病毒感染引起的眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。（×）分析：瞼腺炎主要是由葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，而非病毒感染。4.視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部震動(dòng)。（√）分析：視網(wǎng)膜脫離患者臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部震動(dòng)可防止脫離范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。5.正常眼壓范圍是1021mmHg。（√）分析：正常眼壓范圍一般在1021mmHg，但部分人眼壓超出此范圍可能也無(wú)青光眼表現(xiàn)，需綜合判斷。4.簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛，視力急劇下降，可降至指數(shù)或手動(dòng)。伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。眼部檢查可見(jiàn)混合性充血，角膜水腫呈霧狀混濁，前房極淺，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼壓明顯升高，可高達(dá)50mmHg以上。2.簡(jiǎn)述白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。答：術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)包括：①心理護(hù)理，向患者解釋手術(shù)目的、方法、注意事項(xiàng)，減輕其緊張情緒。②眼部準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，清潔結(jié)膜囊和淚道。③全身檢查，評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，測(cè)量血壓、血糖等。④術(shù)前訓(xùn)練，指導(dǎo)患者練習(xí)眼球上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)，以便術(shù)中配合。⑤術(shù)前飲食，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。3.簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜脫離的治療原則。答：視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)封閉裂孔。首先要查找所有裂孔并進(jìn)行定位，常用的手術(shù)方法有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。對(duì)于一些早期、范圍小的視網(wǎng)膜脫離，也可采用激光光凝等方法封閉裂孔。同時(shí)，術(shù)后患者需臥床休息，根據(jù)裂孔位置采取合適的體位，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，并定期復(fù)查。4.簡(jiǎn)述眼外傷的急救處理原則。答：眼外傷的急救處理原則包括：①迅速判斷傷情，區(qū)分機(jī)械性和非機(jī)械性眼外傷。②對(duì)于機(jī)械性眼外傷，如眼球破裂傷，不要擠壓眼球，用清潔紗布或眼罩輕輕覆蓋，盡快送醫(yī)院。如有異物嵌入眼球，不要自行取出。③對(duì)于非機(jī)械性眼外傷，如眼化學(xué)傷，立即用大量清水沖洗，沖洗時(shí)間不少于30分鐘。④止痛、止血，可適當(dāng)使用止痛藥物和壓迫止血等方法。⑤及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療，途中盡量減少眼球活動(dòng)。5.簡(jiǎn)述青光眼患者的飲食注意事項(xiàng)。答：青光眼患者飲食應(yīng)注意：①多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等，有助于維持視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的正常功能。②保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，如粗糧、芹菜等，避免用力排便導(dǎo)致眼壓升高。③控制飲水量，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，可少量多次飲水。④避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以及濃茶、咖啡等刺激性飲料，以免刺激眼壓升高。⑤戒煙戒酒，煙草和酒精對(duì)眼睛有不良影響。5.案例分析題患者，男性，65歲，因“右眼突然視力下降伴眼痛、頭痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前在看電視時(shí)突然出現(xiàn)右眼視力急劇下降，伴劇烈眼痛、頭痛，惡心、嘔吐。既往有遠(yuǎn)視眼病史。眼部檢查：右眼視力手動(dòng)/眼前，混合性充血，角膜水腫呈霧狀，前房極淺，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼壓60mmHg。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是右眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期。依據(jù)為患者突然出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，眼部檢查有混合性充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔散大、眼壓明顯升高（60mmHg），且患者有遠(yuǎn)視眼病史，遠(yuǎn)視眼患者眼軸較短，前房較淺，易發(fā)生急性閉角型青光眼。2.簡(jiǎn)述該患者的急救處理措施。答：急救處理措施如下：①藥物治療：立即使用降眼壓藥物，如局部滴用毛果蕓香堿眼藥水，使瞳孔縮小，開(kāi)放房角；靜脈滴注甘露醇，快速降低眼壓；口服醋氮酰胺，減少房水生成。②輔助治療：可給予吸氧，改善眼部缺氧狀態(tài)。③做好手術(shù)準(zhǔn)備：如藥物治療眼壓控制不理想，應(yīng)盡快做好手術(shù)準(zhǔn)備，行手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)等。3.該患者的護(hù)理措施有哪些？答：護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，向患者解釋病情和治療方法，增強(qiáng)其治