2025年月嫂技能試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)首次排胎便的正常顏色應(yīng)為（）A.金黃色B.墨綠色C.灰白色D.陶土色2.產(chǎn)后3天內(nèi)產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱（體溫37.8℃），最可能的原因是（）A.乳腺炎早期B.泌乳熱C.上呼吸道感染D.產(chǎn)褥感染3.早產(chǎn)兒（胎齡34周）經(jīng)醫(yī)院評估可居家護(hù)理，其適宜的環(huán)境溫度應(yīng)為（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃4.新生兒生理性黃疸的高峰出現(xiàn)在出生后（）A.2-3天B.4-5天C.6-7天D.8-9天5.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)，正確的飲食指導(dǎo)是（）A.少量多次飲溫水，未排氣前禁食B.可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)C.可食用小米粥加少量蔬菜D.可飲用鯽魚湯催奶6.新生兒臍帶殘端脫落前，正確的護(hù)理方法是（）A.每日用75%酒精從臍根向周圍環(huán)形消毒B.用碘伏從周圍向臍根螺旋消毒C.保持臍部濕潤，避免摩擦D.洗澡后無需特殊處理7.純母乳喂養(yǎng)的新生兒，正常每日小便次數(shù)應(yīng)為（）A.2-4次B.5-6次C.7-8次D.8-10次8.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識別指標(biāo)不包括（）A.持續(xù)情緒低落超過2周B.對新生兒無興趣C.食欲亢進(jìn)D.入睡困難9.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.白天哭鬧，腹部柔軟B.夜間定時哭鬧，腹部緊張膨隆C.哭鬧時面色發(fā)紺，呼吸急促D.哭鬧伴隨嘔吐、腹瀉10.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后3天，傷口紅腫但無滲液，正確的處理措施是（）A.立即拆線引流B.用50%硫酸鎂濕敷C.每日用酒精沖洗傷口D.增加活動促進(jìn)血液循環(huán)11.為6個月內(nèi)新生兒做被動操時，錯誤的操作是（）A.保持室溫26℃以上B.在喂奶后30分鐘進(jìn)行C.每個動作重復(fù)3-5次D.強行拉伸嬰兒關(guān)節(jié)12.新生兒紅臀（尿布疹）重度表現(xiàn)為（）A.局部皮膚發(fā)紅無破損B.皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰C.表皮脫落伴滲液D.皮膚大面積潰爛13.產(chǎn)后第一周產(chǎn)婦的飲食原則應(yīng)為（）A.高蛋白、高脂肪、多湯類B.清淡易消化、排惡露為主C.大量補充紅棗、桂圓補血D.生冷水果不限量14.新生兒接種乙肝疫苗后，正確的觀察重點是（）A.注射部位紅腫直徑超過5cmB.體溫超過38.5℃C.出現(xiàn)蕁麻疹D.24小時內(nèi)輕微哭鬧15.產(chǎn)婦乳頭皸裂時，錯誤的護(hù)理方法是（）A.哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭B.暫停親喂，用吸奶器排空乳房C.涂抹羊脂膏保護(hù)D.哺乳時讓嬰兒含住全部乳頭和大部分乳暈16.早產(chǎn)兒（體重1800g）的喂養(yǎng)間隔應(yīng)為（）A.2小時/次B.3小時/次C.4小時/次D.按需喂養(yǎng)17.新生兒呼吸暫停的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.呼吸停止≥10秒，伴心率＜100次/分B.呼吸停止≥15秒，伴面色發(fā)紺C.呼吸停止≥20秒，無論心率D.呼吸停止≥5秒，伴肌張力下降18.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常變化順序是（）A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露C.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露19.新生兒鵝口瘡的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌20.產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練的最佳開始時間是（）A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.產(chǎn)后3個月二、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.新生兒出生后需立即綁腿以防羅圈腿。（）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多是正常生理現(xiàn)象，稱為“產(chǎn)褥汗”。（）3.新生兒打嗝時可喂少量溫水緩解。（）4.純母乳喂養(yǎng)的新生兒不需要額外喂水。（）5.產(chǎn)婦堵奶時可用大力按摩硬塊部位通乳。（）6.新生兒睡眠時應(yīng)保持側(cè)臥位以防嗆奶。（）7.早產(chǎn)兒的黃疸消退時間比足月兒更晚。