2025年登革熱和基孔肯雅熱防控知識考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.立克次體C.黃病毒科病毒D.副黏病毒科病毒2.基孔肯雅熱最典型的臨床特征是？A.持續(xù)高熱（＞39℃）B.劇烈而持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛C.皮膚出血點D.肝脾腫大3.登革熱和基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊4.登革熱患者出現(xiàn)“退熱后病情加重”的關(guān)鍵預(yù)警指征是？A.血小板計數(shù)＜100×10?/LB.紅細(xì)胞壓積升高＞20%C.持續(xù)嘔吐D.皮疹消退5.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天6.以下哪項不屬于登革熱的重癥高危因素？A.二次感染不同血清型登革病毒B.合并糖尿病C.年齡＜15歲或＞60歲D.首次感染登革病毒7.伊蚊幼蟲（孑孓）的主要孳生環(huán)境是？A.稻田、池塘等大型水體B.廢舊輪胎、花盆托盤等小型積水C.污水溝、化糞池D.河流、湖泊8.針對登革熱/基孔肯雅熱疫情的應(yīng)急滅蚊，優(yōu)先選擇的噴灑方式是？A.常量噴霧（噴水量大，覆蓋慢）B.超低容量噴霧（霧滴細(xì)，快速擴散）C.熱煙霧機噴霧（高溫?zé)熿F穿透性強）D.滯留噴灑（藥物附著墻面）9.以下哪項是基孔肯雅熱與登革熱的主要鑒別點？A.發(fā)熱程度B.關(guān)節(jié)痛的持續(xù)性與嚴(yán)重性C.皮疹形態(tài)D.淋巴結(jié)腫大10.登革熱防控中“布雷圖指數(shù)”的定義是？A.每百戶居民中發(fā)現(xiàn)伊蚊幼蟲的容器數(shù)B.每百個積水容器中發(fā)現(xiàn)伊蚊幼蟲的數(shù)量C.每間房屋周圍5米內(nèi)發(fā)現(xiàn)伊蚊幼蟲的容器數(shù)D.每100平方米區(qū)域內(nèi)伊蚊成蚊的數(shù)量二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.登革熱的臨床分型包括？A.普通型B.輕型C.重型D.危重型2.基孔肯雅熱的傳播途徑包括？A.伊蚊叮咬B.母嬰垂直傳播C.血液傳播（如輸血）D.空氣飛沫傳播3.伊蚊成蚊的活動特點包括？A.白天活動（日出后2小時和日落前2小時為高峰）B.飛行距離短（一般不超過500米）C.偏好叮咬人體四肢暴露部位D.可在0℃以下環(huán)境中存活4.登革熱/基孔肯雅熱的個人防護(hù)措施包括？A.穿長袖衣褲，使用驅(qū)避劑（如含避蚊胺的產(chǎn)品）B.室內(nèi)安裝紗窗、蚊帳C.清除居住環(huán)境周邊50米內(nèi)的小型積水D.接種預(yù)防性疫苗5.疫情發(fā)生后，社區(qū)需開展的媒介監(jiān)測內(nèi)容包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.成蚊密度（如人誘法計數(shù)）D.幼蟲密度（如勺舀法計數(shù)）6.登革熱患者的治療原則包括？A.早期補液（維持水、電解質(zhì)平衡）B.避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥（可能加重出血）C.血小板＜20×10?/L時輸注血小板D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染7.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛特點包括？A.多累及小關(guān)節(jié)（如手腕、腳踝）B.呈對稱性疼痛C.可反復(fù)發(fā)作數(shù)月至數(shù)年D.疼痛程度與發(fā)熱程度正相關(guān)8.以下哪些是登革熱的典型癥狀？A.發(fā)熱伴“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）B.