(完整版)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母涂黑）1.某研究欲比較三種降壓藥的療效，測得治療后收縮壓下降值，數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布且方差齊，應(yīng)首選的統(tǒng)計方法是A.單樣本t檢驗?B.配對t檢驗?C.單因素方差分析?D.KruskalWallis檢驗?E.卡方檢驗答案：C2.在完全隨機(jī)設(shè)計的方差分析中，若F=0.95，P=0.42，則下列說法正確的是A.組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義?B.組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義?C.拒絕H0?D.不拒絕H0?E.需校正α答案：D3.對同一批受試者先后使用A、B兩種儀器測量肺活量，欲評價兩種儀器結(jié)果是否一致，應(yīng)選用A.Pearson相關(guān)?B.獨立樣本t檢驗?C.BlandAltman圖?D.線性回歸?E.卡方檢驗答案：C4.某隊列研究隨訪5年，暴露組與非暴露組各1000人，暴露組發(fā)病60例，非暴露組發(fā)病30例，則歸因危險度百分比（AR%）為A.30%?B.50%?C.60%?D.70%?E.90%答案：B5.在Logistic回歸中，某自變量OR=1.50，95%CI：0.98~2.31，下列解釋正確的是A.該因素與結(jié)局呈負(fù)相關(guān)?B.有統(tǒng)計學(xué)意義?C.可能增加50%風(fēng)險?D.需擴(kuò)大樣本再評價?E.無需再分析答案：D6.某資料呈明顯正偏態(tài)，且存在極端大值，描述集中趨勢應(yīng)首選A.算術(shù)均數(shù)?B.幾何均數(shù)?C.中位數(shù)?D.眾數(shù)?E.調(diào)和均數(shù)答案：C7.關(guān)于檢驗效能（power），下列說法錯誤的是A.與樣本量正相關(guān)?B.與α水平正相關(guān)?C.與效應(yīng)量正相關(guān)?D.與標(biāo)準(zhǔn)差負(fù)相關(guān)?E.與P值負(fù)相關(guān)答案：E8.在多重線性回歸中，若某自變量VIF=8.5，應(yīng)首先考慮A.增加樣本量?B.刪除該變量?C.嶺回歸?D.交互效應(yīng)?E.異常值答案：C9.某研究采用1:1配對病例對照設(shè)計，共120對，其中90對暴露史一致，30對不一致，則McNemar檢驗統(tǒng)計量為A.(1515)2/30?B.(300)2/30?C.(1515)2/15?D.(300)2/15?E.無法計算答案：A10.關(guān)于生存分析，下列說法正確的是A.KaplanMeier法假設(shè)風(fēng)險率恒定?B.Cox模型要求基線風(fēng)險服從Weibull分布?C.中位生存期一定可估計?D.Logrank檢驗屬于非參數(shù)方法?E.若截尾率>50%則結(jié)果不可信答案：D11.某實驗比較4種飼料對小鼠體重增加的影響，每組10只，采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計，應(yīng)選用的方差分析模型為A.單因素?B.兩因素?zé)o重復(fù)?C.兩因素有重復(fù)?D.三因素?E.協(xié)方差答案：B12.在Meta分析中，若I2=65%，提示A.無異質(zhì)性?B.輕度異質(zhì)性?C.中度異質(zhì)性?D.高度異質(zhì)性?E.發(fā)表偏倚答案：C13.某研究測得血清IL6水平（pg/mL）為0.8、1.2、1.5、2.0、5.5，計算幾何均數(shù)應(yīng)為A.1.5?B.1.68?C.1.78?D.2.0?E.2.2答案：B14.