中醫(yī)內(nèi)科普宣教演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見(jiàn)內(nèi)科病癥解析01中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)理論03診斷方法入門(mén)04治療原則與實(shí)踐05預(yù)防保健策略06科普教育推廣中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)理論01陰陽(yáng)五行核心概念天人相應(yīng)自然界陰陽(yáng)五行變化（如四季更替）影響人體，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)順應(yīng)自然規(guī)律以養(yǎng)生，如春季養(yǎng)肝、冬季補(bǔ)腎。03木、火、土、金、水五行對(duì)應(yīng)肝、心、脾、肺、腎五臟，通過(guò)相生（如木生火）和相克（如金克木）解釋生理病理聯(lián)系，指導(dǎo)疾病診治。02五行生克關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一陰陽(yáng)是中醫(yī)理論的核心，代表事物對(duì)立又相互依存的兩個(gè)方面，如寒熱、動(dòng)靜、表里等，人體健康需維持陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡，失衡則致病。01臟腑功能簡(jiǎn)介五臟藏精氣心主血脈與神志，肝主疏泄與藏血，脾主運(yùn)化與統(tǒng)血，肺主氣司呼吸，腎藏精主水液，五臟協(xié)同維持生命活動(dòng)。六腑傳化物胃受納腐熟水谷，膽貯存排泄膽汁，小腸分清泌濁，大腸傳導(dǎo)糟粕，膀胱貯尿排尿，三焦通行元?dú)馀c水液，六腑以通為用。臟腑表里配合如心與小腸、肺與大腸等互為表里，通過(guò)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，病理上相互影響（如肺熱可致便秘）。元?dú)馔苿?dòng)生長(zhǎng)發(fā)育，宗氣主呼吸與血行，營(yíng)氣營(yíng)養(yǎng)臟腑，衛(wèi)氣防御外邪，氣滯、氣逆、氣虛等均為常見(jiàn)病機(jī)。氣血津液作用氣為生命動(dòng)力血由水谷精微化生，循行脈中滋養(yǎng)組織，血虛則面色蒼白，血瘀則疼痛青紫，血熱則出血發(fā)斑。血濡養(yǎng)全身津液源于飲食，潤(rùn)澤肌膚、關(guān)節(jié)及孔竅，異?？芍滤[、痰飲或口干，與肺、脾、腎三臟調(diào)控密切相關(guān)。津液代謝平衡常見(jiàn)內(nèi)科病癥解析02感冒與流感辨治風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的鑒別預(yù)防與調(diào)護(hù)要點(diǎn)流感的中醫(yī)辨證特點(diǎn)風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕，治療以辛溫解表為主，常用荊防敗毒散；風(fēng)熱感冒則見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、流黃涕，宜用銀翹散辛涼解表。流感屬“時(shí)行感冒”，起病急驟、傳染性強(qiáng)，常見(jiàn)高熱、全身酸痛、乏力，需結(jié)合衛(wèi)氣營(yíng)血辨證，初期用桑菊飲加減，重癥可選清瘟敗毒飲。強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，建議日常艾灸足三里、大椎穴增強(qiáng)免疫力，流感季節(jié)可用板藍(lán)根、金銀花代茶飲預(yù)防。表現(xiàn)為胃脘隱痛、食欲不振、大便溏薄，治療以健脾和胃為主，方選香砂六君子湯，配合針灸中脘、足三里穴。脾胃虛弱型慢性胃炎消化系統(tǒng)疾病概覽癥狀包括脘腹脹滿(mǎn)、噯氣頻繁、情緒波動(dòng)加重，宜疏肝解郁，柴胡疏肝散加減，可聯(lián)合耳穴壓豆（取肝、胃、神門(mén)穴）。肝郁氣滯型功能性消化不良常見(jiàn)腹瀉腹痛、排便急迫、黏液便，治法清熱化濕，葛根芩連湯為主方，飲食需忌辛辣油膩。濕熱蘊(yùn)結(jié)型腸易激綜合征03心血管疾病辨識(shí)02眩暈（高血壓）的肝陽(yáng)上亢證表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、煩躁易怒，天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)，配合吳茱萸貼敷涌泉穴引火下行。心悸（心律失常）的心脾兩虛證心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、食欲減退，歸脾湯補(bǔ)益心脾，日?？煞饒A紅棗粥調(diào)養(yǎng)。01胸痹（冠心?。