肝性腦病科普匯報(bào)人：XX目錄01肝性腦病概述02肝性腦病的分類03肝性腦病的診斷04肝性腦病的治療05肝性腦病的預(yù)防06肝性腦病的護(hù)理肝性腦病概述01定義與病因主要病因肝功能嚴(yán)重受損疾病定義肝病變致腦功能異常0102發(fā)病機(jī)制氨代謝紊亂致腦功能障礙氨中毒學(xué)說(shuō)假性遞質(zhì)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常神經(jīng)遞質(zhì)失衡臨床表現(xiàn)情緒波動(dòng)大，性格行為改變。精神行為異常認(rèn)知下降，睡眠節(jié)律紊亂。認(rèn)知睡眠障礙言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)障礙言語(yǔ)不清，撲翼樣震顫。肝性腦病的分類02急性肝性腦病意識(shí)障礙、行為失常臨床表現(xiàn)基于急性肝功能衰竭發(fā)病基礎(chǔ)慢性肝性腦病意識(shí)障礙等神經(jīng)癥狀臨床表現(xiàn)肝硬化等慢性病常見(jiàn)病因特殊類型肝性腦病由慢性肝疾病發(fā)展導(dǎo)致，毒性物質(zhì)未解毒直接進(jìn)入體循環(huán)。外源性肝性腦病由重型肝炎或急性肝中毒導(dǎo)致，毒性物質(zhì)損害腦部。內(nèi)源性肝性腦病肝性腦病的診斷03臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患者需有嚴(yán)重肝病或廣泛門體側(cè)支循環(huán)基礎(chǔ)。嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)出現(xiàn)意識(shí)障礙、撲翼樣震顫等神經(jīng)精神癥狀。神經(jīng)精神癥狀輔助檢查方法血氨檢測(cè)及肝功能指標(biāo)評(píng)估，輔助診斷肝性腦病。血氨及肝功能腦電圖顯示腦功能變化，CT排除腦部其他病變。腦電圖及CT鑒別診斷要點(diǎn)警惕性格行為異常，排除精神障礙可能。排除精神疾病結(jié)合影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)出血、腫瘤等病變。排除顱內(nèi)病變肝性腦病的治療04一般治療措施低蛋白飲食，保障營(yíng)養(yǎng)控制氨生成。調(diào)整飲食及時(shí)糾正紊亂，精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)調(diào)整。維持水電解質(zhì)平衡藥物治療方案使用乳果糖等，減少腸道氨生成和吸收。降氨藥物應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸等，拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)手術(shù)治療選擇01人工肝支持利用透析等技術(shù)清除毒素，為肝細(xì)胞修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。02肝臟移植手術(shù)終末期肝性腦病根本治療法，恢復(fù)肝臟功能，改善生活質(zhì)量。肝性腦病的預(yù)防05飲食管理減少高蛋白食物，避免血氨升高。多吃蔬果，避免腌制、酒精食物?？刂频鞍讛z入選擇易消化物生活方式調(diào)整保持規(guī)律生活，按時(shí)服藥，充分休息，避免過(guò)度勞累。規(guī)律作息服藥01控制蛋白質(zhì)攝入，多吃低鹽低脂易消化食物，增加果蔬攝入。飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整02定期健康監(jiān)測(cè)定期復(fù)查肝功能、血氨等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。定期復(fù)查指標(biāo)01注意自身行為、性格變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病征兆。關(guān)注身體變化02肝性腦病的護(hù)理06護(hù)理評(píng)估監(jiān)測(cè)意識(shí)、生命體征，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。病情監(jiān)測(cè)分析消化道出血等誘發(fā)因素，制定預(yù)防措施。誘發(fā)因素評(píng)估護(hù)理干預(yù)措施加強(qiáng)安全防護(hù)設(shè)床欄防墜床，專人陪護(hù)，遠(yuǎn)離尖銳物品。飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整限制蛋白質(zhì)攝入，增加面食青菜，供給能量。0102家