2026年整形外科手術(shù)協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供整形外科手術(shù)服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)整形外科手術(shù)服務(wù)，包括但不限于術(shù)前咨詢、術(shù)前檢查、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后復(fù)查等環(huán)節(jié)。乙方確保具備實(shí)施整形外科手術(shù)的合法資質(zhì)，并向甲方提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書等相關(guān)證件的副本復(fù)印件。乙方將指定具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師為甲方實(shí)施手術(shù)，并確保手術(shù)方案符合國(guó)家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

二、服務(wù)方式

1、手術(shù)項(xiàng)目：甲方選擇的手術(shù)項(xiàng)目為__________________，具體手術(shù)方案詳見附件一《手術(shù)方案確認(rèn)書》。

2、手術(shù)時(shí)間：自____年____月____日____時(shí)____分起，預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)____小時(shí)。

3、手術(shù)地點(diǎn)：乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，具體地址為__________________。

4、術(shù)前咨詢：乙方將在手術(shù)前____日內(nèi)安排專業(yè)醫(yī)師與甲方進(jìn)行術(shù)前咨詢，詳細(xì)告知手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，并解答甲方疑問。

5、術(shù)前檢查：甲方需在手術(shù)前____日內(nèi)完成以下檢查項(xiàng)目：__________________，檢查費(fèi)用由甲方承擔(dān)，檢查結(jié)果將作為手術(shù)方案的重要參考依據(jù)。

6、術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，乙方將提供為期____天的住院護(hù)理或指定護(hù)士進(jìn)行居家護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括__________________。

7、術(shù)后復(fù)查：甲方需在術(shù)后____日、____日、____日分別進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查時(shí)需攜帶以下材料：__________________。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自身健康狀況及病史，包括但不限于過敏史、藥物使用史、既往手術(shù)史、傳染病史等，如有隱瞞或虛報(bào)，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方自行承擔(dān)。

2、甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守乙方的術(shù)前準(zhǔn)備要求，包括但不限于停用某些藥物、保持空腹等，如有違反，可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加或手術(shù)延期，相關(guān)責(zé)任由甲方承擔(dān)。

3、甲方應(yīng)積極配合乙方的手術(shù)方案及術(shù)后護(hù)理安排，如有異議，應(yīng)與乙方醫(yī)師進(jìn)行充分溝通，協(xié)商解決。

4、甲方應(yīng)支付乙方提供整形外科手術(shù)服務(wù)的相應(yīng)費(fèi)用，包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

5、甲方有權(quán)在手術(shù)過程中或術(shù)后任何時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務(wù)不符合合同約定或存在醫(yī)療過錯(cuò)，有權(quán)以書面形式向乙方提出異議或投訴，乙方應(yīng)在收到異議或投訴后____日內(nèi)予以處理并書面回復(fù)甲方。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)確保其醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備實(shí)施整形外科手術(shù)的合法資質(zhì)，并配備具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師及護(hù)士。

2、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方制定科學(xué)、合理的手術(shù)方案，并充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。

3、乙方應(yīng)確保手術(shù)環(huán)境安全衛(wèi)生，并采取有效措施防止交叉感染。

4、乙方應(yīng)指定具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師為甲方實(shí)施手術(shù)，并確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)具備處理突發(fā)情況的能力。

5、乙方應(yīng)提供專業(yè)的術(shù)后護(hù)理服務(wù)，包括但不限于生命體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、藥物指導(dǎo)、飲食建議、康復(fù)指導(dǎo)等，并密切關(guān)注甲方術(shù)后恢復(fù)情況。

6、乙方應(yīng)按照約定時(shí)間安排甲方進(jìn)行術(shù)后復(fù)查，并認(rèn)真解答甲方復(fù)查時(shí)提出的問題。

7、乙方應(yīng)妥善保管甲方在手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療記錄，并依法保護(hù)甲方隱私。

四、費(fèi)用及支付方式

1、本合同項(xiàng)下服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)___元（大寫：__________________元整），該費(fèi)用包含但不限于手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

2、支付方式：甲方應(yīng)于本合同簽訂時(shí)支付預(yù)付款人民幣_(tái)___元（大寫：__________________元整），手術(shù)完成后支付剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)___元（大寫：__________________元整）。

3、乙方應(yīng)在收到甲方款項(xiàng)后向其開具正規(guī)發(fā)票，甲方應(yīng)妥善保管發(fā)票以備后續(xù)報(bào)銷之用。

五、違約責(zé)任

1、若甲方無(wú)故單方解除合同，將構(gòu)成違約，需向乙方支付相當(dāng)于合同總價(jià)款____%的違約金；若因此給乙方造成損失，甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

2、若乙方無(wú)故單方解除合同，將構(gòu)成違約，需向甲方支付相當(dāng)于合同總價(jià)款____%的違約金；若因此給甲方造成損失，乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

3、若甲方未按合同約定支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；若甲方累計(jì)逾期____日仍未支付費(fèi)用，乙方有權(quán)解除合同并要求甲方支付全部費(fèi)用及違約金。

4、因乙方醫(yī)師的故意或重大過失導(dǎo)致甲方手術(shù)效果不符合預(yù)期或產(chǎn)生醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前____天以書面形式通知乙方解除合同。

5、若因甲方自身原因（如隱瞞病史、違反術(shù)前準(zhǔn)備要求等）導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加或產(chǎn)生不良后果，乙方有權(quán)減免相應(yīng)費(fèi)用，并保留追究甲方責(zé)任的權(quán)利。

六、風(fēng)險(xiǎn)告知及免責(zé)條款

1、乙方將在術(shù)前向甲方充分告知整形外科手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于手術(shù)并發(fā)癥、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、疤痕風(fēng)險(xiǎn)、效果不理想風(fēng)險(xiǎn)等。甲方應(yīng)認(rèn)真閱讀并理解風(fēng)險(xiǎn)告知內(nèi)容，確認(rèn)自身具備承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2、盡管乙方已盡到告知義務(wù)并采取合理措施保障手術(shù)安全，但任何醫(yī)療行為均存在一定風(fēng)險(xiǎn)，甲方應(yīng)自行承擔(dān)手術(shù)過程中及術(shù)后可能發(fā)生的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果。

3、如發(fā)生不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等）導(dǎo)致合同無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并采取措施減少損失。

七、爭(zhēng)議解決

本合同履行過程中如發(fā)生任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、其他事項(xiàng)

1、本合同附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。附件包括：《手術(shù)方案確認(rèn)書》、《風(fēng)險(xiǎn)告知書》、《術(shù)前檢查報(bào)告》、《術(shù)后復(fù)查安排表》等。

2、本合同一式____份，甲方執(zhí)____份，乙方執(zhí)____份，具有同等法律效力。

3、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

甲