2025年醫(yī)師定期考核中醫(yī)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.《素問·陰陽應(yīng)象大論》中“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是（）A.陰陽對(duì)立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長(zhǎng)平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化2.下列哪項(xiàng)不屬于“五神臟”的范疇（）A.心藏神B.肝藏魂C.脾藏意D.腎藏智3.患者癥見頭痛如刺，痛處固定，夜間加重，舌紫暗有瘀斑，脈細(xì)澀，其病機(jī)為（）A.風(fēng)邪上擾B.痰濁阻絡(luò)C.瘀血阻竅D.肝陽上亢4.下列藥物中，既為“回陽救逆第一品藥”，又善溫通心陽的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸5.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，治宜選用（）A.三拗湯B.桑菊飲C.止嗽散D.麻杏石甘湯6.下列哪項(xiàng)是足太陰脾經(jīng)的募穴（）A.章門B.中脘C.期門D.京門7.《傷寒論》中“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”對(duì)應(yīng)的治法是（）A.辛溫解表B.辛涼解表C.清熱生津D.和解少陽8.患者脘腹痞滿，食少便溏，肢體困重，舌苔白膩，脈濡緩，其證型為（）A.脾胃氣虛B.寒濕困脾C.濕熱蘊(yùn)脾D.脾腎陽虛9.下列方劑中，以“培土生金”為配伍特點(diǎn)的是（）A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散10.針灸治療遺尿，主穴應(yīng)選?。ǎ〢.關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交B.氣海、腎俞、太溪、足三里C.神闕、命門、腰陽關(guān)、委中D.百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、太沖11.患者產(chǎn)后惡露不盡，量多色淡，質(zhì)稀無臭，神疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱，辨證為（）A.氣虛不攝B.血熱妄行C.血瘀阻滯D.肝郁氣滯12.下列哪項(xiàng)是“證”的概念（）A.疾病的外在表現(xiàn)B.疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括C.疾病的名稱D.疾病的癥狀總和13.治療肝陽上亢型眩暈，首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.歸脾湯D.左歸丸14.下列藥物中，具有“升陽舉陷”功效的是（）A.柴胡、升麻B.葛根、薄荷C.桑葉、菊花D.牛蒡子、蟬蛻15.患者關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮，其證型為（）A.行痹（風(fēng)痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹16.下列哪項(xiàng)屬于“十八反”的配伍禁忌（）A.丁香畏郁金B(yǎng).甘草反甘遂C.官桂畏石脂D.人參畏五靈脂17.針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，主穴應(yīng)選取（）A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、氣海、神闕、足三里D.曲池、合谷、血海、膈俞18.患者干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病位在（）A.肺腎陰虛B.肺脾氣虛C.肝火犯肺D.痰熱壅肺19.《金匱要略》中“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”體現(xiàn)的治則是（）A.扶正祛邪B.調(diào)整陰陽C.三因制宜D.既病防變20.下列哪項(xiàng)是“治未病”的核心思想（）A.早期治療B.預(yù)防為主C.扶正固本D.調(diào)整陰陽二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“氣機(jī)失調(diào)”的病理變化有（）A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉2.下列藥物中，具有安胎作用的有（）A.白術(shù)B.黃芩C.杜仲D.桑寄生3.下列方劑中，含有“四君子湯”配伍的有（）A.參苓白術(shù)散B.六君子湯C.香砂六君丸D.補(bǔ)中益氣湯4.針灸治療痛經(jīng)實(shí)證，主穴可選用（）A.中極B.三陰交C.地機(jī)D.次髎5.下列屬于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的證型有（）A.肝陽化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)6.下列關(guān)于“望舌”的描述，正確的有（）A.舌色淡白主氣血兩虛B.舌苔黃燥主熱盛傷津C.舌體胖大有齒痕主脾虛濕盛D.舌絳少苔主陰虛火旺7.下列屬于“肺系疾病”的有（）A.咳嗽B.哮病C.喘證D.肺癆8.下列藥物中，需后下的有（）A.薄荷B.鉤藤C.砂仁D.石決明9.下列關(guān)于“八綱辨證”的描述，正確的有（）A.