關(guān)于置信區(qū)間，下列說法正確的是A.95%CI包含總體參數(shù)的概率為95%?B.樣本量越大區(qū)間越寬?C.與標(biāo)準(zhǔn)誤負(fù)相關(guān)?D.與α正相關(guān)?E.不可用于假設(shè)檢驗答案：A15.在臨床試驗中，采用雙盲法的主要目的是A.減少選擇偏倚?B.減少測量偏倚?C.減少混雜偏倚?D.減少信息偏倚?E.減少隨機(jī)誤差答案：D16.某地區(qū)人口普查顯示60歲以上占18%，而某醫(yī)院收治患者中60歲以上占35%，欲比較兩者差異，應(yīng)選用A.單樣本t檢驗?B.配對卡方?C.擬合優(yōu)度卡方?D.獨立樣本卡方?E.Fisher精確概率答案：C17.在正態(tài)性檢驗中，ShapiroWilk檢驗P=0.03，則A.數(shù)據(jù)服從正態(tài)?B.數(shù)據(jù)不服從正態(tài)?C.樣本量不足?D.需用非參檢驗?E.需用t檢驗答案：B18.某研究采用重復(fù)測量方差分析，發(fā)現(xiàn)球形檢驗P<0.01，下一步應(yīng)A.直接使用一元結(jié)果?B.使用GreenhouseGeisser校正?C.使用Bonferroni校正?D.改用Friedman檢驗?E.刪除數(shù)據(jù)答案：B19.關(guān)于Poisson回歸，下列說法錯誤的是A.適用于罕見事件?B.要求均數(shù)等于方差?C.可用于隊列研究?D.可處理過度離散?E.因變量必須為二分類答案：E20.某診斷試驗ROC曲線下面積AUC=0.92，表示A.靈敏度92%?B.特異度92%?C.誤診率8%?D.診斷準(zhǔn)確度較高?E.陽性似然比0.92答案：D21.在樣本量估算中，若效應(yīng)量由0.5降至0.3，其他條件不變，則所需樣本量A.減少?B.不變?C.增加?D.先減后增?E.無法判斷答案：C22.某研究對200例高血壓患者進(jìn)行基因分型，其中TT、TC、CC基因型分別為40、100、60例，欲檢驗基因型分布是否符合HardyWeinberg平衡，應(yīng)選用A.獨立卡方?B.擬合優(yōu)度卡方?C.配對卡方?D.Fisher精確概率?E.線性趨勢檢驗答案：B23.關(guān)于Bootstrap方法，下列說法正確的是A.要求數(shù)據(jù)正態(tài)?B.可用于置信區(qū)間估計?C.僅適用于大樣本?D.不能用于中位數(shù)?E.屬于參數(shù)方法答案：B24.某研究采用交叉設(shè)計比較兩種鎮(zhèn)痛藥，發(fā)現(xiàn)順序效應(yīng)P=0.02，則A.兩種藥物療效相同?B.存在階段效應(yīng)?C.存在遺留效應(yīng)?D.需改用平行設(shè)計?E.結(jié)果不可信答案：C25.在多重比較中，若共進(jìn)行10次兩兩t檢驗，原始α=0.05，按Bonferroni校正后顯著性水準(zhǔn)為A.0.005?B.0.01?C.0.025?D.0.05?E.0.5答案：A26.某研究測得紅細(xì)胞計數(shù)（×1012/L）為3.8、4.2、4.5、4.7、5.0，其變異系數(shù)約為A.5%?B.8%?C.10%?D.12%?E.15%答案：B27.在生存數(shù)據(jù)中，若某患者失訪，其生存時間應(yīng)記為A.刪除?B.截尾?C.缺失?D.終點事件?E.無效答案：B28.關(guān)于負(fù)二項回歸，下列說法正確的是A.僅用于病例對照研究?B.處理過度離散?C.要求結(jié)局罕見?D.屬于參數(shù)檢驗?E.不能處理偏移答案：B29.某研究采用整群抽樣調(diào)查疫苗接種率，若設(shè)計效應(yīng)DE=2.5，則所需樣本量約為簡單隨機(jī)抽樣的A.0.4倍?B.1倍?C.1.5倍?D.2.5倍?E.5倍答案：D30.在統(tǒng)計報告中，下列哪項不符合CONSORT規(guī)范A.流程圖?B.效應(yīng)量及其精度?C.僅報告P值?D.