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常見寄生蟲疾病防治重點講解寄生蟲疾病是一類由原蟲、蠕蟲、節(jié)肢動物等病原體引發(fā)的感染性疾病,廣泛分布于全球,尤其在衛(wèi)生條件薄弱的地區(qū)高發(fā)。這類疾病不僅影響人體健康,嚴(yán)重時可導(dǎo)致器官損傷、發(fā)育障礙甚至危及生命。掌握常見寄生蟲病的防治要點,對降低感染風(fēng)險、提升公共健康水平具有重要意義。一、腸道寄生蟲病防治重點(一)蛔蟲?。ㄋ乞净拙€蟲感染)病原與傳播:蛔蟲成蟲寄生于人體小腸,蟲卵隨糞便排出后,在外界發(fā)育為感染性蟲卵。人因誤食被蟲卵污染的食物、水或經(jīng)手口接觸感染。防治重點:驅(qū)蟲治療:確診后首選阿苯達唑、甲苯咪唑等藥物,需遵醫(yī)囑足療程用藥,避免重復(fù)感染。幼兒園、學(xué)校等集體單位可定期開展驅(qū)蟲篩查。飲食衛(wèi)生:生食蔬菜、水果需徹底洗凈,避免食用未洗凈的涼拌菜;生熟廚具嚴(yán)格分開,防止交叉污染。環(huán)境衛(wèi)生:加強糞便管理,采用無害化處理(如堆肥發(fā)酵)殺滅蟲卵;定期清掃環(huán)境,減少蒼蠅滋生(蒼蠅可機械性傳播蟲卵)。(二)蟯蟲病(蠕形住腸線蟲感染)病原與傳播:蟯蟲成蟲寄生于人體盲腸、結(jié)腸,雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵,蟲卵可通過手、衣物、玩具等間接接觸傳播,或隨空氣吸入感染。防治重點:驅(qū)蟲治療:首選阿苯達唑,需家庭或集體(如幼兒園)同步治療,避免交叉感染。睡前可局部涂抹蟯蟲膏,緩解肛周瘙癢。個人衛(wèi)生:養(yǎng)成“飯前便后洗手”習(xí)慣,勤剪指甲,避免用手抓食;患兒內(nèi)衣、被褥需每日燙洗或暴曬,殺滅蟲卵。環(huán)境清潔:每日用濕抹布擦拭玩具、家具表面,地面可噴灑含氯消毒劑,減少蟲卵殘留。二、蟲媒寄生蟲病防治重點(一)瘧疾(瘧原蟲感染)病原與傳播:瘧原蟲經(jīng)雌性按蚊叮咬傳播,輸入帶蟲血液、母嬰傳播也可致病。我國主要流行間日瘧、惡性瘧,后者病情兇險。防治重點:抗瘧治療:確診后立即使用青蒿素類復(fù)方藥物(如青蒿琥酯+阿莫地喹),惡性瘧需住院監(jiān)測治療,防止腦瘧等重癥。防蚊滅蚊:流行區(qū)使用長效蚊帳(浸泡殺蟲劑)、蚊香、驅(qū)蚊劑;清除積水(如花盆、水缸),減少按蚊滋生地。傳染源管理:瘧疾病人需徹底治療,休止期(無發(fā)作期)服用伯氨喹,清除肝內(nèi)休眠子;輸入血液需嚴(yán)格篩查瘧原蟲。三、食源性寄生蟲病防治重點(一)弓形蟲病(剛地弓形蟲感染)病原與傳播:弓形蟲終宿主為貓科動物,中間宿主包括人、豬、羊等。人因食入未熟的肉(含包囊)、接觸貓糞(含卵囊)或母嬰傳播感染。防治重點:飲食安全:肉類需徹底煮熟(中心溫度≥70℃),生熟砧板、刀具嚴(yán)格分開;避免食用“醉蝦”“生魚片”等生食。寵物管理:養(yǎng)貓者每日清理貓砂(卵囊24小時內(nèi)無傳染性),孕婦、免疫低下者盡量避免接觸貓糞。高危防護:孕婦、艾滋病患者等定期檢測弓形蟲抗體,孕期感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù),降低胎兒感染風(fēng)險。(二)肝吸蟲病(華支睪吸蟲感染)病原與傳播:肝吸蟲成蟲寄生于肝膽管,人因食用未熟的淡水魚蝦(含囊蚴)感染,我國南方地區(qū)高發(fā)。防治重點:驅(qū)蟲治療:確診后用吡喹酮,需足量、足療程(一般2~3天),治療后復(fù)查蟲卵確保根治。飲食管理:淡水魚蝦需徹底煮熟(煮沸≥5分鐘)或冷凍(-20℃持續(xù)7天)殺滅囊蚴;避免食用“魚生”“醉蟹”等風(fēng)險食品。糞便管理:加強漁船、農(nóng)戶糞便管理,避免蟲卵污染水源(蟲卵需在淡水螺、魚蝦體內(nèi)發(fā)育為感染期)。四、寄生蟲病綜合防治原則(一)控制傳染源及時發(fā)現(xiàn)并治療寄生蟲病患者、帶蟲者(如蛔蟲帶蟲者),同時管理保蟲宿主(如肝吸蟲的貓、狗,弓形蟲的貓),避免動物傳播給人。(二)切斷傳播途徑經(jīng)口感染:嚴(yán)格把控“病從口入”,加強食品衛(wèi)生監(jiān)管,普及生熟分開、徹底加熱的飲食觀念。經(jīng)蟲媒感染:針對按蚊、跳蚤等傳播媒介,開展環(huán)境治理(如滅蚊、滅鼠),推廣防蟲裝備(蚊帳、驅(qū)蟲劑)。經(jīng)接觸感染:加強個人衛(wèi)生(洗手、剪指甲)、環(huán)境衛(wèi)生(消毒玩具、衣物),阻斷間接傳播鏈條。(三)保護易感人群健康教育:通過社區(qū)宣傳、學(xué)校課程普及寄生蟲病防治知識,提升公眾自我防護意識。高危人群防護:孕婦、免疫低下者(如艾滋病患者)、疫區(qū)旅行者等需針對性預(yù)防(如孕期避免接觸貓糞、旅行者服用抗瘧預(yù)防藥)。疫苗研發(fā):目前瘧疾、血吸蟲病等疫苗已進入臨床試驗階段,未來將為易感人群提供更直接的保護。結(jié)語寄生蟲病防治的核心是“預(yù)防為主,防治結(jié)合”。
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