病程3-5天出現(xiàn)皮疹（充血性或出血性）C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.部分患者出現(xiàn)肝酶升高9.針對輸入性病例的防控措施包括？A.入境時測量體溫，詢問旅行史B.確診后立即隔離至退熱（登革熱）或關(guān)節(jié)痛緩解（基孔肯雅熱）C.對病例居住及活動場所周邊200米范圍開展媒介應(yīng)急處置D.對密切接觸者（同航班、同車廂人員）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察10.以下哪些環(huán)境需要重點清理以防控伊蚊孳生？A.居民家中的花盆托盤、飲水機接水盤B.社區(qū)內(nèi)的廢舊輪胎、塑料瓶C.建筑工地的積水坑、消防水箱D.公園內(nèi)的景觀水池（未養(yǎng)魚）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.登革熱患者治愈后可獲得終身免疫，不會再次感染。（）2.基孔肯雅熱目前尚無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。（）3.伊蚊幼蟲（孑孓）必須在水中完成發(fā)育，無水環(huán)境無法存活。（）4.登革熱的“三紅征”指面紅、頸紅、胸紅，是病程早期的典型表現(xiàn)。（）5.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛可通過影像學(xué)檢查（如X線）發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞。（）6.布雷圖指數(shù)＞5時，提示該區(qū)域存在登革熱暴發(fā)風(fēng)險。（）7.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無需繼續(xù)觀察。（）8.白紋伊蚊（花斑蚊）是我國登革熱的主要傳播媒介，主要分布在南方地區(qū)。（）9.基孔肯雅熱與登革熱的實驗室檢測均可通過RT-PCR檢測病毒核酸。（）10.為快速降低成蚊密度，疫情暴發(fā)時應(yīng)優(yōu)先對大型水體（如湖泊）進(jìn)行藥物噴灑。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述登革熱與基孔肯雅熱在流行病學(xué)特征上的主要區(qū)別。2.列舉媒介伊蚊控制的核心措施（環(huán)境治理、化學(xué)防制、生物防制）。3.社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例登革熱確診病例后，應(yīng)采取哪些應(yīng)急防控措施？五、案例分析題（16分）2025年7月，某南方城市A社區(qū)報告1例登革熱確診病例（男性，45歲，1周前從東南亞旅游返回）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：病例居住在A社區(qū)2棟302室，發(fā)病前3天曾在小區(qū)廣場、超市（距離2棟150米）活動；社區(qū)內(nèi)存在多處小型積水（廢舊輪胎、花盆托盤、露天垃圾桶積水），布雷圖指數(shù)（BI）為12。問題：1.該病例屬于哪類病例？判斷依據(jù)是什么？2.針對該疫情，需重點開展哪些防控措施？3.如何評估本次應(yīng)急防控的效果？答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.A二、多項選擇題1.BCD（注：2025年新版診療指南將登革熱分為輕型、重型、危重型）2.ABC（目前無明確證據(jù)支持空氣傳播）3.ABC（伊蚊在10℃以下停止活動，0℃會死亡）4.ABC（目前無針對兩種疾病的獲批疫苗）5.ABCD6.ABC（病毒感染無需抗生素）7.ABC（關(guān)節(jié)痛與發(fā)熱無直接正相關(guān)）8.ABD（登革熱白細(xì)胞計數(shù)多降低）9.ABC（密切接觸者無需隔離，需醫(yī)學(xué)觀察）10.ABCD（景觀水池若未養(yǎng)魚或定期換水，易孳生伊蚊）三、判斷題1.