不良事件?E.注冊號答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于非概率抽樣A.方便抽樣?B.雪球抽樣?C.配額抽樣?D.系統(tǒng)抽樣?E.分層抽樣答案：A、B、C32.關(guān)于Cox比例風(fēng)險模型，下列哪些條件必須滿足A.比例風(fēng)險假定?B.獨立截尾?C.線性關(guān)系?D.正態(tài)分布?E.無多重共線性答案：A、B、E33.下列哪些指標(biāo)可用于描述診斷試驗的可靠性A.Kappa值?B.ICC?C.Cronbachα?D.AUC?E.靈敏度答案：A、B、C34.在Meta分析中，可用于檢測發(fā)表偏倚的方法有A.Egger回歸?B.Begg秩相關(guān)?C.漏斗圖?D.剪補法?E.I2答案：A、B、C、D35.關(guān)于樣本量，下列哪些說法正確A.與檢驗效能正相關(guān)?B.與效應(yīng)量負(fù)相關(guān)?C.與α負(fù)相關(guān)?D.與標(biāo)準(zhǔn)差正相關(guān)?E.與把握度負(fù)相關(guān)答案：A、B、D36.下列哪些屬于隨機(jī)誤差來源A.測量儀器精度?B.個體生物變異?C.抽樣隨機(jī)性?D.調(diào)查員偏倚?E.季節(jié)波動答案：A、B、C37.在多重線性回歸中，若殘差圖顯示明顯漏斗形，可采取的措施有A.變量變換?B.加權(quán)最小二乘?C.增加樣本?D.嶺回歸?E.刪除異常點答案：A、B38.下列哪些研究設(shè)計可計算發(fā)病率A.橫斷面調(diào)查?B.隊列研究?C.隨機(jī)對照試驗?D.病例對照研究?E.生態(tài)學(xué)研究答案：B、C39.關(guān)于置信區(qū)間與假設(shè)檢驗的關(guān)系，下列哪些正確A.95%CI不包含H0值則等價于P<0.05?B.置信區(qū)間可提示精確度?C.置信區(qū)間越寬越可靠?D.單側(cè)檢驗需單側(cè)區(qū)間?E.置信區(qū)間不能用于非參檢驗答案：A、B、D40.下列哪些情況需使用Fisher精確概率法A.總例數(shù)<40?B.理論頻數(shù)<1?C.四格表χ2檢驗P≈0.05?D.配對設(shè)計?E.高維列聯(lián)表答案：A、B三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）41.正態(tài)分布的偏度系數(shù)一定為0。答案：√42.在Logistic回歸中，自變量可為連續(xù)型、分類型或等級型。答案：√43.若兩獨立樣本均數(shù)比較t檢驗P>0.05，可認(rèn)為兩總體均數(shù)相等。答案：×44.隨機(jī)對照試驗中，分配隱藏與盲法含義相同。答案：×45.中位數(shù)不受極端值影響，因此一定比均數(shù)更合理。答案：×46.在生存分析中，若風(fēng)險比HR=1，則暴露因素不影響結(jié)局。答案：√47.采用Bonferroni校正會降低Ⅱ型錯誤概率。答案：×48.相關(guān)系數(shù)r=0表示兩變量無統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián)。答案：×49.分類資料的構(gòu)成比之和一定為100%。答案：√50.在交叉設(shè)計中，階段效應(yīng)與處理效應(yīng)可完全分離。答案：×四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述假設(shè)檢驗中Ⅰ型錯誤與Ⅱ型錯誤的定義及關(guān)系，并說明如何在研究設(shè)計階段同時控制兩類錯誤。答案：Ⅰ型錯誤（α）指H0為真時拒絕H0的概率，即假陽性；Ⅱ型錯誤（β）指H0為假時未拒絕H0的概率，即假陰性。二者關(guān)系：在樣本量固定時，降低α?xí)擀?，反之亦然。控制方法?.根據(jù)研究目的合理設(shè)定α（通常0.05），若后果嚴(yán)重可降至0.01；2.