┑臍馓撗鲎C癥見(jiàn)胸悶痛、氣短乏力、舌紫暗，治宜益氣活血，用血府逐瘀湯合生脈散，可長(zhǎng)期服用三七粉化瘀通絡(luò)。診斷方法入門(mén)03望聞問(wèn)切基礎(chǔ)望診（觀(guān)察整體狀態(tài)）通過(guò)觀(guān)察患者的面色、形體、神態(tài)、舌象等外在表現(xiàn)，判斷氣血盛衰、臟腑功能。如面色蒼白多屬血虛，面色萎黃常提示脾虛濕困。聞診（聽(tīng)聲音與嗅氣味）包括聽(tīng)患者語(yǔ)言、呼吸、咳嗽等聲音強(qiáng)弱，以及體味、口氣等異常氣味。如語(yǔ)言低微多為氣虛，口臭可能提示胃熱或消化不良。問(wèn)診（系統(tǒng)詢(xún)問(wèn)病史）涵蓋主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史等，需重點(diǎn)了解寒熱、汗出、二便、飲食、睡眠等情況。如長(zhǎng)期畏寒肢冷可能為陽(yáng)虛證。切診（脈象與觸診）通過(guò)把脈（寸口脈）判斷臟腑氣血狀態(tài)，如弦脈主肝膽病，滑脈多見(jiàn)于痰濕或妊娠；觸診包括按壓腹部以辨虛實(shí)。舌質(zhì)與舌苔分析浮脈主表證，沉脈主里證；數(shù)脈為熱，遲脈為寒；結(jié)代脈多提示氣血不足或心脈瘀阻。需注意脈象的力度、節(jié)律及部位差異。常見(jiàn)脈象辨識(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化舌象與脈象隨病情演變而變化，如外感病初期舌苔薄白，化熱后轉(zhuǎn)為黃苔；慢性病脈象從弦滑轉(zhuǎn)為細(xì)弱可能提示正氣耗傷。舌質(zhì)淡白多屬氣血兩虛，舌紅少苔為陰虛內(nèi)熱；白膩苔提示寒濕，黃膩苔則常見(jiàn)于濕熱證。需結(jié)合濕潤(rùn)度、裂紋等綜合判斷。舌診與脈診技巧辨證分型要點(diǎn)八綱辨證（總綱）包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。如表寒證可見(jiàn)惡寒無(wú)汗、脈浮緊；里熱證表現(xiàn)為高熱煩渴、舌紅苔黃。如肝陽(yáng)上亢見(jiàn)頭暈?zāi)砍?、脈弦數(shù)；脾虛濕盛則脘腹脹滿(mǎn)、舌苔白膩。需結(jié)合癥狀與體征明確病變臟腑。氣虛證見(jiàn)氣短乏力，血瘀證有刺痛、舌紫暗；津液不足則口干咽燥，痰濕內(nèi)停多伴咳痰黏稠、胸悶等。適用于外感病，如太陽(yáng)病惡寒發(fā)熱，營(yíng)分證可見(jiàn)身熱夜甚、斑疹隱隱，需區(qū)分傳變層次與病勢(shì)深淺。臟腑辨證（定位）氣血津液辨證六經(jīng)與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證治療原則與實(shí)踐04中藥應(yīng)用指南辨證施治原則中藥使用需嚴(yán)格遵循辨證論治，根據(jù)患者體質(zhì)、癥狀及舌脈象選擇相應(yīng)方劑，如氣虛者用四君子湯，血瘀者用血府逐瘀湯，確保藥性與病機(jī)匹配。煎服方法規(guī)范不同藥材需采用先煎、后下、包煎等特殊處理，如附子需先煎以減毒，薄荷后下保留揮發(fā)油成分，服藥時(shí)間與飲食禁忌也需嚴(yán)格遵循。藥物配伍禁忌中藥配伍需避免“十八反”“十九畏”等禁忌，如甘草反甘遂，烏頭忌貝母，同時(shí)注意藥物劑量控制，防止毒性反應(yīng)或藥效抵消。經(jīng)絡(luò)穴位選擇根據(jù)病癥采用不同推拿手法，如小兒捏脊療法改善消化不良，成人滾法放松肌肉痙攣，手法力度需因人而異，避免軟組織損傷。推拿手法分類(lèi)適應(yīng)癥與禁忌癥針灸推拿適用于慢性疼痛、消化失調(diào)等，但出血性疾病、皮膚感染或孕婦特定穴位（如合谷、三陰交）需禁用，確保治療安全性。針灸治療需依據(jù)經(jīng)絡(luò)理論選取主穴與配穴，如胃痛取足三里、中脘，配合內(nèi)關(guān)調(diào)氣，針刺手法包括補(bǔ)瀉、提插捻轉(zhuǎn)以調(diào)節(jié)氣血平衡。針灸推拿療法飲食起居調(diào)理體質(zhì)飲食建議陽(yáng)虛體質(zhì)宜食生姜、羊肉溫補(bǔ)，陰虛體質(zhì)推薦銀耳、百合滋陰，忌辛辣燥熱食物，通過(guò)食療輔助藥物療效。作息與情志調(diào)節(jié)季節(jié)養(yǎng)生要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“子午覺(jué)”養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣，避免熬夜耗傷陰血，情志上提倡“恬淡虛無(wú)”，通過(guò)冥想、八段錦疏解肝郁，預(yù)防七情致病。春季宜疏肝升發(fā)，多食芽菜；夏季清熱祛濕，適量綠豆湯；秋季潤(rùn)燥養(yǎng)肺，食用梨、蜂蜜；冬季溫補(bǔ)藏精，可服當(dāng)歸生姜羊肉湯。