×（僅對同型病毒有長期免疫，其他型別仍可能感染）2.√3.√（孑孓需在水中完成卵→幼蟲→蛹→成蚊的發(fā)育）4.√（登革熱早期因血管擴張可出現(xiàn)面、頸、胸部充血性發(fā)紅）5.×（基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛多為功能性，影像學(xué)無明顯破壞）6.√（BI＞5是登革熱暴發(fā)的預(yù)警閾值）7.×（登革熱患者退熱后仍可能有病毒血癥，需隔離至病程第7天）8.√（白紋伊蚊在我國南至海南、北至遼寧均有分布）9.√（RT-PCR是早期檢測兩種病毒的金標(biāo)準(zhǔn)）10.×（伊蚊孳生于小型積水，大型水體非重點）四、簡答題1.主要區(qū)別：（1）傳染源：登革熱以患者、隱性感染者為主；基孔肯雅熱還包括靈長類動物（如猴）等自然宿主。（2）流行區(qū)域：登革熱在熱帶、亞熱帶廣泛流行；基孔肯雅熱曾在非洲、東南亞暴發(fā)，近年有向溫帶擴散趨勢。（3）季節(jié)特征：登革熱與伊蚊活動高峰一致（我國南方4-11月）；基孔肯雅熱在雨季或高溫高濕季節(jié)更易傳播。（4）重癥率：登革熱重癥率約1%-5%（危重型可致死）；基孔肯雅熱重癥少見，但關(guān)節(jié)痛慢性化率高（約10%-30%）。2.核心措施：（1）環(huán)境治理：清除或改造小型積水（如倒置花盆、填塞樹洞、定期清理輪胎）；對無法清除的積水（如消防水箱）加蓋或定期換水（每3-5天一次）。（2）化學(xué)防制：對成蚊使用超低容量噴霧（如氯氰菊酯）快速降低密度；對幼蟲孳生地使用昆蟲生長調(diào)節(jié)劑（如吡丙醚）或生物殺蟲劑（如蘇云金桿菌H-14）。（3）生物防制：在景觀水池、池塘投放食蚊魚（如青鳉魚）；使用寄生性天敵（如索科線蟲）控制幼蟲。3.應(yīng)急防控措施：（1）病例管理：將患者隔離治療（避免蚊蟲叮咬），指導(dǎo)其家庭做好防蚊（如使用蚊帳、紗窗）。（2）媒介應(yīng)急處置：對病例居住場所及活動范圍（200米內(nèi)）開展室內(nèi)外成蚊速殺（超低容量噴霧），同時清理周邊積水。（3）媒介監(jiān)測：每日監(jiān)測布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI），直至BI＜5且持續(xù)3天以上。（4）健康宣教：通過社區(qū)公告、微信群等告知居民防蚊措施（如穿長袖、使用驅(qū)避劑）、識別早期癥狀（發(fā)熱+關(guān)節(jié)痛/頭痛）及及時就醫(yī)。（5）密切接觸者管理：對病例發(fā)病前2天至退熱前的同住人員、同交通工具人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（監(jiān)測體溫、癥狀14天）。五、案例分析題1.該病例屬于輸入性登革熱病例。判斷依據(jù)：患者1周前有東南亞（登革熱流行區(qū)）旅行史，且本地此前無同類病例報告，感染來源為境外。2.重點防控措施：（1）病例隔離：要求患者住院或居家隔離（避免蚊蟲叮咬）至病程第7天（退熱后48小時）。（2）疫點處置：以病例居住的2棟為中心，半徑200米范圍劃定為核心疫點，開展以下工作：①環(huán)境整治：組織社區(qū)清理所有小型積水（廢舊輪胎、花盆托盤、垃圾桶積水等），對無法清除的積水（如消防水箱）投放滅蚊幼劑。②成蚊速殺：使用超低容量噴霧對疫點內(nèi)的樓道、綠化帶、公共區(qū)域進(jìn)行2次/日噴霧（連續(xù)3天），快速降低成蚊密度。③媒介監(jiān)測：每日在疫點內(nèi)隨機抽查50戶，計算BI、MOI，同時使用人誘法監(jiān)測成蚊密度（每小時誘蚊數(shù)）。（3）健康宣教：通過社區(qū)廣播、上門發(fā)放傳單等方式，告知居民“翻盆倒罐清積水、防蚊叮咬早就診”，重點提醒有發(fā)熱伴頭痛/關(guān)節(jié)痛癥狀者及時就醫(yī)并報告旅行史。（