通過估算效應(yīng)量、標(biāo)準(zhǔn)差及α，按公式n=[(Zα/2+Zβ)σ/δ]2計算所需樣本量，確保power≥80%；3.采用更高效設(shè)計（如配對、交叉）或提高測量精度以降低σ；4.對多重比較采用校正方法減少Ⅰ型錯誤，同時通過增加樣本量補償β升高。52.某研究欲評價新型標(biāo)志物對急性胰腺炎重癥化的預(yù)測價值，收集200例患者，結(jié)局事件30例。請寫出完整的統(tǒng)計分析思路，包括數(shù)據(jù)清理、模型建立、驗證及結(jié)果報告要點。答案：1.數(shù)據(jù)清理：核查缺失值，若<5%且隨機(jī)可用多重插補；剔除邏輯錯誤；極端值用Winsorize處理；將連續(xù)變量標(biāo)準(zhǔn)化。2.探索性分析：繪制重癥組與輕癥組基線比較表，連續(xù)變量用t或MannWhitney，分類變量用χ2；用箱線圖及ROC初步篩選標(biāo)志物。3.模型建立：單因素Logistic篩選P<0.2變量進(jìn)入多因素；采用逐步回歸（AIC準(zhǔn)則）建立預(yù)測模型；檢查共線性（VIF<5）、HosmerLemeshow擬合優(yōu)度、AUC及NRI。4.內(nèi)部驗證：Bootstrap1000次計算optimismcorrectedAUC；繪制校準(zhǔn)曲線評估概率一致性。5.外部驗證：若另中心收集100例，計算AUC、靈敏度、特異度、陰性/陽性預(yù)測值。6.遵循TRIPOD，列出回歸系數(shù)、OR、95%CI、截距；提供在線計算器或列線圖；注明局限如單中心、事件數(shù)少。53.解釋“比例風(fēng)險假設(shè)”在Cox模型中的含義，并給出兩種圖形檢驗方法及一種統(tǒng)計檢驗方法，說明若假設(shè)不成立時的處理策略。答案：比例風(fēng)險假設(shè)指任一協(xié)變量對風(fēng)險比的影響隨時間保持恒定。圖形法：1.繪制ln(lnS(t))對t的曲線，若各組曲線大致平行則假設(shè)成立；2.繪制Schoenfeld殘差對時間圖，若散點隨機(jī)分布在0附近且無趨勢則成立。統(tǒng)計法：GrambschTherneau檢驗，若P>0.05則假設(shè)成立。若不成立：1.加入?yún)f(xié)變量與時間交互項；2.采用分層Cox，將變量分層；3.改用時間依賴Cox模型，將變量按時間分段；4.選擇含時變系數(shù)的參數(shù)模型如AFT模型。54.說明隨機(jī)區(qū)組設(shè)計與完全隨機(jī)設(shè)計在方差分析中的區(qū)別，并寫出隨機(jī)區(qū)組設(shè)計方差分析表（含自由度）。答案：區(qū)別：完全隨機(jī)設(shè)計僅將受試者隨機(jī)分到處理組，區(qū)組設(shè)計先按區(qū)組（如體重、年齡）分層，再在區(qū)組內(nèi)隨機(jī)分配，可控制已知混雜，提高檢驗效能。方差分析表：來源???SS??df??MS??F區(qū)組??SSB??b1?MSB=SSB/(b1)?MSB/MSE處理??SST??k1?MST=SST/(k1)?MST/MSE誤差??SSE??(b1)(k1)?MSE=SSE/[(b1)(k1)]總計??TSS??bk1其中b=區(qū)組數(shù)，k=處理數(shù)。55.簡述多重線性回歸中“共線性”問題的診斷指標(biāo)及三種常用解決方案，并說明各方案適用場景。答案：診斷指標(biāo)：1.相關(guān)系數(shù)r>0.8；2.VIF>10或容忍度<0.1；3.條件指數(shù)>30且方差比例>0.5。解決方案：1.刪除變量：若變量冗余且專業(yè)上不重要，適用于預(yù)測模型而非解釋模型；2.主成分回歸：將相關(guān)變量合成少數(shù)主成分，適用于預(yù)測且需保留全部信息；3.嶺回歸：在損失函數(shù)加λ∑β2懲罰，適用于解釋模型且需保留所有變