2025生物獻(xiàn)血題目及答案一、單項選擇（每題2分，共30分）1.2025版《獻(xiàn)血者健康檢查要求》規(guī)定，單采血小板獻(xiàn)血間隔最短為A.7天B.14天C.28天D.56天答案：B解析：單采血小板因體外循環(huán)血量少、血小板恢復(fù)快，2025版將間隔由14天縮至14天，但一年不超過24次，故選B。2.我國現(xiàn)行無償獻(xiàn)血證電子憑證的加密算法采用A.SM2+SM3B.RSA+SHA1C.AES128D.ECC256答案：A解析：國家衛(wèi)健委2024年公告要求全國血站統(tǒng)一使用國密SM2橢圓曲線公鑰算法與SM3雜湊算法，確保數(shù)據(jù)主權(quán)與安全。3.獻(xiàn)血前初篩ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）速率法正常上限為A.30U/LB.40U/LC.50U/LD.60U/L答案：C解析：2025版《血站技術(shù)操作規(guī)程》將ALT合格線從40U/L調(diào)至50U/L，降低因非病理性輕度升高導(dǎo)致的淘汰率。4.關(guān)于O型紅細(xì)胞“萬能供體”說法，下列哪項正確A.可安全輸給AB型血漿大量缺乏者B.主側(cè)配血陰性即可輸注C.含抗A、抗B，不可大量輸給A型新生兒D.無需交叉配血答案：C解析：O型紅細(xì)胞雖無A、B抗原，但血漿中含高效價抗A、抗B，若輸注量過大，可致A型或B型受者溶血，故新生兒換血需洗滌O型紅細(xì)胞。5.2025年起，我國對獻(xiàn)血者鐵蛋白篩查的臨界值（化學(xué)發(fā)光法）為A.15ng/mLB.20ng/mLC.30ng/mLD.50ng/mL答案：B解析：鐵蛋白<20ng/mL定義為缺鐵，血站將延遲獻(xiàn)血并口服補鐵，降低獻(xiàn)血相關(guān)貧血。6.采集400mL全血后，人體血漿容量恢復(fù)至原有水平平均需A.30分鐘B.2小時C.12小時D.48小時答案：B解析：血漿蛋白與水分通過間質(zhì)液快速回滲，2小時可恢復(fù)容量，但血紅蛋白需46周。7.下列哪項病毒核酸（NAT）單人份檢測最低檢出限（95%檢出率）符合2025版國家標(biāo)準(zhǔn)A.HIV1RNA20IU/mLB.HCVRNA50IU/mLC.HBVDNA5IU/mLD.WNVRNA500IU/mL答案：C解析：2025版將HBVNAT最低檢出限由10IU/mL收緊至5IU/mL，降低隱匿性HBV漏檢。8.獻(xiàn)血者服用下列哪種藥物需延期6個月A.阿司匹林B.異維A酸C.青霉素D.奧美拉唑答案：B解析：異維A酸致畸，國家指南要求停藥后6個月方可獻(xiàn)血，防止孕婦輸注風(fēng)險。9.采用白膜法手工制備濃縮血小板的保存溫度與有效期為A.22℃±2℃，5天B.4℃，24小時C.－20℃，1年D.室溫，12小時答案：A解析：白膜法血小板需持續(xù)振蕩22℃保存，2025版仍維持5天有效期，但要求實時溫度上傳云平臺。10.對稀有血型“孟買型”獻(xiàn)血者，最佳自體儲血時機(jī)為A.術(shù)前3天B.術(shù)前1周C.術(shù)前2周D.術(shù)前4周答案：D解析：孟買型無H抗原，血源極缺，提前4周分次采血400mL×2，可聯(lián)合促紅素方案，確保手術(shù)需求。11.2025年起，血站對RhD陰性獻(xiàn)血者進(jìn)行RHD基因分型，主要目的為A.鑒別弱D型B.統(tǒng)計民族分布C.研究突變熱點D.建立家譜答案：A解析：弱D型獻(xiàn)血者按陽性供者、陰性受者原則處理，避免陰性血浪費，并保障受者安全。12.