123預(yù)防保健策略05春季陽(yáng)氣升發(fā)，宜多食辛溫發(fā)散食物如韭菜、蔥白，配合適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以疏解肝郁，避免情緒波動(dòng)過(guò)大影響氣血運(yùn)行。夏季暑濕盛行，建議食用綠豆、冬瓜等清熱利濕食材，避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬，可練習(xí)八段錦以調(diào)節(jié)心肺功能，防止暑邪傷津耗氣。秋季干燥易傷肺陰，宜多食銀耳、百合等滋陰潤(rùn)燥之物，早晚可進(jìn)行深呼吸練習(xí)以增強(qiáng)肺氣，減少呼吸道疾病發(fā)生。冬季寒氣主令，可適量進(jìn)食羊肉、黑芝麻等溫補(bǔ)類(lèi)食物，注意防寒保暖，推薦練習(xí)導(dǎo)引術(shù)以固護(hù)腎陽(yáng)，增強(qiáng)機(jī)體抗寒能力。四季養(yǎng)生方法春季疏肝理氣夏季清熱祛濕秋季潤(rùn)燥養(yǎng)肺冬季溫補(bǔ)藏精根據(jù)五行理論選擇角（木）、徵（火）等調(diào)式音樂(lè)疏解情緒，如肝郁者可聽(tīng)《胡笳十八拍》以條達(dá)氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志失衡。音樂(lè)療法保持適度人際交往，參與集體活動(dòng)如書(shū)法、茶道等，避免孤獨(dú)抑郁，通過(guò)“喜勝憂(yōu)”原則改善七情過(guò)極導(dǎo)致的氣機(jī)紊亂。社交互動(dòng)01020304通過(guò)正念冥想或靜坐調(diào)息，幫助平息焦慮、煩躁等不良情緒，促進(jìn)氣血平和，每日?qǐng)?jiān)持可顯著改善心肝火旺癥狀。靜心冥想培養(yǎng)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，如園藝、垂釣等，有助于緩解長(zhǎng)期壓力對(duì)臟腑功能的負(fù)面影響，預(yù)防情志病發(fā)生。移情易性情志調(diào)適技巧導(dǎo)引養(yǎng)生功每日練習(xí)五禽戲或易筋經(jīng)等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)，通過(guò)模仿動(dòng)物動(dòng)作牽拉經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)肌肉骨骼強(qiáng)度，同時(shí)調(diào)節(jié)內(nèi)臟氣血流通。穴位按摩保健重點(diǎn)按壓足三里、三陰交等保健穴位，每穴揉按，可健脾益氣、調(diào)和陰陽(yáng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持能提升機(jī)體抗病能力。太極柔力運(yùn)動(dòng)太極拳的纏絲勁練習(xí)可改善關(guān)節(jié)靈活性，配合腹式呼吸增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血周流，適合慢性病患者康復(fù)鍛煉。散步調(diào)息法每日平地散步，配合“吸-停-呼”呼吸法（比例建議為1:1:2），能增強(qiáng)心肺功能，改善脾胃運(yùn)化，尤其適合體弱人群。日常運(yùn)動(dòng)保健科普教育推廣06家庭常用知識(shí)普及普及感冒、咳嗽、消化不良等常見(jiàn)病癥的中醫(yī)辨證方法，如風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的區(qū)分，以及艾灸、推拿等家庭適用療法。常見(jiàn)病癥識(shí)別與處理介紹適合家庭操作的藥膳食譜，如生姜紅糖水驅(qū)寒、山藥粥健脾，強(qiáng)調(diào)食材配伍禁忌與季節(jié)性調(diào)理原則。食療與藥膳應(yīng)用指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握基礎(chǔ)穴位按壓方法，如合谷穴緩解頭痛、足三里增強(qiáng)免疫力，并配圖說(shuō)明準(zhǔn)確定位與操作要點(diǎn)。穴位保健技巧010203中醫(yī)健康講座組織社區(qū)定期開(kāi)展主題講座，內(nèi)容涵蓋四季養(yǎng)生、慢性病中醫(yī)防治等，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)演示針灸、拔罐等非藥物療法。社區(qū)宣教形式互動(dòng)體驗(yàn)工作坊設(shè)置中藥辨識(shí)、香囊制作等實(shí)操活動(dòng)，通過(guò)沉浸式體驗(yàn)提升居民對(duì)中醫(yī)藥文化的興趣與認(rèn)知。線(xiàn)上科普平臺(tái)建設(shè)利用微信公眾號(hào)、短視頻等新媒體推送中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，制作動(dòng)畫(huà)或圖文解