表里辨病位深淺B.寒熱辨病性C.虛實(shí)辨邪正盛衰D.陰陽辨總綱10.下列屬于“小兒生理特點(diǎn)”的有（）A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速C.發(fā)病容易，傳變迅速D.臟氣清靈，易趨康復(fù)三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的生理功能及其臨床意義。2.試述“六淫”中濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。3.舉例說明“異病同治”的含義（需結(jié)合具體病證與方劑）。4.簡(jiǎn)述針灸選穴的基本原則（分點(diǎn)說明）。5.試述“脾腎陽虛型泄瀉”的辨證要點(diǎn)、治法及代表方劑。四、病例分析題（共3題，每題10分，共30分）病例1患者，男，52歲，主訴“反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周”?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。要求：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物加減（至少2味）。病例2患者，女，38歲，主訴“月經(jīng)周期紊亂1年，經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀”?，F(xiàn)癥：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻多，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)弱。要求：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物加減（至少2味）。病例3患者，男，65歲，主訴“右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語謇澀2天”。有高血壓病史10年?，F(xiàn)癥：右側(cè)肢體痿軟無力，偏身麻木，口舌歪斜，氣短乏力，自汗出，口角流涎，舌暗淡，苔薄白，脈細(xì)澀。要求：（1）中醫(yī)病名及證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑；（5）藥物加減（至少2味）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.A11.A12.B13.A14.A15.A16.B17.B18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、簡(jiǎn)答題1.肝主疏泄的生理功能包括：①調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)氣血津液運(yùn)行；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化及膽汁分泌；③調(diào)暢情志；④調(diào)節(jié)生殖功能（女子月經(jīng)、男子排精）。臨床意義：疏泄失常可致氣滯（胸脅脹痛）、氣逆（頭痛、眩暈）、脾胃不和（腹脹、腹瀉）、情志異常（抑郁或急躁）、月經(jīng)不調(diào)或陽痿、遺精等。2.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：①濕性重濁（頭身困重、分泌物穢濁）；②濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣（脘腹痞滿、肢體水腫）；③濕性黏滯（病程纏綿、癥狀黏著）；④濕性趨下，易襲陰位（下肢水腫、帶下量多）。3.異病同治指不同疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)相同證型時(shí)，可用同一方法治療。例如：胃下垂（中氣下陷）與子宮脫垂（中氣下陷），均可用補(bǔ)中益氣湯益氣升提；慢性泄瀉（脾胃虛弱）與崩漏（脾氣虛不攝血），均可用參苓白術(shù)散或歸脾湯健脾益氣。4.針灸選穴原則：①近部選穴（如胃痛選中脘）；②遠(yuǎn)部選穴（如頭痛選太沖）；③辨證選穴（如肝陽上亢頭痛選太沖、行間）；④對(duì)癥選穴（如發(fā)熱選大椎）。5.脾腎陽虛型泄瀉辨證要點(diǎn)：黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉（五更瀉），瀉后痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治法：溫腎健脾，固澀止瀉。代表方劑：四神丸合附子理中丸。四、病例分析題病例1（1）病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。（2）辨證分析：患者胃脘隱痛、喜溫喜按、得食痛緩，屬虛證；泛吐清水、手足不溫、便溏、舌淡脈弱，為中焦虛寒，胃失溫養(yǎng)。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛。（4）代表方劑：黃芪建中湯。（5）加減：泛吐清水加干姜、半夏；便溏加炒白術(shù)、茯苓。病例2（1）病名：月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)后期或月經(jīng)過少）；證型：腎虛證（腎陽不足）。（2）辨證分析：經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀，頭暈耳鳴、腰膝酸軟為腎虛；畏寒肢冷、夜尿頻多、舌淡脈沉細(xì)為腎陽不足，沖任失養(yǎng)。（3）治法：溫腎助陽，調(diào)理沖任。（4）代表方劑：