關(guān)于獻(xiàn)血后運動建議，下列哪項符合2025版指南A.24小時內(nèi)避免劇烈運動與高空作業(yè)B.12小時后可跑馬拉松C.3天后可潛水D.1周后可無限制運動答案：A解析：血容量雖2小時恢復(fù)，但Hb需數(shù)周，24小時內(nèi)劇烈運動可致暈厥或運動損傷。13.采用PASE+添加液保存的紅細(xì)胞，其ATP水平在保存第35天應(yīng)不低于初始值的A.30%B.45%C.60%D.80%答案：C解析：2025版要求添加液紅細(xì)胞ATP≥60%，確保輸后存活率，低于此值需銷毀。14.下列哪項屬于獻(xiàn)血者保密性棄血（confidentialunitexclusion）的觸發(fā)情形A.獻(xiàn)血后24小時發(fā)熱B.窗口期高危性行為回憶C.血壓偏高D.采血不足量答案：B解析：保密性棄血允許獻(xiàn)血者電話通知血站匿名報廢血液，防止窗口期漏檢，保護(hù)受者。15.2025年新版《獻(xiàn)血榮譽證》享受“三免政策”最低累計獻(xiàn)血量需達(dá)A.2000mLB.4000mLC.6000mLD.10000mL答案：B解析：全國統(tǒng)一年限調(diào)整為4000mL，可在省內(nèi)免費公交、景區(qū)、公立醫(yī)院普通門診診查費。二、配伍題（每空1.5分，共15分）A.抗A1凝集素B.抗HC.抗DD.抗KellE.抗M16.孟買型血清中常檢出______17.A2亞型人血清中可檢出______18.易致新生兒溶血且白種人頻率高的抗體是______19.可導(dǎo)致嚴(yán)重遲發(fā)性溶血輸血反應(yīng)的抗體是______20.與mNSs系統(tǒng)相關(guān)的抗體是______答案：16B17A18C19D20E解析：孟買型無H抗原，血清含抗H；A2亞型部分人有抗A1；RhD抗體在白種人新生兒溶血中占首因；Kell系統(tǒng)抗體雖頻率低，但破壞紅細(xì)胞能力強(qiáng)；MN系統(tǒng)抗M可致遲發(fā)性反應(yīng)。三、判斷改錯題（每題2分，共10分）21.2025版規(guī)定獻(xiàn)血者血壓上限為150/100mmHg。答案：錯誤，應(yīng)為140/90mmHg。解析：2025版將上限下調(diào)，與WHO一致，減少心腦血管意外。22.采用核酸擴(kuò)增檢測（NAT）后，乙肝表面抗原（HBsAg）篩查可取消。答案：錯誤，仍需聯(lián)合檢測。解析：隱匿性HBV（HBsAg陰性但DNA陽性）需雙保險，NAT與HBsAg互為補充。23.單采血小板采集過程中出現(xiàn)口角麻木，應(yīng)立即口服葡萄糖酸鈣。答案：正確。解析：枸櫞酸抗凝致低鈣，口服鈣劑可快速緩解，無需停止采集。24.冰凍紅細(xì)胞解凍后，需用0.9%NaCl洗滌三次以去除甘油。答案：錯誤，需用梯度遞減甘露醇氯化鈉洗滌。解析：高滲甘油需梯度去除，防止?jié)B透性溶血，2025版仍沿用三步法。25.獻(xiàn)血者鐵儲備不足時，口服硫酸亞鐵推薦劑量為元素鐵60mg/日，持續(xù)3個月。答案：正確。解析：60mg元素鐵兼顧吸收與副作用，3個月可補足約600mg鐵，恢復(fù)Hb與鐵蛋白。四、簡答題（每題8分，共24分）26.簡述2025版獻(xiàn)血者健康征詢表新增五項內(nèi)容并說明理由。答案：（1）過去6個月內(nèi)是否接種mRNA疫苗——防止極罕見疫苗相關(guān)血栓；（2）是否有長新冠持續(xù)癥狀——保障獻(xiàn)血者康復(fù)；（3）是否使用GLP1受體激動劑減肥——潛在胃腸道副作用致暈針；（4）是否接受醫(yī)療美容注射填充——避免未知病原體；（5）是否有電子煙持續(xù)使用——尼古丁影響血管張力。