（）8.產(chǎn)婦產(chǎn)后可立即使用收腹帶幫助恢復(fù)體型。（）9.新生兒馬牙（上皮珠）需用針挑破處理。（）10.產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)熱超過38.5℃時應(yīng)停止哺乳。（）三、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述新生兒臍帶脫落前的護(hù)理要點。2.列出產(chǎn)后第一周產(chǎn)婦的飲食推薦（至少5種）及禁忌（至少3種）。3.如何判斷新生兒是否吃飽？（需列出4項指標(biāo)）4.產(chǎn)婦乳頭皸裂的預(yù)防措施有哪些？5.新生兒腸絞痛的處理步驟（需分步驟描述）。6.簡述早產(chǎn)兒居家護(hù)理的環(huán)境要求（溫度、濕度、光線、噪音）。四、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）1.案例：產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)第5天，主訴雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱38.2℃，乳頭可見小白點，哺乳時疼痛劇烈，乳汁排出不暢。查體：乳房局部紅腫，可觸及硬塊，無波動感。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）請給出3項針對性護(hù)理措施。2.案例：新生兒男嬰，出生3天，胎齡39周，體重3200g，今日發(fā)現(xiàn)面部及軀干皮膚黃染，經(jīng)皮測膽紅素14mg/dl（足月兒臨界值12.9mg/dl），吃奶正常，大便黃色，無發(fā)熱、嘔吐。問題：（1）判斷該新生兒黃疸類型（生理性/病理性）并說明依據(jù)。（2）需觀察哪些重點指標(biāo)？（3）給出家庭護(hù)理建議。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.A6.A7.D8.C9.B10.B11.D12.C13.B14.D15.B16.A17.A18.C19.B20.B二、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×三、簡答題1.臍帶脫落前護(hù)理要點：①保持臍部干燥，洗澡后用干凈棉簽蘸干臍窩水分；②每日用75%酒精從臍根向周圍環(huán)形消毒2-3次，避免尿液污染；③選擇寬松透氣的衣物，尿布上端低于臍部，防止摩擦；④觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫或異味，異常及時就醫(yī)。2.產(chǎn)后第一周飲食推薦：小米粥（健脾胃）、生化湯（排惡露，需遵醫(yī)囑）、蒸蘋果（收斂防腹瀉）、蛋花湯（易消化蛋白）、清炒時蔬（補充纖維）；禁忌：油膩肉湯（如豬蹄湯）、寒涼食物（如西瓜、冰淇淋）、辛辣調(diào)料（如辣椒、花椒）、回奶食物（如麥芽、韭菜）。3.判斷新生兒吃飽的指標(biāo)：①每日小便≥6次（尿不濕飽和），大便≥2次（金黃色軟便）；②哺乳后安靜入睡2-3小時；③體重每日增長15-30g（出生3-5天生理性體重下降不超過7%）；④哺乳時可聽到吞咽聲（每2-3秒一次）。4.乳頭皸裂預(yù)防措施：①哺乳時讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，避免僅含乳頭；②兩側(cè)乳房交替哺乳，每次不超過20分鐘；③哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然干燥后再穿內(nèi)衣；④選擇棉質(zhì)透氣的哺乳文胸，避免化纖材質(zhì)摩擦；⑤糾正嬰兒含接姿勢，避免過度用力吸吮。5.新生兒腸絞痛處理步驟：①安撫情緒：豎抱輕拍背部，用包被包裹模擬子宮環(huán)境；②腹部按摩：以肚臍為中心順時針輕柔按摩5-10分鐘；③溫敷腹部：用40℃左右溫毛巾（包裹薄布）敷1-2分鐘；④飛機抱：讓嬰兒趴在手臂上，腹部受壓緩解脹氣；⑤排除病理因素：若哭鬧持續(xù)超過3小時或伴隨嘔吐、血便，及時就醫(yī)。6.早產(chǎn)兒居家環(huán)境要求：①溫度：26-28℃（體重＜2000g時可升至28-30℃）；②濕度：50%-60%（使用加濕器或放置水盆）；③光線：避免強光直射，夜間用小夜燈，保持晝夜節(jié)律；④噪音：控制在50分貝以下（約正常說話聲），避免突然巨響；⑤通風(fēng)：每日開窗2次，每次15-20分鐘（避免對流風(fēng)）。四、案例分析題1.（1）最可能診斷：哺乳期乳腺炎（早期）；（2）需鑒別：乳汁淤積（無發(fā)熱、局部無紅腫）、產(chǎn)褥感染（發(fā)熱伴惡露異常）、乳腺膿腫（有波動感）；（3）護(hù)理措施：①頻繁哺乳或用吸奶器排空患側(cè)乳房，每次哺乳前熱敷（40℃熱毛巾敷3-5分鐘）；②腫脹部位用卷心菜葉或土豆片外敷（冷藏后效果更佳），每次20分鐘；③指導(dǎo)正確含接姿勢，避免嬰兒咬傷乳頭，哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)；④監(jiān)測體溫，若超過38.5℃或局部出現(xiàn)波動感，及時就醫(yī)。2.（1）生理性黃疸；依據(jù)：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰（14mg/dl未超過15mg/dl），一般情況好（吃奶、大便正常）；（2）觀察指標(biāo)：