住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》試題（含參考答案）解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用的藥物是A、毛花苷CB、氨茶堿C、呋塞米D、嗎啡E、皮質(zhì)激素正確答案：B2.風(fēng)濕性心瓣膜病時(shí)最常被侵犯的瓣膜是（）。A、三尖瓣B、二尖瓣C、二尖瓣＋主動(dòng)脈瓣D、肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病指風(fēng)濕性心瓣膜炎癥所遺留下來(lái)的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。3.從濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)發(fā)生的甲狀腺癌是A、髓樣癌B、乳頭狀腺癌C、未分化癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、濾泡性腺癌正確答案：A答案解析：髓樣癌來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞即C細(xì)胞。4.急性胰腺炎主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是A、腹痛B、高熱C、腹脹D、惡心、嘔吐E、休克正確答案：A5.癌癥疼痛評(píng)估的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、注意病人的心理－社會(huì)因素狀態(tài)分析B、仔細(xì)系統(tǒng)地體格檢查C、全面詢問(wèn)疼痛及相關(guān)病史D、相信病人的疼痛主訴E、主要由家屬來(lái)評(píng)估病人的疼痛程度正確答案：E答案解析：癌癥疼痛評(píng)估原則：①相信患者的主訴；②注意收集全面、詳細(xì)的疼痛病史；③注意患者的精神狀態(tài)及分析有關(guān)的心理及社會(huì)因素；④仔細(xì)體檢檢查；⑤評(píng)估疼痛的程度6.關(guān)于慢性萎縮性胃炎錯(cuò)誤的描述是A、黏膜內(nèi)可見(jiàn)纖維組織增生B、常出現(xiàn)鱗狀上皮化生C、病變處胃黏膜變薄D、化生后可導(dǎo)致癌變E、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B7.前列腺癌典型的治療計(jì)劃為四野等中心照射，每日劑量1.8～2.0Gy，每周5次，總劑量為（）。A、65～70GyB、60～65GyC、55～60GyD、50～55GyE、45～50Gy正確答案：A答案解析：典型的治療計(jì)劃為四野等中心照射，每日劑量1.8～2.0Gy，每周5次，每天照射四野?？倓┝?5～70Gy/7～8w。8.大腸癌侵犯哪一層時(shí)屬TNM中T1A、腸壁肌層B、原位癌C、黏膜肌層D、黏膜層E、黏膜下層正確答案：E9.授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的部門(mén)為（）。A、市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)B、市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)C、縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)D、省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。10.下列哪型肝炎最易發(fā)展為壞死后肝硬化A、急性重型肝炎B、慢性肝炎C、慢性活動(dòng)性肝炎D、亞急性重型肝炎E、急性肝炎正確答案：D11.近年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)生率明顯上升的是A、腎癌B、皮膚癌C、骨肉瘤D、宮頸癌E、肺癌正確答案：E答案解析：20世紀(jì)70～90年代，我國(guó)肺癌發(fā)病率大幅增長(zhǎng)。12.具有"首劑效應(yīng)"的降壓藥是（）A、尼群地平B、硝苯地平C、普萘洛爾D、依那普利E、哌唑嗪正確答案：E13.肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A、抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用B、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)C、腹部平片D、血細(xì)菌培養(yǎng)E、腹腔積液涂片染色查細(xì)菌正確答案：A14.乳腺癌發(fā)生哪個(gè)部位轉(zhuǎn)移，內(nèi)分泌治療效果最好A、腦B、肺C、腎上腺D、皮膚軟組織E、肝正確答案：D答案解析：初次治療后無(wú)病生存＞2年，激素受體陽(yáng)性，軟組織轉(zhuǎn)移，無(wú)明顯臨床癥狀，絕經(jīng)后病人內(nèi)分泌治療為首選15.肝硬化患者，近2月來(lái)右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，乏力，今日突然出現(xiàn)全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分鐘；全腹壓痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺抽出血性液體，放置不凝A、肝硬化門(mén)靜脈高壓B、消化性潰瘍穿孔C、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎D、肝硬化合并原發(fā)性肝癌破裂E、功能性腎衰正確答案：D16.顳骨骨折以下列哪種類型多見(jiàn)A、撕脫骨折B、橫行骨折C、粉碎骨折D、縱行骨折E、混合性骨折正確答案：D答案解析：顳骨骨折以巖部骨折最常見(jiàn)，按骨折線與巖錐長(zhǎng)軸的關(guān)系，可分為三型：縱行骨折，占70%～80%，骨折線與巖錐長(zhǎng)軸平行；橫行骨折占20%，骨折線與巖錐長(zhǎng)軸垂直；混合型骨折，較少見(jiàn)，縱橫骨折兼而有之，常有顱骨其他部位骨折。17.