解析：新增內(nèi)容基于全球不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，降低未知風(fēng)險。27.說明低滴度O型全血（lowtiterOwholeblood）在戰(zhàn)創(chuàng)傷復(fù)蘇中的優(yōu)勢與篩選標(biāo)準(zhǔn)。答案：優(yōu)勢：無需交叉配血，縮短院前時間；含新鮮血漿與紅細(xì)胞，同步恢復(fù)氧輸送與凝血因子；減少晶體液用量，降低稀釋性凝血病。篩選：抗A、抗B效價≤1:256（試管法），Hb≥125g/L，HCT3850%，采血后24小時內(nèi)使用，確保功能血小板與不穩(wěn)定凝血因子活性。解析：美軍2024年戰(zhàn)場數(shù)據(jù)示，使用低滴度O血死亡率降18%，我國2025年軍地聯(lián)合指南已等效采納。28.描述“血液預(yù)警系統(tǒng)”（haemovigilance）三級網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)及2025年新增指標(biāo)。答案：一級：醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科直報不良反應(yīng)；二級：省級血液中心匯總分析；三級：國家血液安全研究中心發(fā)布預(yù)警。2025年新增指標(biāo)：①輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）每萬單位發(fā)生率；②輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷（TACO）ICU住院率；③紅細(xì)胞儲存期>35天與術(shù)后感染關(guān)聯(lián)率；④免疫調(diào)節(jié)相關(guān)腫瘤復(fù)發(fā)率；⑤電子追溯碼掃碼率≥99.5%。解析：新增指標(biāo)聚焦長期結(jié)局與信息化，推動精準(zhǔn)用血。五、案例分析（21分）29.患者，女，28kg，8歲，地中海貧血重型，擬行非親緣半相合造血干細(xì)胞移植。術(shù)前需換血至Hb<100g/L且HbA<30%。實驗室結(jié)果：血型A型RhD陰性，直接抗人球試驗陰性，間接抗人球試驗檢出抗C、e、K抗體。血站庫存：A型RhD陰性去白紅細(xì)胞2U（保存期第25天），O型RhD陰性洗滌紅細(xì)胞4U（保存期第7天），A型RhD陰性洗滌紅細(xì)胞0U。（1）計算所需血量（目標(biāo)Hb90g/L，血容量按70mL/kg）。（5分）（2）選擇最佳血源并說明理由。（6分）（3）列出交叉配血流程與注意事項。（6分）（4）換血后24小時復(fù)查Hb82g/L，但總膽紅素升高至240μmol/L，分析可能原因及處理。（4分）答案與解析：（1）血容量=70×28=1960mL，目標(biāo)Hb90g/L，原Hb假設(shè)180g/L，需移除并替換約50%血容量，即1000mL，約4U（每U250mL）。（2）選O型RhD陰性洗滌紅細(xì)胞。理由：①庫存A型RhD陰性不足；②O型洗滌可去除抗A、抗B血漿，避免A型受者溶血；③保存期第7天，ATP及2,3DPG水平高，攜氧能力佳；④已檢出多種Rh及Kell抗體，需嚴(yán)格抗原匹配，O型陰性洗滌可最大限度減少額外抗原暴露。（3）流程：①受者血清與供者紅細(xì)胞做主側(cè)、次側(cè)、自身對照；②用抗人球法、凝聚胺法、微柱凝膠法三重驗證；③4℃、37℃、室溫三溫度檢測；④抗體篩查擴(kuò)展panel16系細(xì)胞；⑤交叉配