口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試口腔頜面外科試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試口腔頜面外科試卷考核對象：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.頜面部間隙感染中最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。2.下頜骨骨折復(fù)位后，應(yīng)立即進行堅強內(nèi)固定。3.口腔頜面部清創(chuàng)縫合的時間窗一般不超過8小時。4.頜面部放射性骨髓炎多見于上頜骨，因該部位血供豐富。5.三叉神經(jīng)痛的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛，多見于中青年女性。6.頜面部腫瘤中，鱗狀細(xì)胞癌多見于長期吸煙者。7.頜面部創(chuàng)傷后出現(xiàn)張口受限，可能是下頜骨骨折或顳下頜關(guān)節(jié)損傷。8.口腔頜面部感染擴散的途徑主要是血行和淋巴管。9.頜面部間隙感染的治療原則是抗生素應(yīng)用和切開引流。10.頜面部神經(jīng)損傷后，感覺障礙區(qū)的分布符合特定神經(jīng)支配區(qū)域。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是下頜骨骨折的常見并發(fā)癥？（）A.頜面部畸形B.牙齒松動C.下唇麻木D.顳下頜關(guān)節(jié)強直E.張口受限2.頜面部間隙感染中，最易擴散至眼眶的是？（）A.眶下間隙感染B.顳下間隙感染C.眶顳前間隙感染D.眶顳后間隙感染E.眶上間隙感染3.三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選？（）A.卡馬西平B.氟桂利嗪C.苯妥英鈉D.普萘洛爾E.地西泮4.頜面部腫瘤中，惡性程度最高的是？（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺樣囊性癌C.未分化癌D.惡性黑色素瘤E.乳頭狀囊腺癌5.頜面部清創(chuàng)縫合的適應(yīng)證不包括？（）A.創(chuàng)口污染較輕B.深部組織損傷嚴(yán)重C.創(chuàng)口位于危險三角區(qū)D.創(chuàng)口出血明顯E.創(chuàng)口已發(fā)生感染6.頜面部放射性骨髓炎的好發(fā)部位是？（）A.下頜骨體部B.下頜骨升支部C.上頜骨前部D.上頜骨后部E.瞳孔區(qū)7.頜面部間隙感染中，最易引起呼吸困難的是？（）A.眶下間隙感染B.顳下間隙感染C.眶顳前間隙感染D.眶顳后間隙感染E.頦下間隙感染8.頜面部腫瘤中，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是？（）A.腺樣囊性癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.惡性黑色素瘤E.乳頭狀囊腺癌9.頜面部創(chuàng)傷后出現(xiàn)咬肌功能不全，可能是？（）A.下頜骨骨折B.顳下頜關(guān)節(jié)損傷C.咬肌神經(jīng)損傷D.面神經(jīng)顴支損傷E.三叉神經(jīng)下頜支損傷10.頜面部間隙感染中，最易引起眼球突出的是？（）A.眶下間隙感染B.顳下間隙感染C.眶顳前間隙感染D.眶顳后間隙感染E.頦下間隙感染三、多選題（每題2分，共20分）1.下頜骨骨折的復(fù)位方法包括？（）A.手法復(fù)位B.外固定C.內(nèi)固定D.牽引復(fù)位E.切開復(fù)位2.頜面部間隙感染的常見致病菌有？（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌3.三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷疾病包括？（）A.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂B.頸源性頭痛C.舌咽神經(jīng)痛D.面肌痙攣E.血管性頭痛4.頜面部腫瘤中，低度惡性的包括？（）A.腺樣囊性癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.乳頭狀囊腺癌E.惡性黑色素瘤5.頜面部清創(chuàng)縫合的注意事項包括？（）A.清創(chuàng)徹底B.縫合線距創(chuàng)緣1-2mmC.必要時放置引流條D.創(chuàng)口位于危險三角區(qū)禁止縫合E.縫合時間不超過6小時6.頜面部放射性骨髓炎的治療方法包括？（）A.抗生素治療B.截骨術(shù)C.物理治療D.內(nèi)分泌治療E.骨移植術(shù)7.頜面部間隙感染中，易引起窒息的是？（）A.眶下間隙感染B.顳下間隙感染C.眶顳前間隙感染D.眶顳后間隙感染E.頦下間隙感染8.頜面部腫瘤中，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的是？（）A.腺樣囊性癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.惡性黑色素瘤E.乳頭狀囊腺癌9.頜面部創(chuàng)傷后出現(xiàn)張口受限的原因包括？（）A.下頜骨骨折B.顳下頜關(guān)節(jié)損傷C.咬肌痙攣D.顳肌損傷E.三叉神經(jīng)損傷10.頜面部間隙感染的預(yù)防措施包括？（）A.保持口腔衛(wèi)生B.及時處理牙體病C.避免口內(nèi)手術(shù)感染D.加強免疫力E.預(yù)防性使用抗生素四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，因右上頜前牙外傷導(dǎo)致牙折，伴有牙齦腫脹，局部紅腫，疼痛明顯。檢查發(fā)現(xiàn)患牙松動Ⅰ度，叩痛（+），咬合面有隱裂。問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？（3）如何預(yù)防該疾病的再次發(fā)生？2.患者女性，30歲，因“面部陣發(fā)性電擊樣疼痛3個月”就診。疼痛多見于右側(cè)下頜區(qū)，發(fā)作時伴同側(cè)咀嚼肌痙攣，無面部麻木。檢查未見明顯陽性體征。問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進行鑒別診斷？（3）藥物治療首選哪些藥物？3.患者男性，60歲，因“左側(cè)下頜骨腫塊半年，逐漸增大”就診。檢查發(fā)現(xiàn)下頜骨體部隆起，邊界不清，質(zhì)硬，無壓痛，左側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大。問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)進行哪些輔助檢查？（3）治療方案應(yīng)如何選擇？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述頜面部間隙感染的解剖基礎(chǔ)、感染途徑及治療原則。2.結(jié)合臨床實際，分析下頜骨骨折的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（復(fù)位后需根據(jù)情況決定是否固定）3.√4.×（上頜骨血供較差，易發(fā)生骨髓炎）5.√6.√7.√8.√9.√10.√二、單選題1.D2.A3.A4.C5.E6.A7.E8.B9.E10.A三、多選題1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.AD5.ABCD6.ABC7.E8.BC9.AB10.ABCD四、案例分析1.（1）右上頜前牙牙折伴牙齦感染。（2）治療：①牙體復(fù)位固定；②抗生素治療；③根管治療；④口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。（3）預(yù)防：①佩戴牙套；②避免外傷；③定期口腔檢查。2.（1）右側(cè)三叉神經(jīng)痛。（2）鑒別：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（咬合痛）、頸源性頭痛（頸肩痛）、舌咽神經(jīng)痛（咽部痛）。（3）藥物：卡馬西平、苯妥英鈉。3.（1）左側(cè)下頜骨惡性腫瘤。（2）檢查：①X線片；②CT；③病理活檢。（3）治療：①手術(shù)切除；②放療；③化療。五、論述題1.頜面部間隙感染的解剖基礎(chǔ)、感染途徑及治療原則-解剖基礎(chǔ)：頜面部存在多個潛在間隙，如眶下間隙、顳下間隙等，通過筋膜隔相互交通。-