慢性肺源性心臟病的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心室壁厚度A、肺動(dòng)脈瓣左下方6cm處>9mmB、肺動(dòng)脈瓣左下方5cm處>8mmC、肺動(dòng)脈瓣左下方3cm處>6mmD、肺動(dòng)脈瓣左下方4cm處>7mmE、肺動(dòng)脈瓣左下方2cm處>5mm正確答案：E18.霍奇金病需行肺預(yù)防照射的病例，肺預(yù)防照射劑量為A、1200cGyB、1000cGyC、2500cGyD、1650cGyE、3000cGy正確答案：D19.早期(T1N0M0)高分化胃癌根治術(shù)后應(yīng)進(jìn)行A、密切隨診B、輔助放療C、輔助聯(lián)合內(nèi)分泌治療D、輔助化療E、輔助聯(lián)合放化療正確答案：A20.食管癌頸段垂直野加楔形板放療，其楔形板方向是（）。A、橫向放置，厚端在外B、橫向放置，厚端在內(nèi)C、斜向放置，厚端在前左D、縱向放置與人體縱向一致，厚端在胸部E、縱向放置與人體縱向一致，厚端在頭部正確答案：E答案解析：由于人體曲面關(guān)系，頸與胸部體厚相差較大，而頸段脊髓受量增高，因此為做組織補(bǔ)償和深度劑量差異改變需加楔形板照射，但必須注意楔形板的使用方向，要縱向放置與人體一致，厚端在頭部，尖端朝腳部方向。21.初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是A、12～14個(gè)月B、10～12個(gè)月C、12～18個(gè)月D、18～24個(gè)月E、6～9個(gè)月正確答案：E22.當(dāng)高能電子束能量增大時(shí)，其PDD曲線隨能量變化的關(guān)系是（）。A、PDD表面劑量減少、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染增加B、PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染增加C、PDD表面劑量增加、坪區(qū)變窄、劑量梯度減少以及X射線污染增加D、PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度增大以及X射線污染增加E、PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染減少正確答案：B答案解析：電子束百分深度劑量分布隨能量變化十分明顯。隨著電子束能量的增加，表面劑量增加，高劑量坪區(qū)變寬，劑量梯度減少，X線污染增加，電子束的臨床劑量學(xué)優(yōu)點(diǎn)逐漸消失。23.患者女，43歲，為黃疸患者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：膽紅素明顯增高，9個(gè)月前曾行腹腔鏡膽囊切除。超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。請(qǐng)問(wèn)最易梗阻部位為A、膽總管B、右肝管C、左肝管D、膽囊管E、肝總管正確答案：E24.下列哪種腸道疾病最可能發(fā)生癌變A、慢性潰瘍性結(jié)腸炎B、慢性阿米巴痢疾C、慢性腸結(jié)核性潰瘍D、出血壞死性腸炎E、先天性巨結(jié)腸癥正確答案：A答案解析：結(jié)腸癌：約5%病例發(fā)生癌變，多見(jiàn)于病變累及全結(jié)腸，幼年起病和病史超過(guò)10年者25.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是A、術(shù)前1天服用瀉藥、灌腸B、術(shù)前3天用抗生素C、術(shù)前2日進(jìn)全流食D、術(shù)晨灌腸E、手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食正確答案：B答案解析：結(jié)腸和直腸手術(shù)前5～7日進(jìn)低渣飲食，術(shù)前2日進(jìn)全流食，并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑，可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑，以減少腸道內(nèi)細(xì)菌。手術(shù)前晚結(jié)腸清洗灌腸，手術(shù)日晨再結(jié)腸灌洗一次。26.肝門(mén)區(qū)膽管癌最常見(jiàn)的MRI表現(xiàn)為A、肝門(mén)區(qū)膽管腔內(nèi)充盈缺損B、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝總管及膽總管無(wú)擴(kuò)張C、膽囊明顯縮小D、肝內(nèi)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶E、周圍見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)腫大正確答案：B答案解析：MRI比較容易顯示膽管癌引起的膽管擴(kuò)張，肝門(mén)區(qū)膽管癌表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張和肝門(mén)軟組織腫塊。27.下列關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于10～25歲青少年B、腫塊體積大，呈膨脹性生長(zhǎng)C、多起源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)及蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜部D、腫瘤可造成顱底骨質(zhì)破壞E、CT增強(qiáng)腫塊強(qiáng)化不明顯正確答案：E答案解析：鼻咽纖維血管瘤為富血管性腫瘤，增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯，可有延遲強(qiáng)化現(xiàn)象。28.男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是A、支氣管炎并發(fā)中耳炎B、流行性感冒并發(fā)中耳炎C、鼻竇炎D、普通感冒E、急性咽炎并發(fā)中耳炎正確答案：E29.男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3